내가 다룰 수있는 암. 내 가슴을 잃을 수 없었습니다.

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• Fiona MacNeill은 50 대 후반 인 저보다 몇 살 더 나이가 많습니다.
• 유방암 치료는 점점 더 개인화되고 있습니다.
• 그러나 유방 절제술 후 여성에게 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내는 것은 어렵습니다.
• 유방 절제술을 취소 한 지 일주일 후, 저는 유방 절제술을 위해 병원으로 돌아갔습니다.

택시는 새벽에 도착했지만 더 일찍 올 수도있었습니다. 나는 밤새도록 깨어 있었다. 나는 앞으로 닥칠 날과 그것이 내 인생에 어떤 의미가 있을지에 대해 두려웠다.

병원에서 나는 의식을 잃은 오랜 시간 동안 나를 따뜻하게 해줄 첨단 가운으로 갈아 입었고, 외과의는 수술 전 빠른 검사를 위해 도착했습니다. 그녀가 방을 떠나려고 할 때까지 제 두려움이 마침내 목소리를 찾았습니다. "제발"내가 말했다. “당신의 도움이 필요합니다. 한 번 더 말씀해 주시겠습니까?이 유방 절제술이 왜 필요한가요?”

그녀는 나에게 돌아 왔고, 나는 그녀가 이미 내 깊은 곳에서 내가 느꼈던 것을 알고 있다는 것을 그녀의 얼굴에서 볼 수 있었다. 이 작전은 일어나지 않을 것입니다. 우리는 다른 방법을 찾아야했습니다.

유방암은 몇 주 전에 왼쪽 젖꼭지 근처에 작은 보조개가있는 것을 발견했을 때 내 인생을 삼켰습니다. GP는 그것이 아무것도 아니라고 생각했습니다. 그러나 왜 위험을 감수해야하는지 그녀는 추천을 조직하기 위해 키보드를 두드리며 쾌활하게 물었습니다.

10 일 후 병원에서 뉴스는 다시 낙관적 인 것처럼 보였습니다. 유방 조영술은 분명했고 컨설턴트는 그것이 낭종이라고 추측했습니다. 5 일 후 클리닉으로 돌아 왔을 때 컨설턴트의 직감이 잘못된 것으로 밝혀졌습니다. 생검 결과 2 등급 침윤성 암이 발견되었습니다.

나는 충격을 받았지만 파괴되지 않았습니다. 컨설턴트는 영향을받은 조직 만 제거하는 유방 보존 수술 (종종 유방 절제술이라고도 함)을 제거 할 수있는 좋은 후보자가되어야한다고 확신했습니다. 그것은 나에게 주었던 초기 희망에 감사하지만 또 다른 잘못된 예측으로 판명 될 것입니다. 암, 내가 다룰 수 있다고 생각했습니다. 나는 내 가슴을 잃을 수 없었다.

다음 주에 판도를 바꾸는 타격이있었습니다. 내 종양은 유관 (침습성 유방암의 약 80 %가 발생하는 곳)과는 달리 유방의 소엽에 있었기 때문에 진단하기가 더 어려웠습니다. 소엽 암은 종종 유방 조영술을 속이지 만 MRI 스캔에 나타날 가능성이 더 높습니다. 그리고 내 MRI 스캔 결과는 끔찍했습니다.

내 유방을 관통하는 종양은 초음파가 표시 한 것보다 훨씬 더 컸습니다. 길이는 최대 10cm입니다 (10cm! 이렇게 큰 종양을 가진 사람은 들어 본 적이 없습니다). 뉴스를 공개 한 의사는 내 얼굴을 보지 않았습니다. 그의 눈은 그의 컴퓨터 화면에 융합되었고 그의 갑옷은 내 감정에 맞서고 있었다. 우리는 몇 인치 떨어져 있었지만 다른 행성에있을 수있었습니다. 그가 "임플란트", "배면 피판", "젖꼭지 재건"과 같은 용어를 촬영하기 시작했을 때, 나는 남은 생애 동안 유방 하나가 빠졌다는 뉴스를 처리하기 시작하지 않았습니다.

