흑색 종의 면역 요법 성공률에 대해 알아야 할 사항

콘텐츠

• 개요
• 면역 요법의 유형
• 체크 포인트 억제제
• 사이토 카인 요법
• 종양 용해성 바이러스 요법
• 면역 요법의 성공률
• 이필 리무 맙 (예르 보이)
• 펨브 롤리 주맙 (키트 루다)
• 니볼 루맙 (옵 디보)
• 니볼 루맙 + 이필 리무 맙 (Opdivo + Yervoy)
• 사이토 카인
• Talimogene laherparepvec (Imlygic)
• 면역 요법의 부작용
• 면역 요법 비용
• 임상 시험
• 라이프 스타일 변화
• 시야

개요

흑색 종 피부암이있는 경우 의사는 면역 요법을 권장 할 수 있습니다. 이러한 유형의 치료는 암에 대한 면역 체계의 반응을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

흑색 종 치료를 위해 여러 종류의 면역 요법 약물을 사용할 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 약물은 3 기 또는 4 기 흑색 종 환자에게 처방됩니다. 그러나 어떤 경우에는 의사가 덜 진행된 흑색 종을 치료하기 위해 면역 요법을 처방 할 수 있습니다.

이 질병의 치료에서 면역 요법이 할 수있는 역할에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

면역 요법의 유형

면역 요법의 성공률을 이해하려면 사용 가능한 여러 유형을 구별하는 것이 중요합니다. 흑색 종을 치료하는 데 사용되는 세 가지 주요 면역 요법 그룹이 있습니다.

• 체크 포인트 억제제
• 사이토 카인 요법
• 종양 용해성 바이러스 요법

체크 포인트 억제제

체크 포인트 억제제는 면역 체계가 흑색 종 피부암 세포를 인식하고 죽이는 데 도움이 될 수있는 약물입니다.

미국 식품의 약국 (FDA)은 흑색 종 치료를위한 세 가지 유형의 체크 포인트 억제제를 승인했습니다.

• 체크 포인트 단백질 CTL4-A를 차단하는 이필 리무 맙 (Yervoy)
• 체크 포인트 단백질 PD-1을 차단하는 펨브 롤리 주맙 (Keytruda)
• PD-1도 차단하는 니볼 루맙 (옵 디보)

수술로 제거 할 수없는 3 기 또는 4 기 흑색 종이있는 경우 의사가 하나 이상의 체크 포인트 억제제를 처방 할 수 있습니다. 다른 경우에는 수술과 함께 체크 포인트 억제제를 처방 할 수 있습니다.

사이토 카인 요법

사이토 카인 치료는 면역 체계를 강화하고 암에 대한 반응을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

FDA는 흑색 종 치료를 위해 세 가지 유형의 사이토 카인을 승인했습니다.

• 인터페론 알파 -2b (Intron A)
• 페 길화 인터페론 알파 -2b (Sylatron)
• 인터루킨 -2 (알데 스루 킨, 프로 루킨)

Interferon alfa-2b 또는 pegylated interferon alfa-2b는 일반적으로 수술로 흑색 종을 제거한 후에 처방됩니다. 이것은 보조 치료로 알려져 있습니다. 암이 재발 할 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

Proleukin은 확산 된 3 기 또는 4 기 흑색 종을 치료하는 데 가장 자주 사용됩니다.

종양 용해성 바이러스 요법

종양 용해성 바이러스는 암세포를 감염시키고 죽 이도록 변형 된 바이러스입니다. 또한 면역 체계가 신체의 암세포를 공격하도록 유발할 수 있습니다.

Talimogene laherparepvec (Imlygic)는 흑색 종 치료 용으로 승인 된 종양 용해성 바이러스입니다. T-VEC라고도합니다.

Imlygic은 일반적으로 수술 전에 처방됩니다. 이것은 neoadjuvant 치료로 알려져 있습니다.

면역 요법의 성공률

면역 요법은 수술로 제거 할 수없는 흑색 종이있는 일부 사람들을 포함하여 3 기 또는 4 기 흑색 종이있는 일부 사람들의 수명을 연장하는 데 도움이 될 수 있습니다.

흑색 종을 외과 적으로 제거 할 수없는 경우이를 절제 불가능한 흑색 종이라고합니다.

이필 리무 맙 (예르 보이)

2015 년에 발표 된 리뷰에서 연구원들은 체크 포인트 억제제 Yervoy에 대한 12 개의 과거 연구 결과를 통합했습니다. 그들은 절제 불가능한 3 기 또는 4 기 흑색 종 환자에서 Yervoy를받은 환자의 22 %가 3 년 후에 살아남은 것을 발견했습니다.

그러나 일부 연구에서는이 약물로 치료받은 사람들의 성공률이 낮다는 것을 발견했습니다.

