파상풍 (Lockjaw)
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파상풍이란?
파상풍은 신경계에 영향을 미치고 몸 전체의 근육을 강화시키는 심각한 박테리아 감염입니다. 감염이 종종 턱과 목에 근육 수축을 유발하기 때문에 lockjaw라고도합니다. 그러나 결국 신체의 다른 부분으로 퍼질 수 있습니다.
파상풍 감염은 치료없이 생명을 위협 할 수 있습니다. 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)에 따르면 파상풍 감염의 약 10 ~ 20 %가 치명적입니다.
파상풍은 병원에서 즉각적인 치료가 필요한 의학적 응급 상황입니다. 다행히도 파상풍은 백신을 사용하여 예방할 수 있습니다. 그러나이 백신은 영원히 지속되지는 않습니다. 면역을 유지하기 위해 매 10 년마다 파상풍 부스터 샷이 필요합니다.
백신은 쉽게 구할 수 있기 때문에 파상풍은 드물다. 아직 강력한 예방 접종 프로그램이없는 다른 국가에서는 더 흔합니다.
원인
박테리아 클로 스트 리듐 테타니 파상풍을 일으키다. 박테리아의 포자는 먼지, 먼지 및 동물 배설물에서 발견 될 수 있습니다. 포자는 특정 유기체가 생산하는 작은 생식 기관입니다. 그들은 종종 고온과 같은 열악한 환경 조건에 저항력이 있습니다.
이 포자는 상처 나 상처를 통해 혈류에 들어가면 감염 될 수 있습니다. 박테리아 포자는 중추 신경계로 퍼지고 tetanospasmin이라는 독소를 생성합니다. 이 독소는 척수에서 근육으로의 신경 신호를 차단하는 독입니다. 이것은 심각한 근육 경련으로 이어질 수 있습니다.
파상풍 감염과 관련이 있습니다 :
- 호감
- 죽은 조직으로 인한 부상
- 화상
- 피어싱, 문신, 주사약 사용 또는 부상 (손발톱 밟기 등)으로 인한 천자 상처
- 먼지, 대변 또는 타액으로 오염 된 상처
덜 일반적으로 다음과 관련이 있습니다.
- 동물에 물린
- 치과 감염
- 벌레 물린
- 만성 염증 및 감염
파상풍은 사람마다 전염성이 없습니다. 감염은 전 세계적으로 발생하지만 토양이 풍부한 덥고 습한 기후에서 더 흔합니다. 인구 밀도가 높은 지역에서도 더 일반적입니다.
조짐
파상풍은 근육을 조절하는 신경에 영향을 미쳐 삼키기가 어려워 질 수 있습니다. 또한 다양한 근육, 특히 턱, 복부, 가슴, 등, 목에있는 경련과 경직이 발생할 수 있습니다.
다른 일반적인 파상풍 증상은 다음과 같습니다.
- 빠른 심박수
- 발열
- 발한
- 고혈압
잠복기 (박테리아에의 노출과 질병 발병 사이의 시간)는 3 일에서 21 일 사이입니다. 증상은 일반적으로 초기 감염 후 14 일 이내에 나타납니다. 노출 후 더 빨리 발생하는 감염은 일반적으로 더 심각하고 예후가 나쁩니다.
진단 방법
의사는 근육 경직 및 통증 경련과 같은 파상풍의 증상을 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다.
다른 많은 질병과 달리 파상풍은 일반적으로 실험실 테스트를 통해 진단되지 않습니다. 그러나 의사는 비슷한 증상의 질병을 배제하기 위해 실험실 검사를 계속 수행 할 수 있습니다. 여기에는 뇌와 척수에 영향을 미치는 박테리아 감염인 뇌막염, 또는 뇌 부종을 일으키는 바이러스 감염인 광견병이 포함됩니다.
의사는 예방 접종 기록을 바탕으로 파상풍 진단을받을 수도 있습니다. 예방 접종을받지 않았거나 부스터 주사로 기한이 지났을 경우 파상풍에 걸릴 위험이 더 높습니다.
치료
치료는 증상의 심각성에 따라 다릅니다. 파상풍은 일반적으로 다음과 같은 다양한 요법과 약물로 치료됩니다.
- 시스템에서 박테리아를 죽이는 페니실린과 같은 항생제
- 박테리아가 몸에서 생성 한 독소를 중화시키는 파상풍 면역 글로불린 (TIG)
- 근육 경련을 제어하는 근육 이완제
- 치료와 함께 제공되는 파상풍 백신
- 박테리아의 근원을 제거하기 위해 상처를 청소
경우에 따라, 디 브리 디먼트 (debridement)라고하는 수술 절차가 죽은 또는 감염된 조직을 제거하는 데 사용됩니다. 삼키거나 호흡하기 어려우면 호흡 튜브 또는 인공 호흡기 (폐에서 공기를 공기로 이동시키는 기계)가 필요할 수 있습니다.
합병증
파상풍의 결과로 심한 근육 경련은 다음과 같은 심각한 건강상의 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 성대 경련 (laryngospasm)으로 인한 호흡 문제 및 호흡을 제어하는 근육 경련
- 폐렴 (폐의 감염)
- 산소 부족으로 인한 뇌 손상
- 비정상적인 심장 리듬
- 근육 경련 및 경련으로 인한 척추 골절 및 척추 골절
- 장기 입원으로 인한 2 차 감염
예방
예방 접종은 파상풍 감염을 예방할 수 있지만, 일정대로 부스터 주사를받은 경우에만 가능합니다. 미국에서는 파상풍 백신이 DTap 주사라고도하는 디프테리아-파상풍 백일해 예방 주사의 일부로 어린이에게 제공됩니다. 이것은 디프테리아, 백일해 및 파상풍으로부터 보호하는 3-in-one 백신입니다. 그러나 평생 보호를 제공하지는 않습니다. 어린이는 11 세 또는 12 세에 부스터 주사를 맞아야합니다. 성인은 그 후 10 년마다 Td 백신 (파상풍 및 디프테리아)이라는 부스터 백신이 필요합니다. 촬영 한 내용이 최신인지 확실하지 않으면 의사와상의하십시오.
상처의 적절한 치료와 청소는 또한 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 외부에서 부상을 입어 부상이 토양에 닿았다고 생각되면 의사에게 연락하여 파상풍의 위험에 대해 문의하십시오.
파상풍 환자에 대한 전망은 무엇입니까?
치료를받지 않으면 파상풍은 치명적일 수 있습니다. 어린 아이들과 노인들은 죽음이 더 흔합니다. CDC에 따르면 파상풍으로보고 된 사례 중 약 11 %가 최근 치명적이었다. 이 비율은 60 세 이상인 사람들에서 18 %에 달했습니다. 예방 접종을받지 않은 사람들의 경우 22 %가 사망했습니다.
신속하고 적절한 치료는 전망을 향상시킵니다. 파상풍이 있다고 생각되면 즉시 의사 나 응급실로 가십시오. 파상풍에 걸린 적이 있어도 백신으로 보호받지 못하면 언젠가 다시받을 수 있습니다.
CDC에 따르면이 백신은 매우 효과적입니다. 지난 10 년 이내에 백신이나 부스터를받은 완전 면역화 된 사람들에게서 발생하는 파상풍에 대한보고는 매우 드 rare니다.
바라보다
천포창 Foliaceus