이 의사는 내가 소용돌이를 이해하도록 돕는 것보다 수술 날짜에 대해 이야기하는 데 더 열중 해 보였다. 내가 깨달은 한 가지는 그에게서 떨어져야한다는 것입니다. 다음날 친구가 다른 컨설턴트 목록을 보냈지 만 어디서부터 시작해야합니까? 그리고 목록에서 단 하나의 이름이 여성이라는 것을 알게되었습니다. 나는 그녀를 만나기 위해 약속을 잡으려고했다.

Fiona MacNeill은 50 대 후반 인 저보다 몇 살 더 나이가 많습니다.

나는 그녀의 이름을 읽은 지 불과 며칠 만에 첫 채팅에 대해 거의 기억하지 않습니다. 나는 모두 바다에 있었고 주위를 휘젓고 있었다. 하지만 내 인생이 갑자기 닥친 포스 10 폭풍 속에서 MacNeill은 며칠 동안 마른 땅을 처음 보았습니다. 나는 그녀가 내가 믿을 수있는 사람이라는 것을 알고 있었다. 나는 그녀의 손에서 훨씬 더 행복 해져서 가슴을 잃는 끔찍한 일이 지워지기 시작했습니다.

그때 제가 몰랐던 것은 여성의 가슴에 대한 감정의 범위가 얼마나 넓은 지입니다. 한쪽 끝에는 자신의 가슴이 정체성 감각에 특히 중요하지 않다고 생각하는 사람들이 있습니다. 다른 하나는 저와 같은 여성인데, 가슴이 심장이나 폐만큼이나 필수적인 것처럼 보입니다.

제가 발견 한 것은 종종 이에 대한 인정이 거의 또는 전혀 없다는 것입니다. 유방암에 대한 삶을 바꾸는 수술을받는 대부분의 여성은 수술 전에 심리학자를 만날 기회가 없습니다.

그 기회가 주어 졌다면 처음 10 분 안에 내가 가슴을 잃을 생각에 얼마나 필사적으로 불행했는지가 분명했을 것입니다. 유방암 전문가들은 심리적 도움이 많은 여성들에게 큰 이점이 될 것이라는 것을 알고 있지만, 진단받은 사람들의 수는 비실용적입니다.

많은 NHS 병원에서 유방암에 대한 임상 심리학 자원이 제한되어 있습니다. Royal Derby Hospital의 유방 외과 의사이자 MacNeill의 후임자 인 유방 외과 협회 회장 인 Mark Sibbering은 대부분이 유방암에 걸리기 쉬운 유전자 돌연변이를 가지고 있기 때문에 위험 감소 수술을 고려하는 환자와 두 그룹에 사용된다고 말합니다. 영향을받지 않는 유방 절제술을 고려중인 한쪽 유방에 암이있는 사람들.

제가 가슴을 잃은 것에 대한 불행을 묻어 준 이유 중 하나는 MacNeill이 다른 외과의가 제공 한 배면 플랩 수술보다 훨씬 더 나은 대안 인 DIEP 재건을 찾았 기 때문입니다. 복부의 혈관 이름을 따서 명명 한이 수술은 유방을 재건하기 위해 피부와 지방을 사용합니다. 그것은 내 가슴을 유지하는 차선책을 약속했고, 나는 유방 절제술을 할 MacNeill에서했던 것처럼 재건을 수행 할 성형 외과 의사에 대해 많은 확신을 가졌습니다.

하지만 저는 언론인이고 여기서 제 조사 기술은 저를 실망 시켰습니다. 내가 물어봐야했던 것은 : 유방 절제술에 대한 대안이 있는가?

나는 10-12 시간 동안 큰 수술을 받고 있었다. 느끼지 못하는 새로운 유방과 가슴과 복부에 심한 흉터가 남게되었고, 더 이상 왼쪽 젖꼭지가 없을 것입니다 (일부 사람들에게는 젖꼭지 재건이 가능하지만). 하지만 옷을 입으면 멍청한 가슴과 더 날씬한 배로 멋져 보일 것 같았습니다.

