결핵 (TB) 피부 검사를 식별하는 방법

콘텐츠

• 개요
• 결핵 피부 검사는 어떻게됩니까?
• 1 부
• 두 번째 부분
• 감염 식별
• 인 듀레이션 이미지
• 테스트 결과 이해
• 거짓 긍정적 결과
• 부정 결과
• 결핵의 증상
• 긍정적 인 테스트 후 다음 단계
• 테이크 아웃

개요

결핵 (TB)은 전염성이 높은 질병입니다. 박테리아라는 감염으로 인해 발생합니다 마이코 박테리아 결핵 (Mtb).

노출 대상 Mtb 활동성 결핵 질환 또는 잠복 성 결핵 감염을 유발할 수 있습니다. 잠복 성 결핵은 감염되었지만 징후 나 증상이 없음을 의미합니다. 잠복 성 결핵은 결국 활동성 결핵 질환이 될 수 있습니다.

활동성 결핵 질환은 6-9 개월 동안 약물 조합으로 치료됩니다. 잠복 성 결핵은 일반적으로 미래의 활성 질병을 예방하기 위해 치료됩니다.

결핵 진단에 사용되는 혈액 검사와 피부 검사의 두 가지 검사 유형이 있습니다. 두 가지 테스트의 결과는 잠재 성 또는 활동성 결핵인지 여부를 나타내지 않습니다. 대신, 치료를 받아야하는지 여부와 어떤 종류의 약물로 치료해야하는지 결정하는 데 사용됩니다.

결핵 피부 검사는 어떻게됩니까?

TB 피부 검사는 Mantoux 투베르쿨린 피부 검사 (TST)라고도합니다. 검사는 일반적으로 내약성이 뛰어나며 사람들은 거의 부정적인 반응을 보이지 않습니다.

결핵 피부 검사는 두 부분으로 이루어집니다.

1 부

의사의 사무실이나 클리닉을 한 번 방문하는 동안 소량의 투베르쿨린이 피부 아래, 일반적으로 팔뚝에 주사됩니다. 투베르쿨린은 TB를 유발하는 박테리아로 만든 무균 추출물 정제 단백질 유도체 (PPD)입니다.

주사를받은 후, 작은 창백한 융기가 부지에서 형성됩니다.

두 번째 부분

테스트의 두 번째 단계는 48-72 시간 후에 수행됩니다. 이때 의사는 피부를보고 투베르쿨린에 어떻게 반응했는지 확인할 것입니다. 결핵에 감염된 경우 의사의 피부 반응이 의사에게 도움이됩니다.

72 시간 이상 기다리면 새로운 테스트와 새로운 주사로 다시 시작해야합니다.

이것이 첫 번째 결핵 피부 검사이고 음성 인 경우, 결과가 동일한 지 확인하기 위해 1 ~ 3 주 후에 반복 검사를 받아야합니다.

감염 식별

당신이 감염된 경우 Mtb, 주사 부위 주변의 피부가 부풀어 오르기 시작하여 48-72 시간 정도 굳어 져야합니다.

임상 적으로 언급되는 이러한 충돌 또는 지속 기간도 빨간색으로 바뀔 것입니다. 발적이 아닌 인 듀레이션의 크기는 결과를 결정하는 데 사용됩니다.

Induration은 팔과 팔꿈치 사이의 축에 수직으로 팔뚝을 가로 질러 측정해야합니다. 몇 가지 요소가 테스트 해석 방법에 영향을줍니다.

5 밀리미터 (mm) 미만의 진공은 음성 테스트 결과로 간주됩니다. 증상이 있거나 결핵에 걸린 사람에게 노출 된 것을 알고 있다면 나중에 다른 검사를받는 것이 좋습니다.

induration이 5mm 이상이면 다음과 같은 사람들에게 긍정적으로 간주됩니다.

• 최근 결핵 환자와 접촉 한 적이있다
• HIV 양성입니다
• 장기 이식이 있었다

면역 억제제를 복용 중이거나 이전에 결핵에 걸린 적이 있다면 5mm induration도 양성 검사로 해석 될 수 있습니다.

결핵 유병률이 높은 국가에서 최근 이민자 인 경우 최소 10mm 이상의 진도 검사는 긍정적 인 시험으로 간주 될 수 있습니다.

