작가: Clyde Lopez
창조 날짜: 18 칠월 2021
업데이트 날짜: 19 십일월 2024
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[건강강좌​] 신장이식 방법(20.12.17) 신장내과 정종철교수
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췌장 이식이 존재하며 인슐린으로 혈당을 조절할 수 없거나 이미 신부전과 같은 심각한 합병증을 앓고있는 1 형 당뇨병 환자에게 적용되어 질병을 조절하고 합병증 발병을 멈출 수 있습니다.

이 이식은 인슐린의 필요성을 제거하거나 줄임으로써 당뇨병을 치료할 수 있지만, 감염 및 췌장염과 같은 합병증의 가능성과 같은 위험과 단점을 제시하기 때문에 매우 특별한 경우에 나타납니다. 새로운 췌장의 거부를 피하기 위해 남은 평생 동안 면역 억제 약물을 사용하십시오.

이식이 필요할 때

일반적으로 췌장 이식에 대한 적응증은 3 가지 방법으로 수행됩니다.

  • 췌장과 신장의 동시 이식: 투석 또는 투석 전 단계에서 중증 만성 신부전이있는 1 형 당뇨병 환자에게 표시됨;
  • 신장 이식 후 췌장 이식: 현재 신장 기능을 가진 신장 이식을받은 제 1 형 당뇨병 환자를 위해, 질병을보다 효과적으로 치료하고 새로운 신장 합병증을 예방하는 것 외에도 망막 병증, 신경 병증 및 심장병과 같은 다른 합병증을 방지하기 위해 사용됩니다.
  • 격리 된 췌장 이식: 내분비학 자의지도에 따라, 망막 병증, 신경 병증, 신장 또는 심혈관 질환과 같은 당뇨병 합병증의 위험이있을뿐만 아니라 빈번한 저혈당 또는 케톤 산증 위기를 겪는 사람들을 위해 제 1 형 당뇨병의 일부 특정 사례에 대해 표시됩니다. , 이는 사람의 건강에 다양한 장애와 합병증을 유발합니다.

또한 췌장이 더 이상 인슐린을 생산할 수없고 신부전이있는 제 2 형 당뇨병 환자에서 췌장 이식을받을 수 있습니다. 그러나 신체의 인슐린에 대한 심한 저항성은 의사가 결정합니다. 테스트.


이식 방법

이식을 수행하려면 내분비학 자의 지시에 따라 환자가 대기자 명단에 들어가야하며, 브라질에서는 약 2 ~ 3 년이 걸립니다.

췌장 이식의 경우 뇌사 후 기증자로부터 췌장을 제거하고 결핍 된 췌장을 제거하지 않고 방광에 가까운 부위에 필요한 사람에게 이식하는 수술이 수행됩니다.

시술 후 환자는 ICU에서 1 ~ 2 일 동안 회복 한 다음 약 10 일 동안 입원 상태를 유지하여 검사를 통해 유기체의 반응을 평가하고 감염, 출혈 및 이식과 같은 가능한 합병증을 예방할 수 있습니다. 췌장 거부.

회복은 어떻습니까

복구 중에 다음과 같은 몇 가지 권장 사항을 따라야 할 수 있습니다.


  • 임상 및 혈액 검사 받기, 처음에, 매주, 그리고 시간이 지남에 따라 회복이 진행됨에 따라 의료 조언에 따라 확장됩니다.
  • 진통제, 구토 제 사용 및 필요한 경우 통증 및 메스꺼움과 같은 증상을 완화하기 위해 의사가 처방 한 기타 약물;
  • 면역 억제제 사용예를 들어, 이식 직후에 시작되는 Azathioprine과 같은 유기체가 새로운 장기를 거부하는 것을 방지합니다.

메스꺼움, 불쾌감 및 감염 위험 증가와 같은 일부 부작용을 일으킬 수 있지만 이식 된 장기의 거부가 치명적일 수 있으므로 이러한 약물은 매우 필요합니다.

약 1 ~ 2 개월 후에 의사의 지시에 따라 환자는 점차 정상적인 생활로 돌아갈 수 있습니다. 회복 후에는 새로운 질병과 새로운 당뇨병을 예방하는 것 외에도 췌장이 잘 기능하도록 건강을 유지하는 것이 매우 중요하기 때문에 균형 잡힌 식단과 신체 활동으로 건강한 생활 방식을 유지하는 것이 매우 중요합니다.


췌장 이식의 위험

대부분의 경우 수술 결과가 좋지만 췌장염, 감염, 출혈 또는 췌장 거부와 같은 췌장 이식으로 인한 일부 합병증의 위험이 있습니다.

그러나 이러한 위험은 수술 전후에 내분비 전문의와 외과 의사의 지침을 준수하고 검사를 수행하고 의약품을 올바르게 사용함으로써 감소됩니다.

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