저는 본능적으로 낙관적입니다. 하지만 내 주변 사람들은 자신있게 해결을 향해 나아가는 것처럼 보였지만 내 잠재 의식은 점점 더 멀어지고 있었다. 물론 수술이 암을 제거 할 것이라는 것을 알았지 만 계산할 수 없었던 것은 새로운 신체에 대해 어떻게 느끼는지였습니다.

나는 항상 내 가슴을 사랑했고 내 자신에 대한 감각에 필수적입니다. 그것들은 내 성생활의 중요한 부분이며, 나는 3 년 동안 네 자녀를 모유로 먹였습니다. 저의 큰 두려움은 유방 절제술로 인해 몸이 줄어들거나 다시는 온전함을 느끼지 못하거나 진정으로 자신감이 있거나 자신에게 편안함을 느끼지 못할 것이라는 점이었습니다.

나는 가능한 한 오랫동안 이러한 감정을 부인했지만 수술 당일 아침에는 숨을 곳이 없었습니다. 마침내 두려움을 표명했을 때 기대했던 것이 무엇인지 모르겠습니다. 나는 MacNeill이 다시 방으로 돌아와 침대에 앉아 나에게 격려 이야기를 할 것이라고 생각한 것 같다. 어쩌면 나는 결국 모든 것이 괜찮아 질 것이라는 약간의 손길과 안심이 필요할 것입니다.

하지만 MacNeill은 나에게 격려 이야기를하지 않았습니다. 그녀는 내가 옳은 일을하고 있다고 말하지도 않았다. 그녀가 말한 내용은 다음과 같습니다.“그게 옳다고 확신하는 경우에만 유방 절제술을 받아야합니다. 확실하지 않다면 우리는이 수술을하지 말아야합니다. 삶을 바꿀 것이기 때문입니다. 그리고 그러한 변화에 대한 준비가되지 않았다면 미래에 큰 심리적 영향을 미칠 가능성이 있기 때문입니다. "

취소 결정을 내리기까지 한 시간 정도 더 걸렸습니다. 제 남편은 그것이 올바른 행동 방침이라는 설득이 필요했고 저는 MacNeill에게 암을 제거하기 위해 할 수있는 일에 대해 이야기해야했습니다 (기본적으로 그녀는 종괴 절제술을 시도 할 것입니다. 그녀는 그녀가 할 수 있다고 약속 할 수 없었습니다. 그것을 제거하고 괜찮은 유방을 남겨 두지 만 그녀는 최선을 다할 것입니다). 그러나 그녀가 그렇게 대답 한 순간부터 나는 유방 절제술이 일어나지 않을 것이라는 것을 알았고 그것이 나에게 완전히 잘못된 해결책이라는 것을 알았습니다.

우리 모두에게 분명해진 것은 내 정신 건강이 위험하다는 것입니다. 물론 나는 암이 사라지기를 원했지만 동시에 내 자신에 대한 감각이 손상되지 않기를 원했습니다.

그날 병원에 입원 한 후 3 년 반 동안 저는 MacNeill과 더 많은 약속을했습니다.

제가 그녀로부터 배운 한 가지는 많은 여성들이 유방 절제술이 암을 치료하는 유일하고 안전한 방법이라고 잘못 믿고 있다는 것입니다.

그녀는 유방암에 걸리거나 심지어 관암과 같은 전 침습성 유방암에 걸린 많은 여성들이 현장에서 (DCIS) – 한쪽 또는 양쪽 유방을 희생하면 그들이 절실히 원하는 것을 얻게 될 것이라고 믿습니다. 즉, 살아갈 수있는 기회와 암없는 미래를 누릴 수 있습니다.

2013 년에 안젤리나 졸리가 이중 유방 절제술을 시행하기로 한 결정에서 사람들이받은 메시지 인 것 같습니다. 하지만 그것은 실제 암을 치료하기위한 것이 아닙니다. 그것은 그녀가 잠재적으로 위험한 BRCA 유전자의 변종을 가지고 있다는 것을 발견 한 후에 선택된 전적으로 예방 행위였습니다. 하지만 그것은 많은 사람들에게 뉘앙스였습니다.