EURO-VOYAGE 연구의 연구자들은 진행성 흑색 종을 가진 1,043 명의 치료 결과를 조사했을 때 Yervoy를받은 10.9 %가 최소 3 년 동안 살았다는 것을 발견했습니다. 이 약을 투여받은 사람의 8 %가 4 년 이상 생존했습니다.

펨브 롤리 주맙 (키트 루다)

연구에 따르면 Keytruda 단독 치료는 Yervoy 단독 치료보다 일부 사람들에게 더 많은 혜택을 줄 수 있습니다.

에서 과학자들은 절제 불가능한 3 기 또는 4 기 흑색 종 환자에서 이러한 치료법을 비교했습니다. 그들은 Keytruda를받은 사람들의 55 %가 적어도 2 년 동안 살아 남았다는 것을 발견했습니다. 이에 비해 Yervoy로 치료받은 환자의 43 %는 2 년 이상 생존했습니다.

최근 연구의 저자는 Keytruda로 치료받은 진행성 흑색 종 환자의 5 년 전체 생존율이 34 %라고 추정했습니다. 그들은이 약을받은 사람들이 평균 평균 약 2 년 동안 살았다는 것을 발견했습니다.

니볼 루맙 (옵 디보)

연구에 따르면 Opdivo 단독 치료는 Yervoy 단독 치료보다 생존 가능성을 더 높일 수 있습니다.

연구자들은 절제 불가능한 3 기 또는 4 기 흑색 종 환자를 대상으로 이러한 치료법을 비교했을 때 Opdivo만으로 치료받은 사람들이 평균 약 3 년 동안 생존한다는 것을 발견했습니다. Yervoy 단독 치료를받은 사람들은 평균 약 20 개월 동안 생존했습니다.

같은 연구에서 4 년 전체 생존율은 Opdivo 단독 치료를받은 사람들의 46 %에 비해 Yervoy 단독 치료를받은 사람들의 30 %에 비해 높았습니다.

니볼 루맙 + 이필 리무 맙 (Opdivo + Yervoy)

절제 불가능한 흑색 종 환자에게 가장 유망한 치료 결과 중 일부는 Opdivo와 Yervoy의 병용 치료를받은 환자에서 발견되었습니다.

Journal of Clinical Oncology에 발표 된 소규모 연구에서 과학자들은이 약물 조합으로 치료받은 94 명의 환자 중 63 %의 3 년 전체 생존율을보고했습니다. 모든 환자는 수술로 제거 할 수없는 3 기 또는 4 기 흑색 종이있었습니다.

연구자들은이 약물 조합을 생존율 향상과 연관 시켰지만 두 약물 중 하나만 사용하는 것보다 더 빈번한 심각한 부작용을 유발한다는 사실도 발견했습니다.

이 병용 요법에 대한 더 큰 연구가 필요합니다.

사이토 카인

흑색 종이있는 대부분의 사람들에게 사이토 카인 치료의 잠재적 인 이점은 체크 포인트 억제제를 복용하는 것보다 적은 것으로 보입니다. 그러나 다른 치료에 잘 반응하지 않는 일부 환자는 사이토 카인 요법의 도움을받을 수 있습니다.

2010 년에 연구자들은 2 기 또는 3 기 흑색 종의 치료에서 인터페론 알파 -2b에 대한 연구 리뷰를 발표했습니다. 저자들은 수술 후 인터페론 알파 -2b를 고용량으로 투여받은 환자가이 치료를받지 않은 환자에 비해 무병 생존율이 약간 더 높다는 것을 발견했습니다. 그들은 또한 수술 후 인터페론 알파 -2b를 투여받은 환자가 전체 생존율이 약간 더 우수하다는 것을 발견했습니다.

pegylated interferon alfa-2b에 대한 연구에 따르면 일부 연구에서 수술 후이 약물을 투여받은 2 기 또는 3 기 흑색 종 환자의 무 재발 생존율이 더 높았습니다. 그러나 저자들은 전체 생존율이 향상되었다는 증거를 거의 발견하지 못했습니다.

다른 리뷰에 따르면, 연구에 따르면 절제 불가능한 흑색 종 환자의 4 ~ 9 %에서 고용량의 인터루킨 -2로 치료 한 후 흑색 종이 발견되지 않는 것으로 나타났습니다. 다른 7 ~ 13 %의 사람들은 고용량의 인터루킨 -2가 절제 불가능한 흑색 종 종양을 축소시키는 것으로 나타났습니다.

Talimogene laherparepvec (Imlygic)

2019 년 유럽 종양 의학 학회 (European Society for Medical Oncology) 컨퍼런스에서 발표 된 연구에 따르면 흑색 종을 외과 적으로 제거하기 전에 Imlygic을 투여하면 일부 환자가 더 오래 살 수 있다고합니다.

