작가: John Stephens
창조 날짜: 27 1 월 2021
업데이트 날짜: 23 십일월 2024
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[건강강좌​] 자궁내막증과 자궁선근증: 최선의 치료 방법은?(21.09.10) 산부인과 이정렬교수
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자궁 내막증은 자궁 내막에서 정상적으로 자라는 조직을 복부의 다른 부위에 이식합니다. 잘못 놓인 조직은 생리, 성관계 또는 배변 중 발생할 수있는 통증과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 자궁 내막증이 있으면 임신하기가 더 어려워 질 수 있습니다.

치료는 통증을 완화시키고 임신 가능성을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 수술에서 무엇을 기대해야하는지, 그것이 당신에게 맞는 결정인지 아닌지를 아는 것은 어려울 수 있습니다. 자궁 내막증 수술에 관한 질문에 대한 답변입니다.

자궁 내막증에는 어떤 치료법이 사용됩니까?

의사는 자궁 내막증의 두 가지 주요 치료법 인 약과 수술을 사용합니다.

경증 증상이있는 일부 여성의 경우 이부프로펜 (Advil, Motrin) 또는 나프록센 (Aleve)과 같은 진통제는 증상을 조절하기에 충분합니다. 다른 여성의 경우, 피임약 또는 자궁 내 장치 (IUD)의 호르몬이 자궁 내막 조직의 성장을 막을 수 있습니다. 수술은 첫 번째 반응이 아닙니다.


언제 수술을 고려해야합니까?

심한 통증이있는 ​​자궁 내막증이 있거나 약이 도움이되지 않으면 의사가 수술을 권유 할 수 있습니다. 임신하려고했지만 실패한 경우에도 수술이 선택 사항이 될 수 있습니다. 자궁 내막 조직을 제거하면 임신 가능성이 높아질 수 있습니다.

특히 자궁과 난소를 제거하는 자궁 절제술을 고려하는 경우 수술을받는 것이 큰 결정입니다. 난소와 자궁이 없으면 임신 할 수 없습니다.

모든 옵션에 대해 의사와상의하십시오. 각각의 장단점을 측정하십시오. 또 다른 의견을 얻는 것도 도움이됩니다.

자궁 내막증을 치료하기 위해 어떤 유형의 수술이 사용됩니까?

의사는 자궁 내막증을 치료하기 위해 두 가지 주요 유형의 수술을 수행합니다.

  • 보수적 인 수술 자궁 내막 조직을 최대한 제거하지만 생식 기관 (난소 및 자궁)은 보존합니다. 의사가 작은 절개를 통해이 절차를 수행 할 때이를 복강경 검사라고합니다. 복강경 검사를 통해 자궁 내막증을 진단 할 수도 있습니다.
  • 자궁 절제술 더 심한 자궁 내막증을 치료합니다. 외과의는 자궁, 자궁 경부 및 난소를 제거합니다. 이 수술을 받으면 더 이상 임신을 할 수 없습니다.

수술 중 어떤 일이 발생합니까?

각 절차는 다르게 수행됩니다.


수술 전날을 준비해야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 의사는 수술 전날 장을 완전히 비우기 위해 약을 복용하도록 요청할 수 있습니다.

복강경 검사 중 :

  • 전신 마취하에 통증이 없습니다.
  • 의사의 복부 내부를 볼 수 있도록 배가 가스로 채워집니다.
  • 의사는 배꼽 근처에 약간의 작은 절개를합니다. 그들은 한 번의 절개에 조명 범위를 삽입합니다. 수술 도구는 다른 개구부에 삽입됩니다.
  • 외과의는 칼, 열 또는 레이저를 사용하여 난소, 방광, 난관 및 직장과 같은 장기에서 자궁 내막 조직을 최대한 제거합니다. 이 조직의 샘플은 검사를 위해 실험실로 갈 수 있습니다. 외과의는 또한 이들 기관의 흉터 조직을 제거합니다.
  • 마지막으로 외과 의사가 절개를 닫습니다.

수술 당일에 집에 갈 수 있어야합니다.

자궁 적출술은 자궁과 자궁 경부를 제거합니다. 난소 절제술이라고하는 난소와 난관을 제거하기위한 수술이있을 수도 있습니다.


자궁 적출술 수술은 몇 가지 다른 방법으로 수행 할 수 있습니다.

  • 복부. 외과의는 하반신을 절개하고이 절개를 통해 자궁과 다른 생식 기관을 제거합니다.
  • 질. 외과 의사는 질을 통해 자궁과 자궁 경부를 제거합니다. 절개가 없습니다.
  • 복강경. 의사는 복부를 통해 약간의 절개를합니다. 자궁과 자궁 경부 및 난소는 이러한 절개를 통해 제거됩니다.

복강경 자궁 절제술과 같은 날 집에 갈 수 있습니다. 그러나 개방 수술은 일반적으로 1 박의 입원이 필요합니다.

수술 후 예상되는 것

복강경 수술 후 열린 자궁 절제술보다 더 빨리 회복됩니다. 시술 후 첫 며칠 또는 몇 주 동안 활동이 제한 될 수 있습니다. 운전, 작업 및 운동으로 돌아갈 수있는 경우 의사에게 문의하십시오. 자궁 절제술에서 완전히 회복하는 데 4-6 주가 걸릴 수 있습니다.

복강경 검사 후 어깨 통증이있을 수 있습니다. 이것은 배에 갇힌 가스로 인해 발생합니다. 통증은 2-3 일 안에 사라져야합니다.

자궁 절제술을받은 후에는 더 이상 기간이 없습니다. 난소를 제거하면 폐경기가 시작됩니다. 즉, 일과성 열감, 질 건조 및 골밀도 감소와 같은 폐경기의 영향을 경험할 수 있습니다. 이러한 폐경기 증상과 다른 폐경기 증상을 관리하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.

수술로 인한 위험

자궁 내막증을 치료하는 수술은 안전합니다. 그러나 모든 수술과 마찬가지로 다음과 같은 위험이 있습니다.

  • 출혈
  • 감염
  • 주변 신경 및 혈관 손상
  • 복부에서 두 기관 사이의 비정상적인 연결 (누공)

수술 후 이러한 증상이 나타나면 의사에게 연락하십시오.

  • 절개 부위에서 발적, 부기 또는 고름 배출
  • 38 ° C (101 ° F) 이상의 열
  • 질이나 절개 부위의 심한 출혈
  • 심하거나 더 심한 통증

수술로 자궁 내막증을 치료할 수 있습니까?

수술은 통증을 완화시킬 수 있으며 복강경 수술은 임신에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 자궁 적출술이 있어도 자궁 내막증을 치료할 필요는 없습니다. 자궁 내막 조직이 복부에 남아 있으면 증상이 여전히있을 수 있습니다.

자궁 내막증은 수술 후 다시 올 수 있습니다. 보수적 인 수술을받은 여성의 20 ~ 40 %에서 5 년 이내에 증상이 회복됩니다. 남은 조직은 자랄 수 있으며 잘못 놓인 조직의 모든 세포를 제거하는 것은 불가능합니다.

재발 가능성은 자궁 내막증의 중증도와 외과의가 시술 중에 자궁 내막 조직의 대부분을 제거 할 수 있는지에 달려 있습니다. 난소를 제거하면 조직이 반응하는 호르몬 스윙을 막기 때문에 장기적으로 증상을 완화시킬 수 있습니다.그러나 일단 난소가 제거되면 폐경기에 처하게되며 이는 폐경기 증상으로 이어질 수 있습니다. 자궁 내막증 수술을 결정할 때 이러한 장단점을 측정하십시오.

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