헤파린 : 정의, 용도, 사용 방법 및 부작용

콘텐츠

• 그것은 무엇입니까
• 헤파린 사용과 COVID-19의 관계는 무엇입니까?
• 사용하는 방법
• 가능한 부작용
• 사용하지 말아야 할 사람

헤파린은 주 사용 항응고제로서 혈액 응고 능력을 감소시키고 혈관을 막고 파종 된 혈관 내 응고, 심부 정맥 혈전증 또는 뇌졸중을 유발할 수있는 혈전 형성의 치료 및 예방에 도움을줍니다.

헤파린에는 정맥에 직접 사용하거나 피하 주사하여 간호사 나 의사가 투여 할 수있는 두 가지 유형의 헤파린이 있으며, 예를 들어 병원에서만 사용되는 저 분자량 헤파린 (예 : enoxaparin 또는 dalteparin)이 있습니다. 비 분획 헤파린보다 작용 지속 시간이 길고 부작용이 적으며 집에서 사용할 수 있습니다.

이러한 헤파린은 항상 심장 전문의, 혈액 전문의 또는 일반의와 같은 의사가 지시해야하며 치료의 효과 또는 부작용의 출현을 평가하기 위해 정기적 인 모니터링을 수행해야합니다.

그것은 무엇입니까

헤파린은 다음과 같은 일부 상태와 관련된 혈전의 예방 및 치료에 사용됩니다.

• 심 부정맥 혈전증;
• 파종 성 혈관 내 응고;
• 폐 색전증;
• 동맥 색전증;
• 심장 마비;
• 심방 세동;
• 심장 카테터 삽입;
• 혈액 투석;
• 심장 또는 정형 외과 수술
• 수혈;
• 체외 혈액 순환.

또한 헤파린은 움직이지 않기 때문에 병상 환자의 혈전 형성을 예방하는 데 사용할 수 있으며 혈전 및 혈전증이 발생할 위험이 더 큽니다.

헤파린 사용과 COVID-19의 관계는 무엇입니까?

헤파린은 신종 코로나 바이러스를 체내에서 제거하는 데 기여하지 않지만 중등도 또는 중증의 경우 전파 된 혈관 내 응고, 폐색전증 또는 심부 정맥 혈전증과 같은 COVID-19 질병으로 발생할 수있는 혈전 색 전성 합병증을 예방하기 위해 사용되었습니다. .

이탈리아에서 한 연구에 따르면 ^[1], 코로나 바이러스는 혈액 응고를 활성화하여 혈액 응고를 심각하게 증가시킬 수 있으며, 따라서 비 분획 헤파린 또는 저 분자량 헤파린과 같은 항응고제를 사용하여 예방하면 응고 병증, 미세 혈전 형성 및 장기 손상 위험을 줄일 수 있습니다. 그리고 그 복용량은 응고 병증 및 혈전증의 개별 위험에 근거해야합니다.

또 다른 연구 체외 저 분자량 헤파린은 코로나 바이러스에 대한 항 바이러스 및 면역 조절 특성을 가지고 있지만 증거는 없음을 보여주었습니다 생체 내 유효성을 확인하기 위해 인간을 대상으로 한 임상 시험이 필요합니다. 생체 내, 치료 용량 및 약물의 안전성 ^[2].

또한 세계 보건기구, COVID-19 임상 관리 가이드에서 ^[3]는 COVID-19로 입원 한 성인 및 청소년 환자의 정맥 혈전 색전증 예방을 위해 enoxaparin과 같은 저 분자량 헤파린을 사용하는 것을 나타냅니다. 단, 환자가 금기 사항이있는 경우는 제외합니다.

사용하는 방법

헤파린은 피하 (피부 아래) 또는 정맥 (정맥으로)으로 의료 전문가가 투여해야하며, 환자의 체중과 질병의 중증도를 고려하여 의사가 투여 량을 지시해야합니다.

일반적으로 병원에서 사용되는 복용량은 다음과 같습니다.

• 정맥에 연속 주입 : 의료 평가에 따르면 초기 용량은 5000 단위로 24 시간 동안 20,000 ~ 40,000 단위에이를 수 있습니다.
• 4 ~ 6 시간마다 정맥 주사 : 초기 선량은 10,000 단위이고 5,000에서 10,000 단위까지 다양합니다.
• 피하 주사 : 초기 투여 량은 체중 kg 당 333 단위이고 이후 12 시간마다 kg 당 250 단위입니다.

헤파린을 사용하는 동안 의사는 혈액 검사를 통해 혈액 응고를 모니터링하고 그 효과 또는 부작용의 출현에 따라 헤파린의 용량을 조정해야합니다.

가능한 부작용

헤파린으로 치료하는 동안 발생할 수있는 가장 흔한 부작용 중 일부는 출혈 또는 출혈, 소변에 피가 있음, 커피 찌꺼기 모양의 짙은 변, 멍, 가슴 통증, 사타구니 또는 다리, 특히 종아리, 어려움 호흡 또는 출혈하는 잇몸.

헤파린 사용은 병원에서 이루어지고 의사는 혈액 응고와 헤파린의 효과를 모니터링하기 때문에 부작용이 나타나면 즉시 치료가 이루어집니다.

사용하지 말아야 할 사람

헤파린은 헤파린 및 포뮬러 성분에 과민 반응을 보이는 사람에게 금기이며 심한 혈소판 감소증, 세균성 심내막염, 뇌출혈 의심 또는 기타 유형의 출혈, 혈우병, 망막 병증이있는 사람 또는 운반 조건이없는 사람은 사용하지 않아야합니다. 적절한 응고 테스트를 수행합니다.

또한 출혈성 전이, 척수 수술, 낙태가 임박한 상황, 심각한 응고 질환, 중증 간 및 신부전, 소화 시스템의 악성 종양 및 일부 혈관 자반증이있는 상황에서도 사용해서는 안됩니다.

헤파린은 의학적 조언없이 임산부 나 모유 수유중인 여성이 사용해서는 안됩니다.