만성 통증 치료 방법 : 의약품, 요법 및 수술
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3 개월 이상 지속되는 통증 인 만성 통증은 진통제, 항염증제, 근육 이완제 또는 항우울제 등을 포함하는 약물로 완화 할 수 있으며, 이는 의사의 안내가 필요합니다. 또한 개선하기 어려운 통증이라면 복용량을 늘리거나 아편 유사 제와 같은 더 강력한 치료법을 사용하여 각 개인의 필요에 따라 조정해야 할 수도 있습니다.
그러나 이러한 유형의 통증을 치료하는 가장 좋은 방법은 의사가 증상의 원인을 결정한 후 원인에 대한 대안을 사용하는 것입니다. 척추 관절염, 디스크 탈장, 관절염, 섬유 근육통, 대상 포진 또는 좌골 신경 압박 예를 들어. 따라서 의약품 외에도 물리 치료, 침술, 고주파, 수술 또는 심리 상담과 같은 치료가 필요할 수 있습니다.
만성 통증은 신체의 어느 부위 에나 나타날 수 있으며 신체의 조직이나 신경에 어떤 유형의 손상이나 부상이 있음을 나타내며, 불안 및 우울증과 같은 상황이 중요하기 때문에 정서적 문제의 영향을받을 수도 있습니다. 통증 강도와 기간. 만성 통증과 유형에 대해 자세히 알아보십시오.
치료 옵션은 무엇입니까
만성 통증에 대한 치료는 개별화되고, 각 개인의 필요에 따라 안내되며, 일반 의사 또는 더 복잡한 경우에는 통증 전문가 인 의사가 시행 할 수 있습니다. 주요 치료 형태는 다음과 같습니다.
1. 통증 치료
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 어떤 종류의 만성 통증을 치료하기 위해서는 의사가 단계적으로 약물을 선택해야합니다. 즉, 약한 약물로 개선을 시도하고 필요에 따라 약물의 복용량이나 강도를 늘릴 수 있습니다. 통증 관리 단계는 다음과 같습니다.
단계 | 약 | 보조 요법 모든 정도의 통증 관리를 위해 효과적이고 지속적인 완화를 위해서는 보조 요법이 필수적입니다. 몇 가지 옵션은 다음과 같습니다. - 항우울제, 예컨대 Amitriptyline; - 근육 이완제, 예컨대 시클로 벤자 프린; - 항간질제, Gabapentina처럼. |
1 (경미한 통증) | - 진통제, 예컨대 Dipyrone 또는 Paracetamol; - 항염증제예를 들어, Ibuprofen 또는 Ketoprofen과 같은 (가급적 급성 통증 기간에는 지속적으로 사용해서는 안됩니다). | |
2 (이전 치료로 개선되지 않는 통증) | -진통제 또는 항염증제; + - Tramadol 또는 Codeine과 같은 약한 오피오이드; | |
3 (강렬하거나 이전 치료로 개선되지 않는 통증) | -진통제 또는 항염증제 + - 모르핀과 같은 강력한 오피오이드, 메타돈, 옥시코돈 또는 경피 펜타닐. |
통증이 신경 병성 통증이라고하는 신경계에서 비롯된 경우, 치료는 주로이 부문을 방해하는 약물 (예 : Amitriptyline 또는 Nortriptyline과 같은 삼환계 항우울제, 진통제 이후 Carbamazepine, Gabapentin 및 Pregabalin과 같은 항간질제)을 기반으로합니다. 아편 유사 제는 그다지 좋은 효과가 없으며 이전 옵션으로 통증이 개선되지 않을 때 예약됩니다.
2. 대체 요법
대체 요법은 통증에 큰 영향을 미치는 신체 지각을 개선하고 긴장과 신경 자극을 완화하는 훌륭한 방법입니다. 몇 가지 옵션은 다음과 같습니다.
- 인지 행동 치료, 주로 우울증과 불안의 상황을 치료하기 위해 일반적으로 통증을 치료하는 데 매우 유용 할 수있는 심리 치료 접근법;
- 마사지, 특히 수축 및 긴장과 관련된 근육통에 대한 우수한 치료 형태;
- 침술 및 바늘, 구축, 골관절염 및 기타 만성 근육통과 관련된 근막 통증을 완화하는 입증 된 방법입니다.
