작가: John Stephens
창조 날짜: 1 1 월 2021
업데이트 날짜: 24 십일월 2024
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에쎕 사회복지조사론 제10장(2021년 제19회 사회복지사 1급 대비)
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조산사는 인기가 높아지고 있지만 여전히 오해를 받고 있습니다. 이 3 부로 구성된이 시리즈는 다음 질문에 대한 답변을 제공하는 데 도움이됩니다. 조산사는 무엇이며 나에게 적합한 것은 무엇입니까?

조산사를 생각할 때 근로 생활이 어머니, 아기 및 출산에 중점을 둔 "아기 잡기"를 생각하고있을 가능성이 있습니다.

그러나 조산사들은 아기를 잡는 것이 아닙니다. 그들은 활용률이 낮고 종종 미국의 생식 의료 제공자를 오해하고 있습니다.

실제로 많은 조산사, 특히 공인 간호사 조산사 (CNM)는 임신과 출산의 범위를 훨씬 넘어서는 포괄적 인 부인과 치료를 제공합니다.


조산사는 연례 여성 방문, 피임 (IUD 삽입 포함), 생식 상담, 실험실 테스트 등“절개와 관련이없는 것”을 포함하여 다양한 생식 및 부인과 의료 서비스를 제공 할 수 있습니다. CNM, WHNP, 뉴욕시의 공인 간호사 조산사 및 여성 건강 간호사 실무자.

미국의 조산사에 대해 자세히 알아보십시오.

미국 출생의 8 % 이상이 간호사 조산사가 참석하고 또 다른 비율은 인증 된 전문 조산사 (CPM)가 참석합니다.

조산사는 자녀가없는 여성을 몇 명이나 대합니까? 임신과 출산을 넘어서서 조산사를 돌보는 사람이 몇 명인지에 대한 데이터는 없지만, 미국 간호사 조산사는 CNM / CM의 53.3 %가 생식 치료를, 33.1 %가 일차 진료를 주된 책임으로 본다고합니다. 시간 위치.

생식 치료를 주요 책임으로 생각하지 않는 조산사는 20 주 후 임신, 분만 및 분만에 초점을 맞 춥니 다.


조산사에서 대학원 과정을 수료 한 간호사 인 조산사는 50 개 주 모두에서 규율적인 권한을가집니다. 조산사 관리는 아직 출산을하지 않은 사람과 자녀를 갖기를 원하지 않는 사람들에게 완전히 적합합니다.

텍사스 휴스턴에있는 HealthLabs.com의 디지털 마케팅 담당자 인 Lauren Crain은 Healthline에 다음과 같이 말합니다.“조산사는 아기를 낳기위한 것이라고 생각했지만 새로운 산부인과를 찾고있을 때 조산사를 찾았습니다. 임신 할 필요없이 필요한 치료를 제공 할 수있는 동일한 견해와 가치를 가진 사람을 만나는 것은 그녀에게 힘을 실어주고 있습니다.”

그리고 왜 더 많은 사람들이 임신과 출산을 넘어서 주로 산파 관리 모델 인 생식 건강 관리를 위해 조산사를 고려해야하는지에 대한 충분한 이유가 있습니다.

조산사 모델은 무엇입니까? 조산사 관리는 의사 결정을 공유하는 제공자와 사람 간의 신뢰 관계를 포함합니다. 일반적으로 조산사는 공동 작업에 중점을 둔 사람들을 돌 봅니다.

American College of Nurse 조산사에 의해 부분적으로 정의 된이 모델은“여성의 라이프 사이클 이벤트의 정상 성을 존중하고 지속적이고 자비로운 파트너십을 촉진하며 개인의 삶의 경험과 지식을 인정하며 인간의 존재와 숙련 된 의사 소통의 치료 적 사용을 포함합니다. ”


Lubell은“조산사 치료 모델은 환자의 몸과 건강 때문에 환자의 우선 순위를 정하고 중심에 둔 모델입니다.

조산사를 사용하는 여성들은 자신의 치료가 전통적인 부인 과학보다 더 정중하고, 전체적이고, 협력 적이라고 느끼는 경우가 많습니다.

조산사는 환자와 협력하여 결정을 내립니다.

뉴욕시에 본사를 둔 Doula 인 Dani Katz는 산부인과 전문의와 여러 번의 무분별한 만남 이후 간호사 조산사를 만나기 시작했습니다.

오늘날 Katz는 조산사를보고 Katz의 생식 및 일반 건강에 관해 논의하는 데 상당한 시간을들이면서“개방적이고 판단력이 없다”는 느낌을 가진 약속을 전합니다.

Lubell은 환자가 제공하는 간호에서 동기 부 여자로서 환자 경험을 인용합니다.

그녀는 골반 검사와 관련하여 다음과 같이 설명합니다.“우리는 사무실에 앉아서 대화를 나눈 다음 검사실로갑니다. 나는 그들에게 옷을 입거나 가운을 입을 수있는 옵션을 준다. 무엇을할지, 왜하는지 단계별로 설명합니다.”

"언제나 어딘가에 무언가를 넣을 때 무엇을, 어디서, 왜 그런지 말해주고 있습니다"

"언제나 말하거나하고 싶은 말이 옳지 않다고 생각되면 알려주세요. 기술이 더 편해지도록 변경하겠습니다." 사람들이‘오! 감사합니다. 아무도 전에 그런 말을 한 적이 없습니다. "

외상 정보 관리의 스펙트럼에 해당하는이 접근법은 조산사와 함께 일할 때 더 일반적 일 수 있습니다.

