Ileostomy는 무엇입니까?

콘텐츠

• 회장루를 갖는 이유
• 회장루 준비
• 순서
• 회장루에서 회복
• 회장루의 위험
• 장기 전망

결장루

회장루는 회장을 복벽에 연결하는 수술로 만든 구멍입니다. 회장은 소장의 하단입니다. 복벽 개구부 또는 장루를 통해 하부 장이 제자리에 꿰매어집니다. 외부에서 입을 주머니를받을 수 있습니다. 이 주머니는 소화 된 음식을 모두 모을 것입니다.

이 절차는 직장이나 결장이 제대로 작동하지 않는 경우 수행됩니다.

회장 절개술이 일시적인 경우 치유가 발생하면 장이 신체 내부에 다시 ​​연결됩니다.

영구 회장루의 경우, 외과의는 직장, 결장 및 항문을 제거하거나 우회합니다. 이 경우 폐기물을 영구적으로 수집하는 파우치가 있습니다. 내부 또는 외부 일 수 있습니다.

회장루를 갖는 이유

약물로 치료할 수없는 대장 문제가있는 경우 회장 절개술이 필요할 수 있습니다. 회장루의 가장 흔한 이유 중 하나는 염증성 장 질환 (IBD)입니다. 염증성 장 질환의 두 가지 유형은 크론 병과 궤양 성 대장염입니다.

크론 병은 입에서 항문까지 소화관의 모든 부분을 포함하여 염증과 흉터가있는 내막의 염증을 일으킬 수 있습니다.

궤양 성 대장염은 또한 염증, 궤양 및 흉터가 있지만 대장과 직장을 포함합니다.

IBD 환자는 종종 대변에서 혈액과 점액을 발견하고 체중 감소, 영양 부족 및 복통을 경험합니다.

회장루가 필요할 수있는 다른 문제는 다음과 같습니다.

• 직장암 또는 결장암
• 가족 성 용종증이라고하는 유전 적 상태로, 대장에서 암으로 이어질 수있는 용종이 형성됩니다.
• 장 선천적 결함
• 장과 관련된 부상 또는 사고
• Hirschsprung의 질병

회장루 준비

회장 절개술을 받으면 삶에 많은 변화가 생깁니다. 그러나이 전환을 더 쉽게 할 수있는 교육을 받게됩니다. 이 절차가 다음에 미치는 영향에 대해 의사와상의 할 수 있습니다.

• 성생활
• 작업
• 신체 활동
• 미래의 임신

어떤 보충제, 약물 및 약초를 복용하고 있는지 의사가 알고 있는지 확인하십시오. 많은 약물이 장의 기능을 늦춤으로써 장 기능에 영향을 미칩니다. 이것은 처방전없이 살 수있는 약과 처방약에 적용됩니다. 의사는 수술 2 주 전에 특정 약물 복용을 중단하라고 말할 수 있습니다. 다음과 같은 상태에 대해 의사에게 알리십시오.

• 독감
• 감기
• 헤르페스 발생
• 열

담배를 피우면 수술 후 몸이 치유되는 것이 더 어려워집니다. 흡연자라면 끊으십시오.

수술 전 몇 주 동안 물을 많이 마시고 건강한 식단을 유지하십시오.

수술 전날 식단에 관한 외과 의사의 지시를 따르십시오. 지정된 시간에 맑은 액체로만 전환하도록 조언 할 수 있습니다. 수술 전 약 12 ​​시간 동안 물을 포함한 어떠한 것도 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

의사는 또한 장을 비우기 위해 완하제 나 관장제를 처방 할 수 있습니다.

순서

회장루는 전신 마취하에 병원에서 시행됩니다.

의식을 잃은 후 외과의는 정중선을 자르거나 더 작은 상처와 조명기구를 사용하여 복강경 시술을 수행합니다. 수술 전에 어떤 방법이 귀하의 상태에 권장되는지 알게 될 것입니다. 귀하의 상태에 따라 외과의는 직장과 결장을 제거해야 할 수도 있습니다.

영구 회장 절개에는 여러 가지 유형이 있습니다.

표준 회장루의 경우, 외과의는 회장루의 부위가 될 작은 절개를합니다. 그들은 절개를 통해 회장의 고리를 당깁니다. 장의이 부분이 뒤집혀서 안쪽 표면이 노출됩니다. 볼 안쪽처럼 부드럽고 핑크색이에요. 튀어 나온 부분을 장루라고합니다. 최대 2 인치까지 돌출 될 수 있습니다.

이러한 유형의 회장루 (Brooke 회장루라고도 함)를 가진 사람들은 배설물이 외부 플라스틱 주머니로 유입되는시기를 제어 할 수 없습니다.

회장루의 또 다른 유형은 대륙 또는 Kock, 회장루입니다. 의사는 소장의 일부를 사용하여 밸브 역할을하는 외부 장루가있는 내부 주머니를 만듭니다. 이들은 복벽에 꿰매어 있습니다. 하루에 몇 번씩 유연한 튜브를 장루를 통해 파우치에 삽입합니다. 이 튜브를 통해 폐기물을 배출합니다.

