2020 년 코네티컷 메디 케어 플랜

콘텐츠

• 메디 케어 란 무엇입니까?
• 오리지널 메디 케어
• 파트 A
• 파트 B
• 메디 케어 파트 C (Medicare Advantage)
• 파트 D (처방약 보장)
• 메디 갭 보조 보험
• 코네티컷에서 어떤 Medicare Advantage 플랜을 이용할 수 있습니까?
• 코네티컷에서 누가 메디 케어 자격이 되나요?
• 언제 메디 케어 코네티컷 플랜에 가입 할 수 있습니까?
• 일회성 등록
• 초기 등록 기간
• 특별 등록 기간
• 연간 등록
• 1 월 1 일 ~ 3 월 31 일
• 10 월 15 일 ~ 12 월 7 일
• 코네티컷 주 메디 케어 등록 팁
• 코네티컷 메디 케어 리소스
• 다음에 어떻게해야합니까?

Medicare는 연방 정부를 통해 제공되는 건강 보험입니다. 65 세 이상인 사람이나 특정 기준을 충족하는 모든 연령대의 사람들에게 제공됩니다.

코네티컷의 메디 케어 플랜은 4 가지 범주로 나뉩니다.

• 오리지널 메디 케어를 구성하는 파트 A 및 파트 B
• 파트 C (Medicare Advantage라고도 함)
• 처방약 보장 인 Part D
• 보충 보험 플랜 인 Medigap

메디 케어 란 무엇입니까?

Medicare의 각기 다른 부분은 각기 다른 서비스를 다루므로 귀하에게 가장 적합한 것을 결정하기 위해 각 서비스를 이해하는 것이 중요합니다.

오리지널 메디 케어

Original Medicare에는 파트 A 및 파트 B 보장이 포함됩니다. 메디 케어 자격이있는 사람이라면 누구나 이용할 수 있습니다. 각 부분은 다른 서비스를 다룹니다.

파트 A

파트 A는 다음을 포함하여 병원 또는 입원 환자 치료에 적용됩니다.

• 병원에 입원했을 때의 치료
• 전문 요양 시설 관리의 제한적 보장
• 수용소
• 일부 가정 건강 관리

파트 A 비용에 대한 개요는 다음과 같습니다.

• 대부분의 사람들은 파트 A에 대한 보험료를 지불하지 않습니다. 그러나 프리미엄 무료 보장에 대한 자격 요건을 충족하지 않으면 플랜을 구입할 수 있습니다.
• 일반적으로 혜택 기간 당 $ 1,408의 공제액을 지불합니다.
• 해당 연도의 최대 본인 부담액은 없습니다.

파트 B

파트 B는 다음을 포함하여 외래 환자 및 예방 치료를 다룹니다.

• 의사 약속
• 선별 검사 또는 진단 검사
• 백신 및 연간 건강 검진과 같은 예방 치료
• 일부 내구성 의료 장비

파트 B 비용에 대한 개요는 다음과 같습니다.

• 월 보험료 $ 144.60
• 연간 공제액 $ 198
• 자기 부담금
• 공제 후 모든 치료에 대한 공동 보험 (메디 케어 승인 금액의 20 %)
• 해당 연도의 최대 본인 부담금 없음

메디 케어 파트 C (Medicare Advantage)

개인 보험 회사는 Medicare와 계약을 맺어 원래 Medicare 하의 모든 보험 적용 범위를 Medicare Advantage 플랜에 묶습니다. 이러한 플랜 중 다수에는 처방약 (파트 D) 혜택뿐만 아니라 시력, 치과 또는 청력과 같은 것들에 대한 추가 혜택도 포함됩니다.

파트 C 비용은 다음과 같습니다.

• 파트 B 보험료
• 일부 플랜의 추가 혜택에 대한 추가 보험료
• 선택한 특정 계획에 의해 설정된 연간 본인 부담 최대 금액

파트 D (처방약 보장)

Medicare 가입자는 개인 보험 회사로부터 Part D 플랜을 통해 처방약 보장을받을 수 있습니다.

파트 D 비용에 대한 개요는 다음과 같습니다.

• 비용은 플랜 유형 및 보장되는 처방에 따라 다릅니다.
• Original Medicare에는 파트 D가 포함되지 않습니다. 대신 별도로 구입해야합니다.
• Medicare Advantage 플랜에는 종종 파트 D 보장이 포함됩니다.