유방 절제술에 대한 사실은 복잡하지만 많은 여성들이 유방 절제술을 시작하지 않고 단일 또는 이중 유방 절제술을받습니다. 왜? 유방암에 걸렸다는 말을 들었을 때 가장 먼저 일어나는 일은 극도로 두렵다는 것입니다. 당신이 가장 두려워하는 것은 명백한 것입니다 : 당신이 죽을 것이라는 것입니다. 그리고 당신은 당신의 가슴없이 살 수 있다는 것을 알고 있습니다. 그래서 당신은 그들을 제거하는 것이 살아남는 열쇠라고 생각한다면, 그들에게 작별을 고할 준비가되어 있습니다.

실제로 한쪽 유방에 암이있는 경우 다른 쪽 유방에 걸릴 위험은 일반적으로 신체의 다른 부분에서 원래 암이 재발 할 위험보다 낮습니다.

유방 절제술의 경우는 아마도 실제만큼 좋은 재건을 할 수 있다고 들었을 때 훨씬 더 설득력이 있습니다. 하지만 여기에 문제가 있습니다.이 선택을하는 많은 사람들은 자신이 죽음과 미래의 질병으로부터 자신을 보호하기 위해 가장 안전하고 최선의 일을하고 있다고 믿지만 진실은 거의 명확하지 않습니다.

"많은 여성들이 유방암에 다시 걸리지 않거나 유방암에 걸리지 않을 것이라고 생각하기 때문에 이중 유방 절제술을 요청합니다."라고 MacNeill은 말합니다. “그리고 일부 외과의는 일기 만보고 손을 뻗습니다. 그러나 그들이해야하는 것은 질문하는 것입니다 : 왜 이중 유방 절제술을 원합니까? 무엇을 성취하고 싶습니까?”

그리고 그 시점에서 여성들은 보통“다시는 받고 싶지 않기 때문에”,“나는 그것으로 죽고 싶지 않아”,“다시는 화학 요법을 받고 싶지 않아”라고 말합니다. "그리고 대화를 나눌 수 있습니다."MacNeill은 "이중 유방 절제술로 이러한 야망을 달성 할 수 없기 때문입니다."라고 말합니다.

외과의는 인간 일뿐입니다. 그들은 긍정적 인 부분에 집중하기를 원한다고 MacNeill은 말합니다. 그녀는 유방 절제술의 많은 오해를 받고있는 현실은 이것이다. 환자가 유방 절제술을 받아야할지 말아야 할지를 결정하는 것은 일반적으로 암으로 인한 위험과 관련이 없습니다. “이것은 암 결정이 아니라 기술적 결정입니다.

“암이 너무 커서 제거 할 수없고 유방을 그대로 둘 수 없을 수도 있습니다. 또는 유방이 매우 작아서 종양을 제거한다는 것은 [유방]의 대부분을 제거하는 것을 의미 할 수 있습니다. 암의 부피와 유방의 부피에 관한 것입니다.”

Mark Sibbering도 동의합니다. 유방암 진단을받은 여성과 유방암 전문의가해야 할 대화는 상상하기 가장 어려운 일이라고 그는 말합니다.

“유방암 진단을받은 여성은 유방암에 대한 다양한 수준의 지식과 잠재적 인 치료 옵션에 대한 선입견을 갖게 될 것입니다.”라고 그는 말합니다. "당신은 종종 그에 따라 논의 된 정보를 판단해야합니다."

예를 들어, 새로 진단 된 유방암을 가진 여성은 양측 유방 절제술과 재건을 요청할 수 있습니다. 그러나 그녀가 공격적이고 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 유방암에 걸렸다면 그 치료가 최우선 과제가되어야합니다. 다른 유방을 제거한다고해서이 치료의 결과가 바뀌지는 않지만 Sibbering은 "수술의 복잡성을 증가시키고 화학 요법과 같은 중요한 치료를 지연시킬 수있는 합병증의 가능성을 높일 수 있습니다"라고 말합니다.

