상처 관리 및 용품에 대한 메디 케어 보장

콘텐츠

• 메디 케어는 언제 상처 치료를 보장합니까?
• 덮은 상처 관리 용품
• 어떤 상처 관리 용품이 보장되지 않습니까?
• 일회용 용품
• 100 일 후 전문 간호
• 양육 관리
• 상처 치료 혜택을 받으려면 어떻게해야합니까?
• 어떤 비용을 예상해야합니까?
• 메디 케어 파트 A
• 메디 케어 파트 B
• 메디 케어 파트 C 및 메디 갭
• 전문적인 상처 관리 서비스가 필요한 이유는 무엇입니까?
• 상처 관리 검사에서 무엇을 기대해야합니까?
• 테이크 아웃

• Original Medicare는 입원 환자와 외래 환자 환경에서 제공되는 상처 치료를 보장합니다.
• 메디 케어는 의사가 주문한 의학적으로 필요한 용품에 대한 비용을 지불합니다.
• 메디 케어 파트 C는 최소한 오리지널 메디 케어와 동일한 양의 보장을 제공해야하지만 비용은 플랜에 따라 다릅니다.

나이가 들어감에 따라 신체는 상처에 더 취약 해집니다. 상처는 사고, 낙상, 수술 또는 당뇨병과 같은 만성 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.

나이가 들었을 때 상처를 치유하는 데 시간이 오래 걸릴 수도 있습니다. 상처가 있으면 적절히 관리하는 것이 중요합니다. 상처가 열려있는 한 감염 위험이 높아집니다.

좋은 소식은 메디 케어가 의학적으로 필요한 상처 치료 용품과 치료 비용을 지불한다는 것입니다. 2020 Medicare 가이드 라인이 무엇인지 미리 알아야합니다. 따라서 상처를 적절히 관리하면서 비용을 낮게 유지할 수 있습니다.

메디 케어는 언제 상처 치료를 보장합니까?

Medicare Part A는 병원, 입원 환자 재활 시설 또는 전문 간호 시설과 같은 입원 환자 시설에서받는 의료 서비스를 보장합니다.

Medicare Part B는 귀하의 의료 서비스 제공자 또는 전문 간호 시설에서받는 외래 환자 상처 치료에 적용됩니다. 파트 B는 치료 비용과 의료 제공자가 상처를 치료하기 위해 사용하는 의학적으로 필요한 용품을 모두 다룹니다.

Medicare Advantage라고도하는 Medicare Part C는 Medicare 파트 A 및 B와 동일한 기본 혜택을 제공하지만 일반적으로 추가 혜택이있는 건강 보험 플랜입니다. 플랜의 상처 치료 보장에 대한 자세한 내용은 Medicare Advantage 보험사와 상담하십시오.

Medigap 또는 추가 보험은 Medicare 비용의 일부를 충당하는 데 도움이되는 개인 보험 플랜입니다. 이러한 종류의 플랜은 Medicare가 그 부분을 지불 한 후 본인 부담 상처 치료 비용을 추가로 지불하는 데 도움이됩니다.

의사가 줄기 세포 치료와 같은 새로운 유형의 상처 치료 요법을 권장하는 경우 먼저 메디 케어가 치료 비용을 지불하는지 확인하십시오. 승인 된 요법이 아닌 경우 전체 비용을 부담해야하며 이는 비용이 많이들 수 있습니다.

덮은 상처 관리 용품

다음 유형의 용품은 일반적으로 의료 제공자가 처방하거나 제공 할 때 보장됩니다.

1 차 드레싱 (상처에 직접 적용) :

• 멸균 거즈 패드
• 하이드로 겔 드레싱
• 하이드로 콜로이드 드레싱
• 알긴산 드레싱

보조 용품 (일차 드레싱을 안전하게 유지하는 데 사용) :

• 망사
• 붕대
• 접착 테이프

어떤 상처 관리 용품이 보장되지 않습니까?

일회용 용품

접착 성 붕대, 거즈 및 국소 항균 크림과 같은 일회용 상처 관리 용품은 직접 구입하면 보장되지 않습니다. Medicare는 이러한 일상 용품을 "내구성 의료 장비"로 간주하지 않으므로 파트 B에 포함되지 않습니다.

100 일 후 전문 간호

전문 요양 시설에서 장기 치료의 일환으로 상처 치료를받는 경우, Medicare는 각 혜택 기간 동안 100 일 한도까지 상처 치료 용품에 대해서만 비용을 지불합니다. 100 일 후에는 서비스 및 소모품에 대한 전액이 청구됩니다.

양육 관리

상처를 깨끗하고 덮어주는 것은 좋은 상처 관리의 일부이지만, Medicare는 목욕과 드레싱을 상처 관리의 일부로 간주하지 않습니다. 이러한 서비스는 메디 케어가 보장하지 않는 "양육 관리"서비스로 간주됩니다.

상처 치료 혜택을 받으려면 어떻게해야합니까?

