오디 역기능의 괄약근
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개요
Oddi의 괄약근은 열리고 닫히는 근육질의 판막입니다. 소화액, 담즙 및 췌장액이 간과 췌장에서 소장까지 덕트를 통해 적절하게 흐를 수 있습니다. 이 소화 주스는 소화에 필요합니다.
Oddi의 괄약근이 제대로 작동하지 않으면 필요할 때 열리지 않습니다. 괄약근의 수준에서 효과적으로 방해가 있는데, 이는 섬유증, 염증 또는 높은 괄약근 톤으로 인한 것일 수 있습니다. 이것은 담즙과 췌장액이 소장으로 제대로 흘러 들어가는 것을 방지하여 복부에 심한 통증을 유발할 수있는 소화액을 백업합니다.
종류
Oddi dysfunction (SOD)의 괄약근에는 두 가지 유형이 있습니다. 하나는 간장의 담관에 소화액이 다시 들어 와서 "담도 기능 장애"를 일으켜 발생합니다. 다른 하나는 췌장에서 발생하며“췌장염”이라는 염증을 일으 킵니다.
Oddi 기능 장애의 두 가지 유형의 괄약근은 세 가지 범주로 더 나눌 수 있습니다. 범주 I의 경우, 환자는 통증, 비정상적인 혈액 검사 결과, ERCP 중 조영제 배출 지연 및 영상화에 대한 비정상적 발견 (담도 유형 I의 경우 확장 된 담즙 담관 및 췌장 유형의 경우 확장 된 췌장 관)이 있습니다. 범주 II의 경우 환자는 통증이 있으며 앞의 기준 중 하나 또는 둘만 있습니다. 범주 III 기능 장애의 경우 명확한 실험실 소견 또는 이상이 없으며 문제의 유일한 징후는 복통입니다.
Oddi 기능 장애의 유형 III 괄약근을 다른 것보다 진단하기가 더 어렵고 치료 후 개선을 보이는 환자의 비율이 낮기 때문에 치료하기가 더 어려울 수 있습니다.
조짐
Oddi 기능 장애의 괄약근 증상은 시간이 지남에 따라오고 갈 수 있습니다. 또한 발생마다 심각성이 다를 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 가장 흔한 증상 인 복통 (일반적으로 상복부 또는 우상 사분면 통증)
- 오한
- 설사
- 발열
- 구역질
- 구토
원인
전문가들은 Oddi 기능 장애의 괄약근의 원인을 정확히 알지 못합니다. 그러나 그들은 그것이 소과 증 (담즙에 미세한 돌의 존재)과 소장의 첫 번째 부분의 염증과 관련이있을 것으로 의심합니다.
일부 사람들은 다른 사람들보다 오디 기능 장애의 괄약근이 발생할 위험이 더 높은 것으로 보입니다. Oddi 기능 장애의 괄약근을 개발할 가능성이 가장 높은 사람들은 담낭을 제거한 사람들입니다. 또한 중년 여성들도이 병에 걸릴 위험이 높아질 수 있습니다.
진단
Oddi 기능 장애의 괄약근 증상을 의사에게 제시하면 증상의 다른 가능한 원인을 배제하려고 시도합니다. 그들이 배제해야하는 몇 가지 심각한 상태에는 췌장 또는 담관 암, 소화성 궤양 또는 담관의 결석이 포함됩니다. 협심증 또는 허혈과 같은 심장 상태는 복부에서 오는 통증을 유발할 수 있습니다.
의사는 혈액 검사를 실시하거나 영상 검사를 통해 진단에 도움을 줄 수 있습니다. 초음파, 간 담즙 신티 그래피 또는 자기 공명 담관 조영술 (MRCP)을 주문할 수 있습니다. 그들은 또한 Oddi의 괄약근의 압력을 직접 측정하기 위해 췌장 및 / 또는 담관에 삽입 된 작은 플라스틱 튜브를 사용하는 절차 인 Oddi 마노 메 트리의 괄약근을 수행 할 수 있습니다. 압력 측정 절차를 위해 진정제를 복용하게됩니다. Oddi 압력계의 Sphincter는 SOD 진단을위한 금본위 제입니다. 그러나 침입 테스트이기도하기 때문에 위험과 이점을 평가해야합니다.
