류마티스 관절염 심각도는 무엇입니까?
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류마티스 관절염 개요
류마티스 관절염 (RA)은 만성적이고 진행성 질환입니다. 질병의 중증도를 이해하는 것은 치료가 효과가 있는지, 다음에 고려해야 할 치료법, 향후 진행과 손상을 예방하는 방법을 평가하는 데 중요한 요소입니다.
RAS (Reuumatoid Arthritis Severity Scale)는 의사가 RA로 인한 질병 활동, 기능 장애 및 신체적 손상을 판단 할 수 있도록 고안되었습니다.
진단
RA는 관절의 라이닝 세포에 염증을 일으켜 붓기, 뻣뻣함 및 통증을 유발합니다. 이 염증은 영향을받는 관절과 힘줄 덮개를 포함한 주변 조직과 관련이 있습니다.
RA는 때때로 진단하기 어려울 수 있습니다. 관절 통증과 피로는 RA에만 국한되지 않기 때문입니다.
RA를 진단하기 위해 의사는 병력, 신체 검사, 혈액 검사 및 손발의 X- 레이에 의존합니다. 의사는 진단을 확인하기 위해 전문의 또는 류마티스 전문의에게 의뢰 할 수 있습니다. 진단없이 지속적인 관절 통증과 부종이있는 사람은 류마티스 전문의에게 의뢰해야합니다.
이전 평가 문제
진단 후 RA의 수준과 진행 상황을 모니터링하고 추적해야합니다. RASS 이전에 의사는 신체 검사 결과와 통증 수준 및 염증성 혈액 표지와 같은 환자가보고 한 요소를 RA 심각도를 추정하기 위해 결합했습니다.
의사는 또한 환자가 자신의 고통 수준을 평가하는 건강 평가 설문지 (HAQ)를 사용했습니다. 물론 모든 사람은 통증에 대한 임계 값이 다르므로 이러한 평가 모델을 부정확하게 만들 수 있습니다. 이러한 평가 방법은 통증과 우울증 사이의 밀접한 관계로 인해 복잡해졌습니다.
평가에서 우울증의 역할
우울증은 RA의 중요한 구성 요소가 될 수 있습니다. 그러나 다음을 포함하여 질병 심각도를 측정하는 데 어려움이 있습니다.
- 일부 환자는 다른 환자보다 우울할 수 있습니다
- 일부 환자는 검사시 특히 우울함을 느낄 수 있습니다
- 일부 환자는 우울하다고 인정하지 않을 수 있습니다
우울증은 RA의 요소가 될 수 있지만,이를 측정하는 것은 질병 활동 평가에 도움이되지 않습니다. RASS는 담당 의사가 작성하고 질병의 눈에 보이는 징후를 기준으로합니다. 개별 감정 평가를 기반으로하지 않습니다.
RA의 종류
질병 활동에 대한 정확한 평가를 위해서는 어떤 유형의 RA가 필요한지 알아야합니다. RA에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 류마티스 인자 양성 (혈청 양성 RA)
- 류마티스 인자 음성 (세로 음성 RA)
- 청소년 RA (청년 특발성 관절염)
RASS가 측정하는 것
RASS는 다음 세 가지 영역을 측정합니다.
- 질병 활동
- 기능 장애
- 물리적 손상
세 영역 모두 1-100의 범위를 사용하여 평가되며, 점수 1은 조건에 대한 증거가 없음을 의미하고 100은 최대 진행 수준을 의미합니다.
의사는 신체 검사 중에 관절 부종과 같은 질병 활동을 찾습니다. 의사는 운동 범위 운동으로 기능 장애가 있는지 확인합니다. RASS의 물리적 손상 구성 요소는 RA가 얼마나 영구적 인 손상을 입 었는지 확인합니다.
질병 활동 점수
질병 활동 점수 (DAS)는 RA가 완화되는지 또는 낮은, 중간 또는 심각한 질병 활동이 있는지를 결정합니다. 이것은 아마도 당신이 잘 알고있는 세 가지 점수 중 가장 중요한 것입니다.
질병 활동 점수를 알면 치료가 효과가 있는지 또는 변경이 필요한지 판단하는 데 도움이됩니다.
기능 장애
DAS에 이어 RASS는 기능 장애 또는 SOFI 신호를 확인합니다. 의사는 손, 팔 (상부 SOFI) 및 다리 (하부 SOFI)를 얼마나 멀리, 얼마나 잘 움직일 수 있는지 확인하여 SOFI를 결정합니다. 의사는 또한 지팡이 나 보행기와 같은 보조 장치를 사용하거나 사용하지 않고 특정 거리를 얼마나 빨리 걸을 수 있는지 살펴볼 것입니다.
물리 피해
RASS의 마지막 부분은 질병으로 인한 피해량을 살펴 봅니다. 이 단계는 X-ray 또는 MRI 또는 CT 스캔과 같은 다른 이미징 도구로 완료됩니다.
신체적 손상 성분의 경우, 의사는 RA와 그 주변 뼈의 영향을받는 관절의 흉터 및 파괴 또는 변형을 찾습니다.
RA 이해 및 치료
질병 증상은 다른 많은 증상과 유사 할 수 있으므로 RA 진단은 쉽지 않을 수 있습니다. 진단이 끝나면 최적의 치료법을 선택하기 위해 질병의 중증도를 결정해야합니다. 질병 활동에 대한 지속적인 이해는 건강과 복지에 중요합니다.
RASS는 의사가 귀하의 질병의 중증도 및 치료 효과를 정확히 찾아 낼 수 있도록 도와줍니다.
상태에 대한 개요는이 RA Break It Down Video를 확인하십시오.