소아 및 청소년의 정맥류
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소아 정맥류는 비교적 흔하며 남성 및 청소년의 약 15 %에 영향을 미칩니다. 이 상태는 고환의 정맥이 확장되어 해당 위치에 혈액이 축적되어 대부분의 경우 무증상이지만 불임을 유발할 수 있기 때문에 발생합니다.
이 문제는 사춘기에 고환으로가는 동맥 혈류를 증가시켜 정맥 용량을 초과하여 고환 정맥이 확장되기 때문에 소아보다 청소년에서 더 흔합니다.
원인
정맥류의 정확한 원인은 확실하지 않지만 고환 정맥 내의 판막이 혈액이 제대로 통과하지 못하여 부위에 축적되어 결과적으로 확장 될 때 발생하는 것으로 생각됩니다.
청소년에서는 사춘기의 특징 인 동맥 혈류의 증가로 인해 정맥 용량을 초과 할 수있는 고환으로의 혈류 증가로 인해 더 쉽게 발생하여 이러한 정맥이 확장 될 수 있습니다.
정맥류는 양측 일 수 있지만 왼쪽 고환에서 더 자주 발생합니다. 왼쪽 고환 정맥은 신장 정맥으로 들어가고 오른쪽 고환 정맥은 하대 정맥으로 들어가기 때문에 고환의 해부학 적 차이와 관련이있을 수 있습니다. 수압의 차이와 압력이 더 많은 곳에서 정맥류가 발생하는 경향이 더 큽니다.
가능한 징후 및 증상
일반적으로 청소년기에 정맥류가 발생하면 무증상이며 통증을 거의 유발하지 않으며 소아과 의사가 일상적인 평가에서 진단합니다. 그러나 통증, 불편 함 또는 부기와 같은 일부 증상이 발생할 수 있습니다.
정자 형성은 정맥류에 가장 많이 영향을받는 고환 기능입니다. 이 상태의 청소년에서 정자 밀도 감소, 정자 형태 변화 및 이동성 감소가 관찰되었습니다. 왜냐하면 정맥류는 자유 라디칼과 내분비 불균형을 증가시키고 정상적인 고환 기능과 생식력을 손상시키는자가 면역 매개체를 유도하기 때문입니다.
치료 방법
정맥류가 고환 위축, 통증과 같은 증상을 유발하거나 정자 분석이 비정상 인 경우에만 치료가 필요하며 이는 생식력을 손상시킬 수 있습니다.
내부 정 정맥의 결찰 또는 폐색 또는 현미경 또는 복강경을 통한 미세 수술 림프 보존을 기반으로하는 수술이 필요할 수 있으며, 이는 재발 및 합병증의 감소와 관련이 있습니다.
유년기와 청소년기의 정맥류 치료가 나중에 수행되는 치료보다 정액 특성의 더 나은 결과를 촉진하는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다. 청소년의 모니터링은 매년 고환 측정으로 수행해야하며 청소년 이후에는 정자 검사로 모니터링 할 수 있습니다.
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