- 신체 활동일주일에 3 회 이상 정기적으로 수행하면 여러 유형의 만성 통증을 완화하는 데 매우 유용합니다.
- 이완 기술 수축을 줄이고 신체의 자기 인식을 향상시킵니다.
- 물리 치료, 모든 유형의 통증 개선에 유용한 국소 온열 요법 또는 운동 재활.
통증이 호전됨에 따라 의사는 일부 형태의 치료법을 제거하여 사용되는 약물의 양을 늘릴 수 있습니다. 그러나 대체 요법은 유지 될 수 있으며 새로운 통증을 예방하는 좋은 방법입니다.
3. 수술
대체 의약품이나 치료로 호전되지 않아 치료가 어려운 만성 통증의 경우가 있습니다. 따라서 일부 수술 절차는 주로 신경 외과 의사, 마취 사 또는 정형 외과 의사가 수행 할 수 있으며, 이들은 뼈 기형을 교정하거나 통증을 일으키는 신경을 차단할 수 있습니다. 몇 가지 옵션은 다음과 같습니다.
- 국소 주사: 예를 들어, 마취제 및 코르티코 스테로이드에 의한 침윤 또는 보톡스를 사용한 신경근 차단과 같이 신경 종말에 직접 적용되는 주사 가능한 약물은 통증, 염증 및 근육 경련의 감각을 줄일 수있는 자격을 갖춘 의사가 수행 할 수 있으며 효과는 몇 주 동안 지속됩니다. 개월;
- 무선 주파수: 최신 고주파 발생 장치를 사용하는 최소 침습 수술로 신경에 의한 고통스러운 자극의 전달을 종료하는 열 손상 또는 전기 반응을 일으킬 수 있으며 수개월 동안 척추 통증의 개선 또는 해결을 유발할 수 있습니다.
- 척수에 전극 이식: 신경 자극기라고 불리는이 작은 전극은 척추 뒤에 이식 될 수 있으며 통증 자극의 수신을 차단하는 자극을 할 수 있습니다. 척수 자극은 만성 사지 또는 몸통 통증 치료에 유용합니다.
- 수술: 디스크 탈장, 신경이 통과하는 좁은 관의 교정, 척추의 변화 교정과 같은 척추의 구조적 및 해부학 적 변화를 교정하는 수술 절차는 신경의 과부하를 줄이고 통증을 완화 할 수 있습니다.
이러한 절차를 수행 한 후에는 효과가 최대한 오래 지속되도록 대체 요법, 특히 물리 요법으로 치료를 유지하는 것도 중요합니다.
만성 통증의 원인
불쾌 함에도 불구하고 통증은 생존을위한 중요한 감각입니다. 왜냐하면 신체가 무언가 잘못되었거나 신체에 해를 끼친다는 것을 뇌에 경고하고 화상이나 베인 것과 같이 해결해야 할 때이기 때문입니다.
그러나 문제는 류마티스 관절염, 골관절염, 섬유 근육통, 근육 구축, 복부 장기 기능 장애 또는 암과 같은 질병의 경우와 같이 적절한 치료없이 손상이나 염증이 지속됨을 나타내므로 통증이 만성화되는 경우입니다. 예를 들어, 또는 신경계와 신경 섬유에 변화가있을 때.
통증의 원인에 관계없이 환자의 정신 상태는 지속적이고 만성적으로 만드는 강력한 영향이며, 이는 우울하고 불안한 사람들이 다른 사람들보다 훨씬 더 많은 고통을 느끼는 경향이 있기 때문에 입증됩니다. 반대로, 챔피언십 동안 스포츠맨과 같이 만족의 맥락에서 고통을 겪는 사람들은 그들에 대해 훨씬 덜 불평하는 경향이 있습니다.
따라서 정서 상태는 유기체의 다양한 기능에 많은 영향을 미치고 심신 병이라고하는 질병을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로주의를 기울이고 정서 상태를 잘 돌보는 것이 매우 중요합니다. 어떤 질병이 정서적 원인이 될 수 있는지 알아보십시오.