규폐증

규폐증은 실리카 먼지를 흡입 (흡입)하여 발생하는 폐 질환입니다.

실리카는 일반적인 자연 발생 결정입니다. 대부분의 암반에서 발견됩니다. 채광, 채석, 터널링 및 특정 금속 광석 작업 중에 실리카 분진이 형성됩니다. 실리카는 모래의 주요 부분이므로 유리 작업자와 샌드 블래스터도 실리카에 노출됩니다.

세 가지 유형의 규폐증이 발생합니다.

• 소량의 실리카 분진에 장기간 (20 년 이상) 노출되어 발생하는 만성 규폐증. 실리카 먼지는 폐와 흉부 림프절에 부종을 일으 킵니다. 이 질병은 사람들에게 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 이것은 규폐증의 가장 흔한 형태입니다.
• 가속화 된 규폐증, 단기간 (5 ~ 15 년)에 걸쳐 다량의 실리카에 노출 된 후 발생합니다. 폐의 부종과 증상은 단순 규폐증보다 빠르게 발생합니다.
• 매우 많은 양의 실리카에 단기간 노출되어 발생하는 급성 규폐증. 폐에 매우 염증이 생기고 체액이 채워져 심각한 호흡 곤란과 낮은 혈중 산소 수치를 유발할 수 있습니다.

실리카 먼지에 노출 된 직장에서 일하는 사람들은 위험합니다. 이러한 작업에는 다음이 포함됩니다.

• 연마재 제조
• 유리 제조
• 채광
• 채석
• 도로 및 건물 건설
• 샌드 블라스팅
• 돌 절단

실리카에 과도하게 노출되면 1 년 이내에 질병이 발생할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 증상이 나타나기까지 최소 10 ~ 15 년의 노출이 필요합니다. OSHA (Occupational Safety and Health Administration)가 보호 장비 사용을 요구하는 규정을 제정하여 규폐증은 작업자가 흡입하는 실리카 먼지의 양을 제한하기 때문에 덜 일반적이되었습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 기침
• 호흡 곤란
• 체중 감량

의료 서비스 제공자가 병력을 수집합니다. 귀하의 직업 (과거 및 현재), 취미 및 실리카에 노출되었을 수있는 기타 활동에 대해 질문을 받게됩니다. 제공자는 신체 검사도 실시합니다.

진단을 확인하고 유사한 질병을 배제하기위한 검사는 다음과 같습니다.

• 흉부 엑스레이
• 흉부 CT 스캔
• 폐 기능 검사
• 결핵 검사
• 결합 조직 질환에 대한 혈액 검사

규폐증에 대한 특별한 치료법은 없습니다. 질병이 악화되는 것을 방지하려면 실리카 노출 원을 제거하는 것이 중요합니다. 지원 치료에는 기침약, 기관지 확장제 및 필요한 경우 산소가 포함됩니다. 항생제는 필요에 따라 호흡기 감염에 처방됩니다.

치료에는 자극제에 대한 노출 제한과 금연도 포함됩니다.

규폐증이있는 사람은 결핵 (TB)에 걸릴 위험이 높습니다. 실리카는 결핵을 일으키는 박테리아에 대한 신체의 면역 반응을 방해하는 것으로 알려져 있습니다. 결핵 노출을 확인하기위한 피부 검사는 정기적으로 실시해야합니다. 피부 검사가 양성인 사람은 항 결핵약으로 치료해야합니다. 흉부 X- 레이 모양의 변화는 결핵의 징후 일 수 있습니다.

심한 규폐증이있는 사람은 폐 이식을 받아야 할 수 있습니다.

규폐증 또는 관련 질병에 걸린 다른 사람들을 만날 수있는 지원 그룹에 가입하면 질병을 이해하고 치료에 적응하는 데 도움이 될 수 있습니다.

결과는 폐 손상 정도에 따라 다릅니다.

규폐증은 다음과 같은 건강 문제를 일으킬 수 있습니다.

• 류마티스 관절염, 경피증 (진행성 전신 경화증이라고도 함) 및 전신 홍 반성 루푸스를 포함한 결합 조직 질환
• 폐암
• 진행성 대규모 섬유증
• 호흡 부전
• 결핵

직장에서 실리카에 노출 된 것으로 의심되고 호흡 문제가있는 경우 공급자에게 전화하십시오. 규폐증이 있으면 폐 감염이 더 쉬워집니다. 독감 및 폐렴 백신 접종에 대해 제공자와상의하십시오.

규폐증 진단을받은 경우 기침, 숨가쁨, 열 또는 기타 폐 감염 징후가 나타나면, 특히 독감에 걸렸다 고 생각되면 즉시 제공자에게 연락하십시오. 폐가 이미 손상되었으므로 즉시 감염을 치료하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하면 호흡 문제가 심해지고 폐가 더 손상되는 것을 방지 할 수 있습니다.

고위험 직업에서 일하거나 고위험 취미가있는 경우 항상 방진 마스크를 착용하고 담배를 피우지 마십시오. 인공 호흡기와 같이 OSHA에서 권장하는 다른 보호 장치를 사용할 수도 있습니다.

급성 규폐증; 만성 규폐증; 가속화 된 규폐증; 진행성 대규모 섬유증; 대기업 규폐증; 규 단백 증

• 석탄 작업자의 폐-흉부 X- 레이
• 석탄 노동자 진폐증-단계 II
• 석탄 노동자 진폐증-II 기
• 석탄 노동자 진폐증, 복잡한
• 호흡기 체계

Cowie RL, Becklake MR. 진폐증. 에서 : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray와 Nadel의 호흡기 의학 교과서. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 73 장.

Tarlo SM. 직업 성 폐 질환. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 25 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2016 : 93 장.