메디 갭 보조 보험

오리지널 메디 케어에 따라 비용을 지불하는데 도움이 필요한 경우, 추가 보험 정책 (메디 캡 플랜)이 도움이 될 수 있습니다. 공제액, 공동 보험 및 공동 부담금의 다양한 조합을 다루는 10 가지 Medigap 플랜이 있습니다. 10 가지 메디 갭 플랜에는 플랜 A, B, C, D, F, G, K, L, M 및 N이 포함됩니다.

그러나 Medigap과 Medicare Advantage (파트 C) 모두에 등록 할 수는 없습니다. 이 추가 혜택을 받으려면 둘 중 하나를 선택해야합니다.

코네티컷에서 어떤 Medicare Advantage 플랜을 이용할 수 있습니까?

Medicare Advantage 플랜을 받으려면 먼저 원래 Medicare (파트 A 및 B)에 등록해야합니다. 그런 다음 비용 및 보장 범위 옵션을 비교하여 해당 지역에서 사용 가능한 Medicare Advantage 플랜 중에서 선택할 수 있습니다.

코네티컷에는 세 가지 유형의 Medicare Advantage 플랜이 있습니다.

건강 관리 기관 (HMO) HMO 네트워크에서 주치의 (PCP)를 선택할 수 있습니다. 그 제공자는 귀하의 치료를 조정할 것입니다. 이것은 다음을 의미합니다.

• 응급 상황이 아닌 한, 플랜 외부의 치료는 일반적으로 보장되지 않습니다.
• 전문의를 만나려면 PCP로부터 진료 의뢰를 받아야합니다.

우선 공급 업체 조직 (PPO) 플랜 네트워크가있는 의사 나 시설에서 진료를받을 수 있습니다. 그러나 명심하십시오 :

• 네트워크 외부로 나가면 치료 비용이 더 많이 듭니다.
• 필수는 아니지만 PCP를 선택하는 것이 좋습니다.
• 전문의를 만나기 위해 PCP의 진료 의뢰가 필요하지 않습니다.

특별 요구 계획 (SNP) 공동 의료 ​​관리가 필요한 사람들을 위해 설계되었습니다. SNP에 가입하려면 특정 기준을 충족해야합니다.

• 당뇨병, 치매 또는 말기 신장 질환 (ESRD)과 같은 만성 또는 장애 상태가 있어야합니다.
• Medicare와 Medicaid (이중 자격) 모두 자격이 있어야합니다.
• 요양원에서 생활하고 치료를 받아야합니다

다음 11 개의 보험 회사가 코네티컷에서 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다.

• 시에라 건강 및 생명 보험
• 옥스포드 건강 계획
• 코 네티 케어
• Aetna 생명 보험 회사
• 애국가 건강 계획
• 심포닉 스 건강 보험
• 코네티컷의 WellCare
• UnitedHealthcare 보험 회사
• 코네티컷의 파트너
• 휴 머나 보험
• Highmark 노인 건강 회사

코네티컷의 거주 지역에 따라 플랜 선택이 달라집니다. 모든 플랜이 모든 지역에서 이용 가능한 것은 아닙니다.

코네티컷에서 누가 메디 케어 자격이 되나요?

다음과 같은 경우 코네티컷 주 메디 케어 자격이 있습니다.

• 65 세 이상
• 미국 시민이거나 5 년 이상 법적 거주자

65 세가 아닌 경우 다음과 같은 경우 Medicare 자격이 될 수도 있습니다.

• 24 개월 이상 사회 보장 장애 보험 (SSDI) 또는 철도 퇴직 급여 (RRB) 수령
• 루 게릭 병으로도 알려진 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)
• ESRD가있다
• 신장 이식을 받았다

언제 메디 케어 코네티컷 플랜에 가입 할 수 있습니까?

자동 등록 자격을 충족하지 않는 한, 정확한 기간 동안 Medicare에 등록해야합니다.

일회성 등록

초기 등록 기간

초기 등록 기간은 65 세 생일의 달 3 개월 전에 시작한 다음 생일을 통해 그리고 3 개월 동안 계속됩니다.

가능하면 65 세가되기 전에 가입하면 생일에 혜택이 시작됩니다. 초기 등록 기간 후반까지 기다리면 혜택 시작 날짜가 지연 될 수 있습니다.