요양원과 같은 고위험 환경에 살거나 병원이나 의료 실험실과 같은 고위험 환경에서 일하는 경우에도 마찬가지입니다. 4 세 미만의 어린이나 주사약을 사용하는 사람들에게는 10mm 인덕션도 긍정적 인 것으로 간주 될 수 있습니다.

결핵이있는 사람에게 노출되지 않았다고 생각하는 사람이라도 15mm 이상의 인 듀레이션은 모든 사람에게 긍정적 인 것으로 간주됩니다.

인 듀레이션 이미지

테스트 결과 이해

검사 결과가 긍정적이고 증상이 있거나 결핵에 노출 될 위험이 높다고 판단되면 감염을 치료하고 증상을 완화시키기 위해 약물을 처방받을 것입니다.

위험이 낮고 양성 검사가있는 경우, 의사는 결핵 혈액 검사를 권장하여 진단을 확인할 수 있습니다. 결핵 피부 검사는 혈액 검사보다 정확도가 떨어 지므로 양성 피부 검사와 음성 혈액 검사를받을 수 있습니다.

거짓 긍정적 결과

BCG (Bacillus Calmette-Guérin) 백신을 받았다면 위양성 피부 검사 결과가 나타날 수 있습니다. 특정 국가에서는 결핵 발병 위험을 줄이기 위해 사용됩니다.

위양성 결과의 다른 이유는 다음과 같습니다.

• 시험의 부적절한 관리
• 테스트 결과의 부정확 한 해석
• 비 결핵성 마이코 박테리아 감염

부정 결과

부정적 결과를 얻을 수도 있습니다. 즉, 검사는 음성이지만 실제로 TB에 감염된 것입니다. 다시 말하지만, 테스트의 잘못된 관리 또는 결과 해석은 부정적 테스트 결과로 이어질 수 있습니다.

특정 면역 체계 상태, 특히 장기 이식은 또한 음성 음성 피부 검사를 유발할 수 있습니다.

지난 몇 주 동안 결핵에 노출 된 경우 결핵에 대한 양성 검사를 아직받지 못할 수 있습니다. 영아는 결핵이 있더라도 항상 긍정적 인 피부 검사를받을 수있는 것은 아닙니다.

부정적인 결과가 나타나지만 결핵에 노출 될 위험이 있거나 증상이 나타나면 감염 가능성이 높다고 판단되면 즉시 두 번째 피부 검사를 실시 할 수 있습니다. 혈액 검사는 언제든지 수행 할 수 있습니다.

결핵의 증상

활동성 결핵 질환이있는 경우에만 증상이 나타납니다. 결핵 감염 만 있으면 눈에 띄는 증상이 나타나지 않습니다.

결핵의 가장 흔한 증상 중 하나는 사라지지 않는 기침입니다. 피를 기침 할 수도 있습니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 발열
• 식은 땀
• 체중 감량
• 식욕 감소

이러한 증상은 다른 여러 조건에서 발생할 수 있으므로 테스트를받는 것이 중요합니다.

부정적인 검사조차도 결핵을 배제하고 의사가 증상의 다른 원인을 찾도록 도울 수 있기 때문에 도움이됩니다.

긍정적 인 테스트 후 다음 단계

긍정적 인 피부 검사는 보통 흉부 X- 레이가 뒤 따릅니다. 이것은 활동성 결핵 질환과 잠복 성 결핵 감염의 차이를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 면역 체계가 박테리아에 반응하는 부위를 나타내는 흰색 반점을 찾습니다.

결핵 질환으로 인해 폐에 다른 변화가있을 수 있습니다. CT 스캔은 훨씬 더 자세한 이미지를 제공하기 때문에 의사는 흉부 X- 선 대신 (또는 후속 조치) CT 스캔을 사용하기로 결정할 수 있습니다.

이미지에 결핵이 있음을 나타내는 경우 의사는 가래 검사를 주문할 수도 있습니다. 가래는 기침을 할 때 생성되는 점액입니다. 실험실 검사는 감염을 일으키는 TB 박테리아의 유형을 식별 할 수 있습니다. 이를 통해 의사는 처방 할 약을 결정할 수 있습니다.

테이크 아웃

결핵은 치료가 가능합니다.

결핵에 걸렸다면 처방 된대로 모든 약을 복용하고 의사의 권고에 따라 완전 회복 가능성을 높이십시오.