이 연구는 수술만으로 치료를받은 진행성 단계 흑색 종 환자 중 77.4 %가 최소 2 년 동안 생존 한 것으로 나타났습니다. 수술과 임리 직을 병용 한 환자 중 88.9 %가 최소 2 년 동안 생존했다.

이 치료의 잠재적 효과에 대한 더 많은 연구가 필요합니다.

면역 요법의 부작용

면역 요법은 귀하가받는 면역 요법의 특정 유형과 용량에 따라 다른 부작용을 일으킬 수 있습니다.

예를 들어, 잠재적 인 부작용은 다음과 같습니다.

• 피로
• 발열
• 오한
• 구역질
• 구토
• 설사
• 피부 발진

이것들은 면역 요법이 유발할 수있는 잠재적 인 부작용 중 일부일뿐입니다. 특정 면역 요법의 잠재적 인 부작용에 대해 자세히 알아 보려면 의사와 상담하십시오.

면역 요법의 부작용은 보통 경미하지만 어떤 경우에는 심각 할 수 있습니다.

부작용이 있다고 생각되면 즉시 의사에게 알리십시오.

면역 요법 비용

면역 요법의 본인 부담 비용은 다음 사항에 따라 다양합니다.

• 귀하가받는 면역 요법의 유형 및 용량
• 치료에 대한 건강 보험 보장 여부
• 치료를위한 환자 지원 프로그램을받을 자격이 있는지 여부
• 임상 시험의 일부로 치료를 받았는지 여부

권장 치료 계획 비용에 대해 자세히 알아 보려면 의사, 약사 및 보험 제공자에게 문의하십시오.

치료 비용을 감당하기 어렵다면 치료 팀에게 알려주십시오.

치료 계획 변경을 권장 할 수 있습니다. 또는 귀하의 치료 비용을 충당 할 수있는 지원 프로그램에 대해 알고있을 수도 있습니다. 어떤 경우에는 연구에 참여하는 동안 무료로 약물에 액세스 할 수있는 임상 시험에 등록하도록 권장 할 수 있습니다.

임상 시험

흑색 종 치료를 위해 승인 된 면역 요법 치료법 외에도 과학자들은 현재 다른 실험적 면역 요법 접근법을 연구하고 있습니다.

일부 연구자들은 새로운 유형의 면역 요법 약물을 개발하고 테스트하고 있습니다. 다른 사람들은 여러 유형의 면역 요법을 결합하는 것의 안전성과 효능을 연구하고 있습니다. 다른 연구자들은 어떤 환자가 어떤 치료를 통해 혜택을받을 가능성이 가장 높은지 알아보기위한 전략을 찾고 있습니다.

의사가 귀하가 실험적 치료를 받거나 면역 요법에 대한 연구에 참여함으로써 이익을 얻을 수 있다고 생각하면 임상 시험에 등록하도록 권장 할 수 있습니다.

평가판에 등록하기 전에 잠재적 인 이점과 위험을 이해했는지 확인하십시오.

라이프 스타일 변화

면역 요법이나 기타 암 치료를받는 동안 신체적, 정신적 건강을 지원하기 위해 의사는 생활 방식을 변경하도록 권장 할 수 있습니다.

예를 들어, 다음을 권장 할 수 있습니다.

• 더 많은 휴식을 취하기 위해 수면 습관을 조정하십시오
• 더 많은 영양분이나 칼로리를 얻기 위해 식단을 조정하십시오.
• 신체에 너무 많은 부담을주지 않고 충분한 활동을 얻기 위해 운동 습관을 바꿉니다.
• 손을 씻고 아픈 사람에 대한 노출을 제한하여 감염 위험을 줄이십시오.
• 스트레스 관리 및 이완 기술 개발

어떤 경우에는 일상 습관을 조정하면 치료의 부작용에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 더 많은 휴식을 취하면 피로를 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 식단을 변경하면 메스꺼움이나 식욕 부진을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.

생활 습관을 조정하거나 치료의 부작용을 관리하는 데 도움이 필요하면 의사가 전문가에게 도움을 요청할 수 있습니다. 예를 들어 영양사는 식습관을 조정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

시야

흑색 종 암에 대한 귀하의 전망은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 당신의 전반적인 건강
• 당신이 가진 암의 단계
• 체내 종양의 크기, 수 및 위치
• 받는 치료 유형
• 신체가 치료에 어떻게 반응하는지

의사는 귀하의 상태와 장기적인 전망에 대해 더 많이 알 수 있도록 도와 드릴 수 있습니다. 또한 치료가 삶의 길이와 질에 미칠 수있는 영향을 포함하여 치료 옵션을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.