이 기간 동안 Medicare 파트 A, B, C 및 D에 가입 할 수 있습니다.

특별 등록 기간

특별 등록 기간을 통해 표준 등록 기간 이외에 Medicare에 가입 ​​할 수 있습니다. 가입자가 플랜의 보험 적용 지역에서 퇴직하거나 퇴직 할 때 고용주가 후원하는 보험을 상실하는 등 적격 사유로 건강 보험을 상실 할 때 발생합니다.

연간 등록

1 월 1 일 ~ 3 월 31 일

• 일반 등록. 초기 등록 기간을 놓치면 매년 일반 등록 중에 등록 할 수 있습니다. 그러나 7 월 1 일까지 보장은 시작되지 않습니다. 초기 등록을 놓치거나 다른 보장 (예 : 고용주가 후원하는 계획)이없는 경우 가입 지연 페널티를 지불해야 할 수도 있습니다. 일반 등록 과정에서 오리지널 메디 케어 (파트 A 및 B)에 가입하거나 오리지널 메디 케어와 메디 케어 어드밴티지 플랜간에 전환 할 수 있습니다.
• Medicare Advantage 공개 등록. 이 기간 동안 Medicare Advantage 플랜을 변경하거나 플랜을 삭제하고 대신 원래 Medicare로 전환 할 수 있습니다.

10 월 15 일 ~ 12 월 7 일

• 메디 케어 공개 등록. 공개 등록 기간 동안 귀하는 파트 D 보험에 가입하거나 가입 할뿐만 아니라 원래 Medicare에 대한 보험을 변경할 수 있습니다. 초기 등록 기간 동안 파트 D에 가입하지 않았고 고용주 플랜과 같은 다른 혜택을받지 않은 경우 평생 가입 지연 페널티를 지불 할 수 있습니다.

코네티컷 주 메디 케어 등록 팁

귀하에게 적합한 Medicare 플랜을 결정하기 전에 각 플랜을 신중하게 검토하여 계획이 맞는지 확인하십시오.

• 치료를 원하는 의사 및 시설 포함
• 저렴한 보험료, 공제액, 공동 부담금 및 공동 보험이 있습니다
• 품질 관리 및 환자 만족도가 높은 등급

코네티컷 메디 케어 리소스

이 자료는 코네티컷의 메디 케어에 대한 자세한 정보를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.

코네티컷 보험 국 (860-297-3900)

• Medicare, Medicare 보충 및 기타 리소스에 대한 정보
• 건강 관리 옹호 사무소

코네티컷 선택 (800-994-9422)

• 메디 케어 지원 (SHIP) 상담 및 서비스
• 메디 케어 비용 지불에 대한 도움 받기

다른 도움의 출처는 다음과 같습니다.

• MyPlaceCT. 이것은 코네티컷 사회 복지부가 후원하는 노인과 장애인을위한 리소스 인 가상의“잘못된 문”입니다.
• 메디 케어. Medicare 웹 사이트를 방문하거나 800-633-4227로 전화하여 Medicare를 탐색하도록 도와주는 훈련 된 사람과 상담하십시오.
• 주 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP) 코네티컷. SHIP는 코네티컷 주민을위한 봉사 활동, 정보, 소개, 상담, 자격 심사 등을 제공합니다.

다음에 어떻게해야합니까?

메디 케어 코네티컷 플랜에 가입하려면 :

• 건강 관리 및 재정적 필요에 따라 플랜에 포함해야하는 보장 범위를 결정하십시오.
• 비용, 보험 적용 범위 및 제공자 네트워크에 대한 원래 Medicare 및 Medicare Advantage 플랜을 비교하십시오.
• 자신에게 적용되는 등록 기간을 추적 할 수 있도록 미리 알림을 설정하십시오.

이 웹 사이트의 정보는 보험에 대한 개인적인 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있지만 보험이나 보험 제품의 구매 또는 사용에 관한 조언을 제공하기위한 것은 아닙니다. Healthline은 어떤 방식 으로든 보험업을 거래하지 않으며 미국 관할권에서 보험 회사 또는 생산자로 라이센스를받지 않았습니다. Healthline은 보험 업무를 처리 할 수있는 제 3자를 추천하거나 보증하지 않습니다.