Kock 회장 절개술의 장점은 외부 주머니가 없으며 폐기물을 비울 때 제어 할 수 있다는 것입니다. 이 절차를 K- 파우치 절차라고합니다. 외부 주머니가 필요하지 않기 때문에 종종 회장 절개술에서 선호되는 방법입니다.

결장과 직장 전체를 제거한 경우 J- 파우치 절차라고하는 다른 절차를 수행 할 수 있습니다. 이 절차에서 의사는 회장에서 내부 주머니를 만든 다음 항문관에 연결하여 장루 없이도 일반적인 경로를 통해 폐기물을 배출 할 수 있습니다.

회장루에서 회복

일반적으로 최소 3 일 동안 병원에 입원해야합니다.특히 응급 상황에서 회장 절개술을 시행 한 경우 1 주일 이상 입원 상태를 유지하는 것은 드문 일이 아닙니다.

음식과 물 섭취는 잠시 제한됩니다. 수술 당일에는 얼음 조각 만받을 수 있습니다. 두 번째 날에는 투명한 액체가 허용 될 것입니다. 천천히, 장이 변화에 적응함에 따라 더 단단한 음식을 먹을 수 있습니다.

수술 후 초기에는 과도한 장 가스가있을 수 있습니다. 이것은 장이 치유됨에 따라 감소합니다. 어떤 사람들은 하루에 4 ~ 5 번의 작은 식사를 소화하는 것이 세 번의 큰 식사보다 낫다는 것을 발견했습니다. 의사는 한동안 특정 음식을 피하도록 제안 할 수 있습니다.

회복하는 동안 내부 또는 외부 파우치가 있는지 여부에 관계없이 폐기물을 수집 할 파우치를 관리하는 방법을 배우기 시작합니다. 장루와 그 주변의 피부를 관리하는 방법도 배우게됩니다. 회장루의 분비물에있는 효소는 피부를 자극 할 수 있습니다. 장루 부위를 깨끗하고 건조하게 유지해야합니다.

회장 절개술이있는 경우 생활 방식을 크게 조정해야 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 장루 지원 그룹의 도움을 요청합니다. 이 수술 후 생활 방식을 조정하고 일상적인 활동으로 돌아온 다른 사람들을 만나면 불안감을 완화 할 수 있습니다.

회장루 관리에 특별히 훈련 된 간호사를 찾을 수도 있습니다. 회장 절개술을 통해 관리 가능한 생활 방식을 유지할 수 있습니다.

회장루의 위험

모든 수술은 위험을 초래합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 감염
• 혈전
• 출혈
• 심장 마비
• 뇌졸중
• 호흡 곤란

회장 절개술과 관련된 위험은 다음과 같습니다.

• 주변 기관의 손상
• 내부 출혈
• 음식에서 충분한 영양분을 흡수하지 못함
• 요로, 복부 또는 폐 감염
• 흉터 조직으로 인한 장 막힘
• 열리거나 치유하는 데 오랜 시간이 걸리는 상처

장루에 문제가있을 수 있습니다. 주변 피부가 자극적이거나 촉촉하면 장루 주머니로 봉인하기가 어려울 것입니다. 이로 인해 누출이 발생할 수 있습니다. 의사는이 자극받은 피부를 치료하기 위해 약용 국소 스프레이 또는 파우더를 처방 할 수 있습니다.

어떤 사람들은 벨트로 외부 파우치를 제자리에 고정합니다. 벨트를 너무 단단하게 착용하면 욕창이 발생할 수 있습니다.

장루를 통해 분비물이 나오지 않는 경우가 있습니다. 그러나 이것이 4 ~ 6 시간 이상 계속되고 메스꺼움을 느끼거나 경련이있는 경우 의사에게 연락하십시오. 장이 막혔을 수 있습니다.

회장 절제술을받은 사람은 전해질 불균형을 경험할 수도 있습니다. 이것은 혈액에 정확한 양의 중요한 물질, 특히 나트륨과 칼륨이 부족할 때 발생합니다. 구토, 땀 또는 설사를 통해 체액을 많이 잃으면이 위험이 증가합니다. 손실 된 물, 칼륨 및 나트륨을 보충하십시오.

장기 전망

새로운 제거 시스템을 관리하는 방법을 배우면 대부분의 정규 활동에 참여할 수 있습니다. 회장 절개를 한 사람 :

• 수영
• 인상
• 스포츠를하다
• 식당에서 먹다
• 캠프
• 여행
• 대부분의 직종에서 일하다

무거운 리프팅은 회장루를 악화시킬 수 있기 때문에 문제가 될 수 있습니다. 업무에 무거운 물건을 들어야한다면 의사와상의하십시오.

회장 절개술은 일반적으로 성기능이나 아이를 가질 수있는 능력을 방해하지 않습니다. 회장 절개술에 익숙하지 않은 성 파트너를 교육해야 할 수도 있습니다. 친밀감으로 진행하기 전에 장루에 대해 파트너와상의해야합니다.