환자가 BRCA 돌연변이를 가지고 있기 때문에 두 번째 유방암에 걸릴 위험이 높다는 사실을 이미 알고 있지 않는 한 Sibbering은 즉각적인 양측 수술을 제공하는 것을 싫어한다고 말합니다. 그의 야망은 새로 진단을받은 여성이 수술에 돌입 할 필요성을 느끼기보다 정보에 입각 한 결정을 내리는 것입니다.

후회했을 것 같은 결정을 내릴 수있을만큼 가까워진 것 같아요. 그리고 지금 알고있는 모든 것을 알았다면 다른 결정을 내렸을 수도있는 여성들이 있다고 생각합니다.

이 기사를 조사하는 동안 한 암 자선 단체에 암 생존자에 대해 미디어 대변인으로 자신의 사례에 대해 이야기하도록 제안했습니다. 자선 단체는 자신이 선택한 유방 절제술에 대해 확신이없는 사람들에 대한 사례 연구가 없다고 말했습니다. “사례 연구는 일반적으로 자신의 경험과 새로운 신체 이미지에 자부심을 느끼기 때문에 대변인이되는 데 동의했습니다.”라고 언론 담당자가 말했습니다. "자신감이없는 사람들은 각광을받지 않는 경향이 있습니다."

그리고 물론 그들이 내린 결정에 만족하는 많은 여성들이 있습니다. 작년에 저는 영국의 방송인이자 기자 인 빅토리아 더비셔와 인터뷰를했습니다. 그녀는 저와 매우 유사한 암에 걸렸고, 진단 당시 66mm의 소엽 종양이었고, 유방 재건을 통한 유방 절제술을 선택했습니다.

그녀는 또한 DIEP 재건보다는 임플란트를 선택했습니다. 임플란트는 제가 선택한 수술만큼 자연 스럽지는 않지만 재건에 가장 빠르고 쉬운 방법이기 때문입니다. 빅토리아는 그녀의 가슴이 그녀를 정의한다고 생각하지 않습니다. 그녀는 저와는 다른 스펙트럼에 있습니다. 그녀는 자신이 내린 결정에 매우 만족합니다. 나는 그녀의 결정을 이해할 수 있고 그녀는 나의 결정을 이해할 수 있습니다.

유방암 치료는 점점 더 개인화되고 있습니다.

질병, 치료 옵션, 신체에 대한 여성의 느낌, 위험에 대한 인식과 관련된 매우 복잡한 변수 세트를 고려해야합니다. 이 모든 것이 좋은 것입니다.하지만 유방 절제술이 할 수있는 것과 할 수없는 것에 대해 더 솔직한 논의가있을 때 더 나을 것입니다.

사용 가능한 최신 데이터를 살펴보면 한 유방에 암이있는 여성이 이중 유방 절제술을 선택하는 경향이 있습니다. 1998 년부터 2011 년까지 미국에서 한 유방에만 암이있는 여성의 이중 유방 절제술 비율.

2002 년과 2009 년 사이에 영국에서도 첫 번째 유방암 수술을받은 여성의 경우 이중 유방 절제술 비율이 증가했습니다.

그러나 증거가이 행동을 뒷받침합니까? 2010 년 Cochrane 연구 검토는 다음과 같이 결론을 내립니다.“한 쪽 유방에 암을 앓고있는 (따라서 다른 쪽에서 원발성 암이 발생할 위험이 더 높은) 다른 유방을 제거하는 여성 (대 측성 예방 유방 절제술 또는 CPM)은 발병률을 줄일 수 있습니다. 다른 유방에 암이 있지만 이것이 생존을 향상 시킨다는 증거는 충분하지 않습니다.”

미국의 증가는 부분적으로 의료비 지원 방식 때문일 가능성이 높습니다. 보험 혜택이 좋은 여성은 더 많은 자율성을 갖습니다. 이중 유방 절제술은 일부 사람들에게 더 매력적인 옵션 일 수 있습니다. 미국에서 대부분의 재건은 환자 자신의 신체 조직이 아닌 임플란트를 사용하여 수행되며 한쪽 유방에 임플란트가 비대칭적인 결과를주는 경향이 있기 때문입니다.

"하지만,"MacNeill은 "수술을 두 배로 늘리면 위험이 두 배가되고 혜택이 두 배가 아닙니다."라고 말합니다. 이러한 위험을 수반하는 것은 유방 절제술 자체가 아니라 재건입니다.