Medicare로부터 혜택을 받으려면 원본 Medicare (파트 A 및 파트 B)에 등록하거나 Part C / Medicare Advantage 플랜에 등록해야합니다. 상처 치료 용품 및 보장을 받으려면 먼저 연간 공제액을 충족 한 다음 해당되는 코 페이먼트 또는 보험료를 지불해야합니다.

치료를 시작하기 전에 의사가 등록 된 메디 케어 제공자인지 확인하는 것이 좋습니다. 의사는 필요한 상처 관리 용품에 대해 날짜가 적힌 서명 된 주문서를 제공해야합니다.

• 상처의 크기
• 필요한 드레싱의 종류
• 필요한 드레싱의 크기
• 드레싱을 얼마나 자주 교체해야합니까
• 드레싱이 얼마나 필요할까요

어떤 비용을 예상해야합니까?

메디 케어 파트 A

대부분의 Medicare 수혜자에게는 Medicare Part A에 대한 보험료가 없습니다. 2020 년에는 병원 또는 기타 입원 환자 시설에서받은 상처 치료 치료에 대해 연간 1,408 달러의 공제액을 지불하게 될 것입니다.

공제액을 만난 후에는 해당 서비스에 대해 비용을 지불하지 않는 특정 기간이 있습니다. 이 기간이 지나면 (병원과 전문 간호 시설에 따라 다름) 매일 공동 보험료를 지불하기 시작합니다.

치료를받는 동안 의료 제공자가 사용하는 용품에 대해서는 비용이 청구되지 않습니다.

메디 케어 파트 B

외래 환자 상처 치료를받는 경우 $ 198의 공제액 인 Medicare Part B를 충족시켜야합니다. 또한 2020 년에 $ 144.60 인 월 Part B 보험료를 지불해야합니다.

공제액을 충족하고 보험료를 지불 한 후에는 상처 치료 비용의 20 % 만 책임을 져야합니다. 의료 서비스 제공자가 사용하는 소모품은 완전히 보장됩니다.

메디 케어 파트 C 및 메디 갭

Medicare Part C (Medicare Advantage) 또는 Medigap 플랜이있는 경우 플랜에 따라 보험료, 공동 보험료 지불 및 연간 공제액이 달라집니다. 귀하의 본인 부담 비용이 무엇인지 알 수 있도록 치료 과정에서 가능한 빨리 보험 회사에 확인하십시오.

전문적인 상처 관리 서비스가 필요한 이유는 무엇입니까?

노인은 당뇨병, 정맥 부족 (순환 부전) 및 비만과 같은 상처를 유발할 수있는 만성 질환을 앓을 가능성이 높습니다. 경미한 사고로 인해 피부가 부상에 더욱 취약해질 수 있습니다. 이동성을 줄이면 압박 상처의 위험이 높아질 수 있습니다.

전문적인 치료가 필요한 일반적인 상처는 다음과 같습니다.

• 화상
• 낙상이나 다른 외상으로 인한 부상
• 수술 상처
• 당뇨병 성 발 궤양
• 정맥 및 동맥 궤양
• 방사선 상처
• 디 브리딩해야하는 상처 (어떻게 든 디 브리딩 방법을 사용하더라도)

상처 관리 검사에서 무엇을 기대해야합니까?

상처 치료 약속에서, 의료 전문가는 상처의 감염 징후를 검사 할 것입니다. 또한 상처를 측정하고 건강한 혈액 공급이 있는지 주변 부위를 검사 할 수 있습니다.

검사가 끝나면 의사가 치료 계획을 세웁니다. 퇴원하기 전에 의료 서비스 제공자는 상처를 치료하고 치유하는 동안 상처를 보호하기 위해 드레싱을 적용합니다.

일부 상처 치료 계획에는 브리핑 또는 상처 주변의 죽은 피부 제거가 포함됩니다. 상처가 크면 시술 중에 전신 마취 상태가 될 수 있습니다.

다음은 회복 및 상처 치유로 몸을 돕기 위해 할 수있는 일들입니다.

• 수분을 충분히 섭취하십시오
• 비타민 A와 C, 아연 및 단백질이 풍부한 음식 섭취
• 당신의 위치를 ​​자주 바꾸십시오
• 최대한 자주 운동하십시오
• 상처 부위의 무게 유지
• 금연
• 상처 관리 약속에 참석하고 자기 관리 지시를주의 깊게 따르십시오

테이크 아웃

사고 가능성이 높고 치유 시간이 길어질수록 나이가 들수록 올바른 상처 치료를받는 것이 중요합니다.

Medicare Part A는 입원 환자 시설에서 상처 치료를받을 때의 치료 및 용품을 보장합니다. 메디 케어 파트 B는 외래 환자 상처 치료에 대한 혜택을 제공합니다.

Private Medicare Part C 플랜은 또한 상처 치료 보장을 제공하지만 구체적인 내용은 플랜에 따라 다릅니다. Medigap 플랜이있는 경우 Medicare가 그 부분을 지불 한 후의 일부 비용을 지불 할 것입니다.

치료를 받기 전에 의사가 Medicare에 등록되어 있고 치료 방법 및 용품이 Medicare 승인을 받았는지 확인하십시오.