혈관성 치매

치매는 뇌 기능의 점진적이고 영구적 인 상실입니다. 이것은 특정 질병에서 발생합니다. 그것은 기억, 사고, 언어, 판단 및 행동에 영향을 미칩니다.

혈관성 치매는 장기간에 걸친 일련의 작은 뇌졸중으로 인해 발생합니다.

혈관성 치매는 65 세 이상의 사람들에서 알츠하이머 병 다음으로 두 번째로 흔한 치매 원인입니다.

혈관성 치매는 일련의 작은 뇌졸중으로 인해 발생합니다.

• 뇌졸중은 뇌의 어느 부분 에든 혈액 공급을 방해하거나 차단하는 것입니다. 뇌졸중은 경색이라고도합니다. 다중 경색은 혈액 부족으로 뇌의 한 영역 이상이 손상되었음을 의미합니다.
• 혈류가 몇 초 이상 중단되면 뇌는 산소를 얻을 수 없습니다. 뇌 세포가 죽어 영구적 인 손상을 입힐 수 있습니다.
• 뇌졸중이 작은 부위에 영향을 미치면 증상이 없을 수 있습니다. 이를 조용한 뇌졸중이라고합니다. 시간이 지남에 따라 뇌의 더 많은 영역이 손상됨에 따라 치매 증상이 나타납니다.
• 모든 뇌졸중이 침묵하는 것은 아닙니다. 힘, 감각 또는 기타 뇌 및 신경계 (신경계) 기능에 영향을 미치는 더 큰 뇌졸중도 치매로 이어질 수 있습니다.

혈관성 치매의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 당뇨병
• 동맥 경화 (죽상 경화증), 심장병
• 고혈압 (고혈압)
• 흡연
• 뇌졸중

치매의 증상은 다른 유형의 뇌 장애로 인해 발생할 수도 있습니다. 그러한 장애 중 하나는 알츠하이머 병입니다. 알츠하이머 병의 증상은 혈관성 치매의 증상과 유사 할 수 있습니다. 혈관성 치매와 알츠하이머 병은 치매의 가장 흔한 원인이며 함께 발생할 수 있습니다.

혈관성 치매의 증상은 점진적으로 발전하거나 각 작은 뇌졸중 후에 진행될 수 있습니다.

증상은 각 뇌졸중 후 갑자기 시작될 수 있습니다. 혈관성 치매가있는 일부 사람들은 단기간 동안 호전 될 수 있지만 더 조용한 뇌졸중 후에는 감소합니다. 혈관성 치매의 증상은 뇌졸중으로 인해 손상된 뇌 영역에 따라 다릅니다.

치매의 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 수표 균형 맞추기, 게임하기 (예 : 다리), 새로운 정보 또는 루틴 학습과 같이 쉽게 오던 작업을 수행하기 어려움
• 익숙한 경로에서 길을 잃다
• 익숙한 개체의 이름을 찾는 데 문제가있는 것과 같은 언어 문제
• 이전에 즐겼던 것에 대한 흥미를 잃고 평온한 분위기
• 잘못된 항목
• 성격 변화, 사회적 기술 상실 및 행동 변화

치매가 악화되면 증상이 더욱 분명 해지고 스스로를 돌볼 수있는 능력이 저하됩니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 수면 패턴의 변화, 종종 밤에 깨어남
• 식사 준비, 적절한 옷 선택 또는 운전과 같은 기본적인 작업을 수행하기 어려움
• 시사에 대한 세부 정보를 잊어 버림
• 자신의 삶의 역사에서 사건을 잊고 자신이 누구인지 의식을 잃습니다.
• 망상, 우울증 또는 초조함
• 환각, 논쟁, 눈에 띄거나 폭력적인 행동을하는 경우
• 읽기 또는 쓰기가 더 어려워 짐
• 판단력이 부족하고 위험을 인식하는 능력 상실
• 잘못된 단어를 사용하거나, 단어를 올바르게 발음하지 않거나, 혼란스러운 문장으로 말하기
• 사회적 접촉에서 탈퇴

뇌졸중과 함께 발생하는 신경계 (신경계) 문제도있을 수 있습니다.