절차로서 유방 절제술에 대한 심리적 단점도있을 수 있습니다. 재건 여부에 관계없이 수술을받은 여성이 자신의 감각, 여성 성 및 섹슈얼리티에 해로운 영향을 미친다는 연구 결과가 있습니다.

예를 들어, 2011 년 영국 국립 유방 절제술 및 유방 재건 감사에 따르면 영국 여성 10 명 중 4 명만이 재건없이 유방 절제술을받은 후 옷을 입지 않은 상태에 만족했으며, 즉각적인 유방 재건을받은 10 명 중 6 명으로 증가했습니다.

그러나 유방 절제술 후 여성에게 무슨 일이 일어나고 있는지 알아내는 것은 어렵습니다.

영국 서부 대학의 외모 및 건강 심리학 교수 인 Diana Harcourt는 유방암에 걸린 여성들과 많은 연구를 해왔습니다. 그녀는 유방 절제술을받은 여성이 자신이 실수를했다고 느끼고 싶지 않다는 것이 전적으로 이해할 수 있다고 말합니다.

“여성이 유방 절제술 후 어떤 과정을 거치 든, 그들은 대안이 더 나쁠 것이라고 스스로 확신하는 경향이 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. “하지만 여성이 자신의 몸과 외모에 대해 느끼는 감정에 큰 영향을 미친다는 것은 의심 할 여지가 없습니다.

“유방 절제술과 재건은 일회성 수술이 아닙니다. 그저 극복하는 것이 아니라 그게 다입니다. 그것은 중요한 사건이고 당신은 영원히 그 결과를 안고 살고 있습니다. 최고의 재건조차도 다시 유방을 되 찾는 것과 같을 수는 없습니다.”

의 경우 전체 유방 절제술이 유방암에 대한 표준 치료법이었습니다. 유방 보존 수술에 대한 첫 번째 시도는 1960 년대에 일어났습니다. 이 기술은 진전을 이루었고 1990 년 미국 국립 보건원은 조기 유방암 여성을위한 유방 절제술과 방사선 요법을 권장하는 지침을 발표했습니다. "유방을 보존하면서 전체 유방 절제술 및 겨드랑이 절제술과 동등한 생존을 제공하기 때문에 바람직했습니다".

그 후 몇 년 동안 일부 연구에 따르면 유방 절제술보다 유방 절제술과 방사선 요법이 더 나은 결과를 가져올 수 있습니다. 예를 들어, 캘리포니아에 기반을 둔 일방적 유방암 (0 ~ 3 기)을 앓고있는 거의 19 만 명의 여성을 조사했습니다. 2014 년에 발표 된 연구에 따르면 양측 유방 절제술은 방사선을 이용한 유방 절제술보다 사망률이 낮지 않은 것으로 나타났습니다. 그리고이 두 절차 모두 편측 유방 절제술보다 사망률이 낮았습니다.

A는 129,000 명의 환자를 보았습니다. 그 조합이나 유방 절제술이 적합한 "대부분의 유방암 환자에서 유방 절제술과 방사선 요법이 선호 될 수있다"는 결론을 내 렸습니다.

그러나 그것은 혼합 된 그림으로 남아 있습니다. 교란 요인을 다루는 방법과 연구 된 환자의 특성이 결과에 어떤 영향을 미칠 수 있는지를 포함하여이 연구와 다른 사람들에서 제기 된 질문이 있습니다.

유방 절제술을 취소 한 지 일주일 후, 저는 유방 절제술을 위해 병원으로 돌아갔습니다.

저는 개인 보험에 가입 한 환자였습니다. NHS에서 동일한 치료를 받았을 가능성이 있지만 한 가지 가능한 차이점은 재조정 된 작업을 더 오래 기다릴 필요가 없다는 것입니다.

수술실에서 2 시간도 채 안 됐고 버스를 타고 집으로 돌아 갔고 진통제 하나도 복용 할 필요가 없었습니다. 제거 된 조직에 대한 병리학 자의 보고서에 암세포가 위험 할 정도로 가장자리 가까이에 있음이 밝혀 졌을 때 저는 두 번째 덩어리 절제술을 받았습니다. 이 후 여백이 분명했습니다.

