작가: Christy White
창조 날짜: 6 할 수있다 2021
업데이트 날짜: 20 십일월 2024
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60화 - 9번의 발달 레벨 [에니어그램의 근육]
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척추 근육 위축 (SMA)은 6,000 명에서 10,000 명 중 1 명에게 영향을 미치는 유전 적 질환입니다. 근육 운동을 제어하는 ​​사람의 능력을 손상시킵니다. SMA를 가진 모든 사람이 유전자 돌연변이를 가지고 있지만 질병의 발병, 증상 및 진행은 상당히 다양합니다.

이러한 이유로 SMA는 종종 네 가지 유형으로 나뉩니다. 다른 희귀 한 형태의 SMA는 다른 유전자 돌연변이로 인해 발생합니다.

다양한 유형의 SMA에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.

SMA의 원인은 무엇입니까?

네 가지 유형의 SMA는 모두 "운동 뉴런의 생존"을 나타내는 SMN이라는 단백질의 결핍으로 인해 발생합니다. 운동 뉴런은 우리 근육에 신호를 보내는 역할을하는 척수의 신경 세포입니다.

두 사본에서 돌연변이 (실수)가 발생한 경우 SMN1 유전자 (염색체 5의 사본 2 개에 하나씩)는 SMN 단백질 결핍으로 이어집니다. SMN 단백질이 거의 또는 전혀 생성되지 않으면 운동 기능 문제가 발생합니다.


이웃 유전자 SMN1, 호출 SMN2 유전자는 구조가 비슷합니다. SMN1 유전자. 때때로 SMN 단백질 결핍을 상쇄하는 데 도움이 될 수 있지만 SMN2 유전자는 사람마다 다릅니다. 따라서 SMA 유형은 SMN2 사람이 자신을 보충하는 데 도움이되는 유전자 SMN1 유전자 돌연변이. 5 번 염색체 관련 SMA를 가진 사람이 SMN2 유전자, 그들은 더 많은 작동 SMN 단백질을 생산할 수 있습니다. 그 대가로 그들의 SMA는 더 적은 수의 사본을 가진 사람보다 늦게 발병하면서 더 가볍습니다. SMN2 유전자.

유형 1 SMA

1 형 SMA는 영아 발병 SMA 또는 Werdnig-Hoffmann 질병이라고도합니다. 일반적으로이 유형은 SMN2 새로운 SMA 진단의 절반 이상이 1 형입니다.

증상이 시작될 때

제 1 형 SMA를 가진 아기는 출생 후 첫 6 개월에 증상을 보이기 시작합니다.

조짐

유형 1 SMA의 증상은 다음과 같습니다.


  • 약하고 부풀어 오른 팔과 다리 (저혈압)
  • 약한 외침
  • 움직이기, 삼키기, 호흡 문제
  • 머리를 들거나지지없이 앉을 수 없음

시야

1 형 SMA를 가진 아기는 2 년 이상 생존하지 못했습니다. 그러나 새로운 기술과 오늘날의 발전으로 제 1 형 SMA를 가진 아이들은 수년 동안 생존 할 수 있습니다.

유형 2 SMA

유형 2 SMA는 중간 SMA라고도합니다. 일반적으로 제 2 형 SMA 환자는 SMN2 유전자.

증상이 시작될 때

제 2 형 SMA의 증상은 보통 아기가 7 ~ 18 개월 사이에 시작됩니다.

조짐

제 2 형 SMA의 증상은 제 1 형보다 덜 심해지는 경향이 있습니다.

  • 스스로 일 어설 수 없음
  • 약한 팔다리
  • 손가락과 손의 떨림
  • 척추 측만증 (굽은 척추)
  • 약한 호흡 근육
  • 기침 곤란

시야

제 2 형 SMA는 기대 수명을 단축시킬 수 있지만 제 2 형 SMA를 가진 대부분의 사람들은 성인기까지 생존하고 장수합니다. 제 2 형 SMA 환자는 휠체어를 타고 돌아다녀야합니다. 또한 밤에 더 잘 호흡 할 수있는 장비가 필요할 수 있습니다.


유형 3 SMA

유형 3 SMA는 후기 발병 SMA, 경증 SMA 또는 Kugelberg-Welander 질병이라고도 할 수 있습니다. 이러한 유형의 SMA의 증상은 더 다양합니다. 제 3 형 SMA 환자는 일반적으로 4 ~ 8 명 SMN2 유전자.

