방사선 병

방사선 병은 이온화 방사선에 과도하게 노출되어 발생하는 질병 및 증상입니다.

방사선에는 비 이온화와 이온화의 두 가지 주요 유형이 있습니다.

• 비 이온화 방사선은 빛, 전파, 마이크로파 및 레이더의 형태로 제공됩니다. 이러한 형태는 일반적으로 조직 손상을 일으키지 않습니다.
• 이온화 방사선은 인체 조직에 즉각적인 영향을 미칩니다. X 선, 감마선 및 입자 충격 (중성자 선, 전자선, 양성자, 중간자 등)은 전리 방사선을 방출합니다. 이 유형의 방사선은 의학적 검사 및 치료에 사용됩니다. 또한 산업 및 제조 목적, 무기 및 무기 개발 등에 사용됩니다.

방사선 질병은 사람 (또는 다른 동물)이 매우 많은 양의 전리 방사선에 노출 될 때 발생합니다.

방사선 노출은 단일 대규모 노출 (급성)로 발생할 수 있습니다. 또는 시간이 지남에 따라 일련의 작은 노출로 인해 발생할 수 있습니다 (만성). 노출은 우발적이거나 의도적 일 수 있습니다 (질병 치료를위한 방사선 요법에서와 같이).

방사선 병은 일반적으로 급성 노출과 관련이 있으며 질서 정연하게 나타나는 특징적인 증상을 가지고 있습니다. 만성 노출은 일반적으로 장기간에 걸쳐 발생할 수있는 암 및 조기 노화와 같은 지연된 의학적 문제와 관련이 있습니다.

암에 대한 위험은 용량에 따라 다르며 매우 적은 용량으로도 축적되기 시작합니다. "최소 임계 값"은 없습니다.

X 선 또는 감마선의 노출은 뢴트겐 단위로 측정됩니다. 예를 들면 :

• 100 roentgens / rad 또는 1 Gy (Gray unit)의 전신 노출은 방사선 질병을 유발합니다.
• 400 뢴트겐 / rad (또는 4 Gy)의 총 신체 노출은 노출 된 개인의 절반에서 방사선 질병과 사망을 유발합니다. 치료를받지 않으면이 양 이상의 방사선을받는 거의 모든 사람이 30 일 이내에 사망합니다.
• 100,000 뢴트겐 / rad (1,000 Gy)는 거의 즉각적으로 의식을 잃고 한 시간 내에 사망합니다.

증상과 질병 (급성 방사선 병)의 정도는 방사선의 종류와 양, 노출 된 기간, 노출 된 신체 부위에 따라 다릅니다. 방사선 질병의 증상은 노출 직후 또는 다음 며칠, 몇 주 또는 몇 달 동안 발생할 수 있습니다. 골수와 위장관은 특히 방사선 손상에 민감합니다. 아직 자궁에있는 어린이와 아기는 방사선으로 인해 중상을 입을 가능성이 더 높습니다.

원자력 사고로 인한 방사선 노출량을 결정하기가 어렵 기 때문에 노출 정도의 가장 좋은 징후는 다음과 같습니다. 혈액 세포. 사람이 노출 된 후 1 시간 이내에 구토를하는 경우 일반적으로받는 방사선 량이 매우 높고 사망이 예상 될 수 있음을 의미합니다.

방사선 치료를 받거나 우연히 방사선에 노출 된 소아는 증상과 혈구 수에 따라 치료됩니다. 빈번한 혈액 검사가 필요하며 혈액 샘플을 얻기 위해 피부를 통해 정맥으로 작은 구멍을 뚫어야합니다.

원인은 다음과 같습니다.

• 원자력 발전소 사고로 인한 방사선과 같은 고 선량 방사선에 우발적 노출.
• 의학적 치료를 위해 과도한 방사선 노출.

방사선 병의 증상은 다음과 같습니다.

• 쇠약, 피로, 실신, 혼란
  
• 코, 입, 잇몸 및 직장에서 출혈
• 타박상, 피부 화상, 피부의 열린 궤양, 피부 벗겨짐
• 탈수
• 설사, 혈변
• 발열
• 탈모
• 노출 된 부위의 염증 (발적, 압통, 부기, 출혈)
• 혈액 구토를 포함한 메스꺼움 및 구토
• 입, 식도 (푸드 파이프), 위 또는 장의 궤양 (통증)

의료 제공자는 이러한 증상을 가장 잘 치료할 수있는 방법을 알려줄 것입니다. 메스꺼움, 구토 및 통증을 줄이기 위해 약을 처방 할 수 있습니다. 빈혈 (건강한 적혈구 수가 적음)에 대해 수혈을 할 수 있습니다. 항생제는 감염을 예방하거나 싸우는 데 사용됩니다.

방사선 피해자에게 응급 처치를하면 구조 요원이 적절히 보호되지 않는 한 방사선에 노출 될 수 있습니다. 피해자는 다른 사람에게 방사선 상해를 입히지 않도록 오염을 제거해야합니다.

• 환자의 호흡과 맥박을 확인하십시오.
• 필요한 경우 CPR을 시작하십시오.
• 그 사람의 옷을 벗고 밀봉 된 용기에 보관하십시오. 이것은 지속적인 오염을 막습니다.
• 희생자를 비누와 물로 강력하게 씻으십시오.
• 피해자를 말리고 부드럽고 깨끗한 담요로 싸십시오.
• 응급 의료 도움을 요청하거나 안전하게 할 수있는 경우 가장 가까운 응급 의료 시설로 데려가십시오.
• 긴급 공무원에게 노출을보고하십시오.

의료 방사선 치료 중 또는 후에 증상이 발생하는 경우 :

• 제공자에게 알리거나 즉시 치료를 받으십시오.
• 감염된 부위를 부드럽게 다루십시오.
• 제공자가 권장하는대로 증상이나 질병을 치료하십시오.

• 노출이 발생한 지역에 머 무르지 마십시오.
• 화상 부위에 연고를 바르지 마십시오.
• 오염 된 의복에 남아 있지 마십시오.
• 주저하지 말고 응급 치료를 받으십시오.

예방 조치에는 다음이 포함됩니다.

• 불필요한 CT 스캔 및 X- 레이를 포함하여 불필요한 방사선 노출을 피하십시오.
• 방사선 위험 지역에서 일하는 사람들은 노출 수준을 측정하기 위해 배지를 착용해야합니다.
• X- 선 영상 검사 또는 방사선 치료 중 치료 또는 연구하지 않는 신체 부위에는 항상 보호막을 두어야합니다.

방사선 중독; 방사선 손상; Rad 중독

• 방사선 요법

Hryhorczuk D, Theobald JL. 방사선 부상. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 138 장.

Sundaram T. 영상에서 방사선 량 및 안전 고려 사항. 에서 : Torigian DA, Ramchandani P, eds. 방사선과 비밀 플러스. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 7 장.