덩어리 절제술은 일반적으로 방사선 요법을 동반합니다. 3 ~ 6 주 동안 일주일에 최대 5 일까지 병원을 방문해야하기 때문에 때때로 단점으로 간주됩니다. 그것은 피로와 피부 변화와 관련이 있지만 내 가슴을 유지하는 데 드는 비용은 적습니다.

유방 절제술의 증가에 대한 아이러니 한 점은 큰 유방 종양에서도 그러한 급진적 수술의 필요성을 줄이는 의학이 발전하고 있다는 것입니다. 두 가지 중요한 전선이 있습니다. 첫 번째는 종양 성형 수술로 재건과 동시에 덩어리 절제술을 시행합니다. 외과의 사는 과거에 종창 절제술에서 자주 발생했던 것처럼 암을 제거한 다음 움푹 들어간 곳이나 움푹 들어간 곳을 피하기 위해 유방 조직을 재 배열합니다.

두 번째는 화학 요법이나 내분비 약물을 사용하여 종양을 축소하는 것입니다. 이는 수술이 덜 침습적 일 수 있음을 의미합니다. 실제로 MacNeill에는 약물 치료 후 종양이 사라진 것처럼 보였기 때문에 수술을하지 않기로 선택한 환자가 Marsden에 10 명 있습니다. 그녀는 "미래가 어떻게 될지 모르기 때문에 조금 불안합니다.하지만 이들은 매우 잘 알고 있고 솔직하고 솔직한 대화를 나눈 여성들입니다."라고 그녀는 말합니다. "그 행동을 추천 할 수는 없지만 지원할 수 있습니다."

저는 제 자신을 유방암 생존자라고 생각하지 않으며 암이 재발 할까 봐 걱정하지 않습니다. 그럴 수도 있고 아닐 수도 있습니다. 걱정해도 아무런 차이가 없습니다. 밤이나 체육관에서 옷을 벗을 때 내가 가지고있는 몸은 항상 가지고 있던 몸이다. MacNeill은 유륜 절개를 통해 10cm가 아닌 5.5cm로 밝혀진 종양을 잘라 냈기 때문에 눈에 보이는 흉터가 없습니다. 그녀는 유방 조직을 재 배열했고 움푹 들어간 부분은 거의 눈에 띄지 않습니다.

나는 내가 운이 좋았다는 것을 압니다. 사실 유방 절제술을 진행했다면 어떻게되었을 지 모르겠습니다. 심리적 어려움을 겪을 것이라는 내 직감이 잘못되었을 수 있습니다. 나는 나의 새로운 몸으로 결국 괜찮 았을 것입니다. 그러나 내가 아는만큼 : 나는 지금보다 더 좋은 곳에있을 수 없었다. 또한 유방 절제술을받은 많은 여성들이 수술 후 생활하는 신체에 적응하기가 어렵다는 것을 알고 있습니다.

제가 발견 한 것은 유방 절제술이 유방암을 치료하는 유일한 방법, 최선의 방법 또는 용감한 방법은 아니라는 것입니다. 중요한 것은 모든 치료가 성취 할 수있는 것과 얻을 수없는 것을 가능한 한 이해하는 것이므로, 당신이 내리는 결정은 탐구되지 않은 반 진실이 아니라 가능한 것에 대한 적절한 고려에 근거합니다.

더 중요한 것은 암 환자가 끔찍하지만 끔찍하다고해서 선택에 대한 책임을 면제하지 않는다는 사실을 깨닫는 것입니다. 너무 많은 사람들이 의사가해야 할 일을 말할 수 있다고 생각합니다. 현실은 각 선택에 비용이 따르며 궁극적으로 장단점을 평가하고 그 선택을 할 수있는 유일한 사람은 의사가 아닙니다. 당신이에요.

이 조 에 의해 처음 출판되었습니다 웰컴 의 위에 모자이크 크리에이티브 커먼즈 라이센스에 따라 여기에 다시 게시됩니다.