조산사는 종종 부드러운 손길과 환자의 편안함을 위해 노력합니다. OB-GYN 사무소에서 흔히 발생하는 다루기 힘든 등자를 없애기위한 급격한 움직임이 있습니다.

물론, 전 환자 중심의 치료를 제공하기 위해 노력하는 산부인과 전문의가 많이 있지만 의사와 조산사 사이의 중요한 차이점은 조산사 훈련의 시작과는 다른 제공자-환자 관계의 골조 인 것 같습니다 .

일반적으로 조산사는 공동 작업에 중점을 둔 사람들을 돌 봅니다.

루벨 (Lubell)은 자신의 웹 사이트 인 조산사에서 온라인 생식 건강 관리 정보 및 약속을 제공하는 조산사가 환자에게 정보를 제공하여 의사 결정을 내릴 수 있다고 강조합니다.

켄터키 북부의 유모 인 타일러 밀러는 이모가 일을 한 후에 조산사를 처음 알게되었습니다. “훈련의 일환으로 모든 사람을 고려하는 것 같습니다. 조산사와 대화 할 때 얻은 정보를 사용하여 전반적인 건강 상태를 더 잘 결정할 수 있습니다.”

조산사에게 갈 수있는 것은 주에 따라 다릅니다

조산사에는 네 가지 유형이 있습니다.

  • 공인 간호사 조산사 (CNM) : 간호 학교와 조산사 훈련을 모두 마친 조산사는 미국 간호사 조산사 인증 시험을 통과했습니다.
  • 공인 조산사 (CM) : 간호사는 아니지만 건강 관련 분야에서 석사 학위를받은 조산사. CNM과 동일한 시험을 치릅니다.
  • 공인 전문 조산사 (CPM) : 조산사에서 교과 과정과 훈련을 마치고 병원 외 환경에서 독점적으로 일하는 조산사. CNM 및 CM과는 다른 시험을 통해 인증되었습니다.
  • 전통 / 무면허 조산사 : 교육 및 배경은 다양하지만 미국에서는 라이센스가 없습니다. 그들은 종종 원주민이나 아미쉬와 같은 종교 공동체에 봉사합니다.

생식 건강 관리를 제공 할 수있는 간호사 조산사 일뿐 아니라 공인 조산사 (CM)는 동일한 연습 범위를 갖지만 델라웨어, 미주리, 뉴저지, 뉴욕, 메인,로드 아일랜드에서만 실습 할 수 있습니다.

인증 된 전문 조산사는 또한 자궁 경부 세포진 검사 및 가족 계획 상담과 같은 여성 관리를 제공 할 수 있습니다.

위스콘신에있는 사우스 웨스트 테크 (Southwest Tech)의 조산사 학생들을 가르치는 힐러리 슐 링거 (Hanary Schlinger), CNM, CPMr은 미국의 CPM을위한 생식 보건 교육이 전 세계 조산사 국제 표준을 충족하지만 CPM이 여성에게 이러한 돌봄을 제공 할 수있는 능력을 충족한다고 설명합니다. 개별 국가에 의해 규제되고 종종 제한됩니다.

조산사, 수정, 낙태 등과 같은 일부 조산사는 추가 치료를 제공합니다.

조산사가 다른 종류의 전문화 된 옵션을 제공 할 수 있는지의 여부는 그들이하는 실습 구조와 개별 훈련에 달려 있습니다.

Lubell은 성별 확인을 추구하는 사람들을위한 호르몬 처방을 포함하여 LGBTQ 인구와의 협력에 대한 추가 교육을 수행했습니다.

때때로 그것은 다시 국가 차원의 규정에 달려 있습니다. 조산사는 16 개 주에서 misoprostol 및 mifepristone과 같은 의료 낙태 약품을 처방 할 수 있지만, 고급 실무 제공자로서 캘리포니아, 몬태나, 뉴햄프셔, 오레곤 및 버몬트에서 합법적으로 흡인 낙태 (흡입 사용) 만 할 수 있습니다.

조산사를보고 싶으면 해당 지역의 옵션을 조사하십시오. 일부 조산사는 의사와 협력하는 병원 관행에서 일하는 반면, 다른 조산사는 출산 센터 나 개인 사무실에서 치료를 제공 할 것입니다.

Schlinger는 다음과 같이 조언합니다.“제 충고는 조산사의 연습과 프로토콜에 대해 더 많은 정보를 제공하여 제공되지 않는 것을 기대하지 않는 것입니다. 예를 들어, 다른 대안에 열려있는 연습을 찾고 있다면, 그 전에 수락해야합니다. "

조산사 치료는 대체적이거나 전체적인 영향을 원하는 사람들에게 종종 적합하지만, 그 패러다임을 선호하는 사람들에게만 제한되는 것은 아닙니다.

루벨이 말했듯이“모든 요점은 우리가 당신과 당신이 원하는 치료를 지원하기 위해 여기에 있다는 것입니다. 그 진료를 받도록 도와 드리겠습니다. 조산사는 당신이 원하거나 원하는 것이 무엇이든 여기에 있습니다.”

조산사가하는 일에 대한 개요와 그 인기가 높아지거나, 또 다시 조산을 다시 일으킨 나쁜 조산사에 대한 프로필을 읽어보십시오.

캐리 머피 (Carrie Murphy)는 뉴 멕시코 앨버 커키 (Albuquerque)에있는 프리랜서 건강 및 웰니스 작가이자 인증 된 출산 공책입니다. 그녀의 작품은 ELLE, Women 's Health, Glamour, Parents 및 기타 아울렛에서 또는 그 위에 출연했습니다.

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