치료
피해야 할 음식
Oddi 기능 장애의 괄약근을위한식이 요법에 대한 과학적 문헌은 많지 않으며 Oddi 기능 장애의 괄약근을 가진 사람들을위한 특정식이 요법은 없습니다. 그러나 일부 음식은 다른 음식보다 증상을 악화시킬 수 있습니다. 어떤 사람들은 먹을 때마다 아프다고 느끼는 반면 다른 사람들은 드문 경우에만 특정 음식의 영향을받습니다.
당신의 방아쇠 음식이 무엇인지 결정하기 위해, 당신은 제거식이 요법을 시도 할 수 있습니다.이 접근법은 과학적 연구에 의해 뒷받침되지 않습니다. 제거식이 요법은 일부 사람들에서 오디 기능 장애 증상의 괄약근을 유발하는 것으로 알려진 음식을 체계적으로 음식에서 제거하는 것과 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 커피 및 기타 카페인 음료
- 초콜릿
- 붉은 살코기와 돼지 고기
- 기름에 튀긴 음식, 기름기 많은 음식, 기름기 많은 음식
- 매운 음식
- 알코올
- 과일, 특히 산성 과일
- 섬유질 생 야채
제거식이 요법 지침은 여기에서 찾을 수 있습니다. 음식 일지를 보관하여 하루 종일 각 식사에서 어떤 종류의 음식과 음료를 섭취하는지 기록하십시오. 먹고 마신 후에 느끼는 느낌에 유의하십시오. Oddi 기능 장애의 괄약근을 가진 일부 사람들은 제거 단계에서 음식을 주스로 만들거나 혼합 할 때 증상이 개선되었다고보고합니다. 이것은 신체가 영양소를 쉽게 흡수하고 Oddi의 괄약근에 스트레스를 덜줍니다.
약물
질산염과 칼슘 채널 차단제는 증상 완화에 도움이되었습니다. 이러한 약물은 때때로 오디 기능 장애의 괄약근과 관련된 경련을 막을 수 있으며 침습적 치료법을 제안하기 전에 III 형 SOD 환자에게 먼저 제공해야합니다.
내시경 치료
Oddi 기능 장애 통증이 심한 괄약근 환자의 경우 의사는 괄약근 절제술을 권할 수 있습니다. 이 절차를 진행하는 동안 진정제를 사용하거나 마취 상태입니다. 위장병 전문의는 입을 통해 얇은 내시경기구를 Oddi의 괄약근이 위치한 소장으로 밀어 넣고 근육을 자릅니다. 의사는 담관 내에 담석이 있는지 확인합니다.
자연 요법
일부 사람들은 Oddi 기능 장애의 괄약근에 대한 다음과 같은 자연 및 대안 치료가 증상 완화에 도움이된다고 말합니다. 그러나 이러한 치료법이 질병 치료에 효과적인 것으로 입증되지 않았습니다. 또한, 이러한 치료법 중 일부는 정기적으로 복용하는 약물의 효능에 영향을 미치거나 방해 할 수 있습니다. 대체 치료를 시도하기 전에 의사와상의하십시오.
예후와 기대 수명
Sphincterotomies는 Oddi 기능 장애의 괄약근을 가진 사람들에게 약간의 통증과 다른 증상 완화를 제공 할 수 있습니다. 그러나 이러한 종류의 절차는 일반적으로 약물이 오디 기능 장애 통증의 괄약근을 완화시키지 못한 후에 만 시도됩니다. 괄약근 절제술은 합병증의 위험이 높은 어려운 절차이기 때문입니다. 췌장의 경미한 염증만큼 심각한 감염으로 인한 위험은 병원 입원 기간이 길어질 수 있습니다.
즉, 적절한 치료 또는 약물 치료로 ODDI 기능 장애의 괄약근을 가진 사람들의 최대 70 %가 SOD 유형에 따라 장기적인 구호를 경험합니다.
Oddi 기능 장애의 괄약근이 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수는 있지만 반드시 기대 수명을 줄이지는 않습니다. Oddi 기능 장애의 괄약근이 심한 환자는 일반 인구보다 수명이 짧고 장애가 더 경미한 환자 일 수 있습니다.
시야
Oddi 기능 장애의 괄약근은 도전적이고 불편한 의학적 상태입니다. 기분을 좋게하려면 치료 계획을 고수하고 증상을 유발하는 음식을 피하는 것이 중요합니다. 치료 계획이 기분이 좋아지지 않으면 의사와 상담하십시오. 그들은 당신과 함께 도움을 줄 방법을 찾을 것입니다.
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