다음과 같은 다른 의학적 문제가 치매를 유발하거나 악화시킬 수 있는지 여부를 결정하는 데 도움이되는 검사를 시행 할 수 있습니다.

• 빈혈증
• 뇌종양
• 만성 감염
• 약물 및 약물 중독 (과다 복용)
• 심한 우울증
• 갑상선 질환
• 비타민 결핍

사고의 어떤 부분이 영향을 받았는지 알아보고 다른 테스트를 안내하기 위해 다른 테스트를 수행 할 수 있습니다.

뇌의 이전 뇌졸중 증거를 보여주는 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 머리 CT 스캔
• 뇌의 MRI

작은 뇌졸중으로 인한 뇌 손상을 되 돌리는 치료법은 없습니다.

중요한 목표는 증상을 제어하고 위험 요소를 수정하는 것입니다. 향후 뇌졸중을 방지하려면 :

• 기름진 음식을 피하십시오. 건강한 저지방 식단을 따르십시오.
• 하루에 1 ~ 2 잔 이상의 알코올 음료를 마시지 마십시오.
• 혈압을 130/80 mm / Hg 미만으로 유지하십시오. 의사에게 혈압이 얼마인지 물어보십시오.
• LDL "나쁜"콜레스테롤을 70mg / dL 미만으로 유지하십시오.
• 담배를 피우지 마십시오.
• 의사는 동맥에서 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 아스피린과 같은 혈액 희석제를 제안 할 수 있습니다. 먼저 의사와상의하지 않고 아스피린 복용을 시작하거나 복용을 중단하지 마십시오.

가정에서 치매 환자를 돕는 목표는 다음과 같습니다.

• 행동 문제, 혼란, 수면 문제 및 동요 관리
• 가정에서 안전 위험 제거
• 가족 구성원 및 기타 간병인 지원

공격적이거나 동요하거나 위험한 행동을 제어하기 위해 약이 필요할 수 있습니다.

알츠하이머 병 치료에 사용되는 약은 혈관성 치매에 효과가있는 것으로 나타나지 않았습니다.

단기간 동안 약간의 개선이 발생할 수 있지만 일반적으로 장애는 시간이 지남에 따라 악화됩니다.

합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 미래의 스트로크
• 심장 질환
• 기능 또는 자기 관리 능력 상실
• 상호 작용 능력 상실
• 폐렴, 요로 감염, 피부 감염
• 욕창

혈관성 치매 증상이 나타나면 의사에게 문의하십시오. 정신 상태, 감각 또는 움직임에 갑작스러운 변화가있을 경우 응급실로 가거나 지역 응급 번호 (예 : 911)로 전화하십시오. 이것은 뇌졸중의 응급 증상입니다.

다음과 같은 방법으로 동맥 경화 (죽상 경화증) 위험을 증가시키는 제어 조건 :

• 고혈압 조절
• 체중 조절
• 담배 제품 사용 중단
• 식단에서 포화 지방과 염분 줄이기
• 관련 장애 치료

MID; 치매-다 경색; 치매-뇌졸중 후; 다발성 치매; 피질 혈관성 치매; VaD; 만성 뇌 증후군-혈관; 경미한인지 장애-혈관; MCI-혈관; 빈스 방 거병

• 치매-의사에게 물어볼 사항

• 중추 신경계 및 말초 신경계
• 뇌
• 뇌와 신경계
• 뇌 구조

Budson AE, Solomon PR. 혈관성 치매 및 혈관성인지 장애. 에서 : Budson AE, Solomon PR, eds. 기억 상실, 알츠하이머 병 및 치매. 2nd ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 6 장.

Knopman DS. 인지 장애 및 치매. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 374 장.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer 질병 및 기타 치매. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 실습에서 Bradley의 신경과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 95 장.

Seshadri S, Economos A, Wright C. 혈관 치매 및인지 장애. 에서 : Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. 뇌졸중 : 병태 생리학, 진단 및 관리. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 17 장.