증상이 시작될 때

증상은 생후 18 개월 후에 시작됩니다. 일반적으로 3 세에 진단되지만 정확한 발병 연령은 다를 수 있습니다. 일부 사람들은 성인이 될 때까지 증상을 경험하지 못할 수 있습니다.

조짐

제 3 형 SMA 환자는 일반적으로 스스로 서서 걸을 수 있지만 나이가 들면 걸을 수있는 능력을 잃을 수 있습니다. 기타 증상은 다음과 같습니다.

  • 앉은 자세에서 일어나기 어려움
  • 균형 문제
  • 계단 오르기 또는 달리기 어려움
  • 척추 측만증

시야

제 3 형 SMA는 일반적으로 사람의 기대 수명을 바꾸지 않지만,이 유형을 가진 사람들은 과체중이 될 위험이 있습니다. 그들의 뼈는 또한 약해지고 쉽게 부러 질 수 있습니다.

유형 4 SMA

유형 4 SMA는 성인 발병 SMA라고도합니다. 유형 4 SMA를 가진 사람들은 4-8 개 SMN2 그래서 그들은 적당한 양의 정상적인 SMN 단백질을 생산할 수 있습니다. 유형 4는 네 가지 유형 중 가장 덜 일반적입니다.

증상이 시작될 때

유형 4 SMA의 증상은 일반적으로 성인 초기, 일반적으로 35 세 이후에 시작됩니다.

조짐

유형 4 SMA는 시간이 지남에 따라 점차 악화 될 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.

  • 손과 발의 약점
  • 걷기 어려움
  • 근육 떨림과 경련

시야

제 4 형 SMA는 사람의 기대 수명을 바꾸지 않으며 일반적으로 호흡과 삼키는 데 사용되는 근육에는 영향을주지 않습니다.

희귀 한 유형의 SMA

이러한 유형의 SMA는 드물며 SMN 단백질에 영향을 미치는 유전자 돌연변이와 다른 유전자 돌연변이로 인해 발생합니다.

  • 호흡 곤란을 동반 한 척추 근육 위축 (SMARD) 유전자의 돌연변이로 인한 매우 드문 형태의 SMA입니다 IGHMBP2. SMARD는 영아에서 진단되며 심각한 호흡 문제를 일으 킵니다.
  • 케네디 병 또는 척수 근 위축 (SBMA), 일반적으로 남성에게만 영향을 미치는 희귀 한 종류의 SMA입니다. 종종 20 세에서 40 세 사이에 시작됩니다. 증상으로는 손의 떨림, 근육 경련, 사지 쇠약, 경련 등이 있습니다. 이로 인해 노년에 걷기가 어려울 수도 있지만 이러한 유형의 SMA는 일반적으로 기대 수명을 변경하지 않습니다.
  • 말단 SMA 다음을 포함한 많은 유전자 중 하나의 돌연변이로 인해 발생하는 드문 형태입니다. UBA1, DYNC1H1, 및 GARS. 척수의 신경 세포에 영향을 미칩니다. 증상은 일반적으로 청소년기에 시작되며 경련 또는 쇠약 및 근육 소모를 포함합니다. 기대 수명에 영향을주지 않습니다.

테이크 아웃

5 번 염색체 관련 SMA에는 4 가지 유형이 있으며, 증상이 시작되는 연령과 대략적으로 관련이 있습니다. 유형은 수에 따라 다릅니다. SMN2 사람이 돌연변이를 상쇄하는 데 도움이되는 유전자 SMN1 유전자. 일반적으로 발병 연령이 빠르면 SMN2 그리고 운동 기능에 더 큰 영향을 미칩니다.

제 1 형 SMA가있는 소아는 일반적으로 기능 수준이 가장 낮습니다. 2 ~ 4 형은 덜 심각한 증상을 유발합니다. SMA는 사람의 두뇌 나 학습 능력에 영향을주지 않는다는 점에 유의해야합니다.

SMARD, SBMA 및 원위 SMA를 포함한 다른 드문 형태의 SMA는 완전히 다른 유전 패턴을 가진 다른 돌연변이로 인해 발생합니다. 특정 유형에 대한 유전학과 전망에 대해 자세히 알아 보려면 의사와 상담하십시오.

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