동상
동상은 극심한 추위로 인한 피부와 기저 조직의 손상입니다. 동상은 가장 흔한 동결 부상입니다.
동상은 피부와 신체 조직이 장기간 저온에 노출 될 때 발생합니다.
다음과 같은 경우 동상에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
- 베타 차단제라는 약 복용
- 다리에 혈액 공급이 부족함 (말초 혈관 질환)
- 연기
- 당뇨병이 있습니다
- Raynaud 현상이 있습니다
동상의 증상은 다음과 같습니다.
- 핀과 바늘 느낌, 무감각
- 너무 오랫동안 추위에 노출 된 단단하고 창백하며 차가운 피부
- 감염된 부위의 통증, 욱신 거림 또는 감각 부족
- 해당 부위가 녹을 때 붉어지고 극도로 고통스러운 피부와 근육
매우 심한 동상은 다음을 유발할 수 있습니다.
- 물집
- 괴저 (검게 변하고 죽은 조직)
- 힘줄, 근육, 신경 및 뼈 손상
동상은 신체의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있습니다. 손, 발, 코, 귀는 문제에 가장 취약한 곳입니다.
- 동상이 혈관에 영향을 미치지 않았다면 완전한 회복이 가능합니다.
- 동상이 혈관에 영향을 미쳤다면 손상은 영구적입니다. 괴저가 발생할 수 있습니다. 이를 위해서는 영향을받은 신체 부위를 제거해야 할 수 있습니다 (절단).
팔이나 다리에 동상이있는 사람도 저체온증 (체온 저하)이있을 수 있습니다. 저체온증을 확인하고 이러한 증상을 먼저 치료하십시오.
누군가가 동상에 걸렸다 고 생각되면 다음 단계를 따르십시오.
- 추위로부터 사람을 보호하고 더 따뜻한 곳으로 옮깁니다. 꽉 끼는 장신구와 젖은 옷을 제거하십시오. 저체온증 (체온 저하)의 징후를 찾고 그 상태를 먼저 치료하십시오.
- 신속히 의학적 도움을받을 수 있다면 손상된 부위를 멸균 드레싱으로 감싸는 것이 가장 좋습니다. 영향을받은 손가락과 발가락을 분리하는 것을 잊지 마십시오. 추가 치료를 위해 환자를 응급실로 이송하십시오.
- 의료 도움이 근처에 없으면 환자에게 응급 처치를 할 수 있습니다. 감염된 부위를 따뜻한 물 (절대 뜨겁지 않음)에 20 ~ 30 분 동안 담급니다. 귀, 코, 뺨에는 따뜻한 천을 반복해서 바릅니다. 권장 수온은 40 ° C ~ 42.2 ° C (104 ° F ~ 108 ° F)입니다. 온난화 과정을 돕기 위해 물을 계속 순환 시키십시오.온난화 중에 심한 타는듯한 통증, 부기 및 색 변화가 발생할 수 있습니다. 피부가 부드럽고 촉감이 돌아 오면 온난화가 완성됩니다.
- 동상 부위에 건조하고 멸균 된 드레싱을 바르십시오. 동상에 걸린 손가락이나 발가락 사이에 드레싱을 두어 분리 된 상태를 유지하십시오.
- 해동 된 부분을 가능한 한 적게 이동하십시오.
- 해동 된 사지를 재 냉동하면 더 심각한 손상이 발생할 수 있습니다. 해동 부위를 감싸고 사람을 따뜻하게 유지하여 재 냉동을 방지하십시오. 재 냉동 방지가 보장되지 않는 경우, 따뜻하고 안전한 장소에 도달 할 때까지 초기 재가열 과정을 지연하는 것이 좋습니다.
- 동상이 심하면 잃어버린 체액을 대체하기 위해 따뜻한 음료를 제공합니다.
동상의 경우 다음을하지 마십시오.
- 해동 상태를 유지할 수없는 경우 동상에 걸린 부위를 해동하십시오. 재 냉동은 조직 손상을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
- 동상 부위를 해동하려면 직접 건조 열 (라디에이터, 캠프 파이어, 난방 패드 또는 헤어 드라이어 등)을 사용하십시오. 직접적인 열은 이미 손상된 조직을 태울 수 있습니다.
- 감염된 부위를 문지르거나 마사지하십시오.
- 동상에 걸린 피부에 물집이 생깁니다.
- 회복 중에는 술을 피우거나 마시십시오. 둘 다 혈액 순환을 방해 할 수 있습니다.
다음과 같은 경우 의료 제공자에게 전화하십시오.
- 당신은 심한 동상에 걸렸습니다
- 가벼운 동상에 대한 가정 치료 후 정상적인 느낌과 색이 즉시 돌아 오지 않습니다.
- 동상이 최근에 발생했으며 발열, 전신 불쾌감, 피부 변색 또는 영향을받은 신체 부위의 배액과 같은 새로운 증상이 나타납니다.
동상에 기여할 수있는 요인에 유의하십시오. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 젖은 옷
- 강풍
- 혈액 순환 불량. 혈액 순환 장애는 꽉 끼는 옷이나 부츠, 비좁은 자세, 피로, 특정 약물, 흡연, 음주 또는 당뇨병과 같은 혈관에 영향을 미치는 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
추위로부터 몸을 잘 보호하는 옷을 입으십시오. 노출 된 영역을 보호하십시오. 추운 날씨에는 장갑을 착용하십시오 (장갑이 아님). 방풍, 방수, 레이어드 의류; 양말 2 쌍; 그리고 귀를 덮는 모자 또는 스카프 (두피를 통한 열 손실 방지).
장기간 추위에 노출 될 것으로 예상되는 경우 술을 마시거나 담배를 피우지 마십시오. 충분한 음식과 휴식을 취하십시오.
심한 눈보라가 닥치면 일찍 피난처를 찾거나 신체 활동을 늘려 체온을 유지하십시오.
추위 노출-팔 또는 다리
- 구급 상자
- 동상-손
- 동상
Freer L, Handford C, Imray CHE. 동상. 에서 : Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach 's Wilderness Medicine. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 9 장.
Sawka MN, O’Connor FG. 더위와 추위로 인한 장애. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 101 장.
Zafren K, Danzl DF. 우발적 인 저체온증. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 132 장.
Zafren K, Danzl DF. 동상 및 비 동결 감기 부상. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 131 장.