양극성 장애

양극성 장애는 사람의 기분이 넓거나 극심하게 변하는 정신 상태입니다. 슬프고 우울한 기간은 격렬한 흥분과 활동의 기간으로 번갈아 가며 교차하거나 짜증을 낼 수 있습니다.

양극성 장애는 남성과 여성에게 똑같이 영향을 미칩니다. 대부분 15 세에서 25 세 사이에 시작됩니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 양극성 장애가있는 사람의 친척에게서 더 자주 발생합니다.

양극성 장애가있는 대부분의 사람들에게는 극도의 행복과 높은 활동 또는 에너지 (조증) 또는 우울증과 낮은 활동 또는 에너지 (우울증)의 기간 (에피소드)에 대한 명확한 원인이 없습니다. 다음은 조증 에피소드를 유발할 수 있습니다.

• 출산
• 항우울제 또는 스테로이드와 같은 의약품
• 잠을 잘 수없는 기간 (불면증)
• 기분 전환 용 약물 사용

조증 단계는 며칠에서 몇 달까지 지속될 수 있습니다. 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

• 쉽게 산만 해지는
• 과도한 활동 참여
• 잠이 거의 필요 없음
• 불쌍한 판단
• 열악한 성질 조절
• 과도한 음주 또는 약물 사용, 성관계 증가, 도박, 많은 돈 지출 또는 기부와 같은 자제력 부족 및 무모한 행동
• 매우 짜증나는 기분, 경솔한 생각, 많은 말, 자기 또는 능력에 대한 잘못된 믿음
• 빠른 연설
• 사실이 아닌 것에 대한 우려 (망상)

우울 에피소드에는 다음과 같은 증상이 포함될 수 있습니다.

• 매일 낮은 기분이나 슬픔
• 집중, 기억 또는 결정 문제
• 식욕 부진 및 체중 감소 또는 과식 및 체중 증가와 같은 섭식 문제
• 피로 또는 에너지 부족
• 무가치, 절망 또는 죄책감
• 한 번 즐겼던 활동의 즐거움 상실
• 자존감 상실
• 죽음 또는 자살에 대한 생각
• 잠에 들거나 너무 많이 자는데 어려움
• 한때 즐겼던 친구 나 활동에서 벗어나

양극성 장애가있는 사람들은 자살 위험이 높습니다. 알코올이나 기타 물질을 사용할 수 있습니다. 이것은 양극성 증상을 악화시키고 자살 위험을 증가시킬 수 있습니다.

우울증의 에피소드는 조증의 에피소드보다 더 흔합니다. 이 패턴은 양극성 장애가있는 모든 사람들에게 동일하지 않습니다.

• 우울증과 조증 증상이 함께 발생할 수 있습니다. 이것을 혼합 상태라고합니다.
• 증상은 서로 직후에 발생할 수도 있습니다. 이를 쾌속 사이클링이라고합니다.

양극성 장애를 진단하기 위해 의료 서비스 제공자는 다음 중 일부 또는 전부를 수행 할 수 있습니다.

• 다른 가족 구성원에게 양극성 장애가 있는지 묻습니다.
• 최근 기분 변화에 대해 물어보고 얼마나 오래 있었는지 물어보십시오.
• 철저한 검사를 수행하고 양극성 장애와 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 질병을 찾기 위해 실험실 검사를 지시합니다.
• 증상과 전반적인 건강에 대해 가족과 이야기하십시오.
• 건강상의 문제와 복용하는 약에 대해 물어보십시오.
• 행동과 기분을 조심하세요

치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 에피소드를 덜 빈번하고 심각하게 만듭니다.
• 잘 기능하고 가정과 직장에서 생활을 즐길 수 있도록 도와줍니다.
• 자해 및 자살 예방

약

의약품은 양극성 장애 치료의 핵심 부분입니다. 가장 자주 사용되는 첫 번째 약은 기분 안정제라고합니다. 기분 변화와 활동 및 에너지 수준의 극심한 변화를 피하는 데 도움이됩니다.

약을 복용하면 기분이 나아지기 시작할 수 있습니다. 그러나 어떤 사람들에게는 조증 증상이 좋게 느껴질 수 있습니다. 어떤 사람들은 약의 부작용이 있습니다. 그 결과 약 복용을 중단하거나 복용 방식을 바꾸고 싶은 유혹을받을 수 있습니다. 그러나 약을 중단하거나 잘못된 방법으로 복용하면 증상이 다시 나타나거나 훨씬 악화 될 수 있습니다. 약 복용을 중단하거나 복용량을 변경하지 마십시오. 귀하의 약에 대해 질문이 있으시면 귀하의 제공자와상의하십시오.

가족이나 친구에게 올바른 방법으로 약을 복용하도록 도와달라고 요청하십시오. 이것은 적시에 적절한 복용량을 복용하는 것을 의미합니다. 또한 조증과 우울증의 에피소드를 가능한 한 빨리 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

기분 안정제가 도움이되지 않는 경우 제공자는 항 정신병 약이나 항우울제와 같은 다른 약을 제안 할 수 있습니다.

귀하의 약과 가능한 부작용에 대해 이야기하기 위해 정신과 의사를 정기적으로 방문해야합니다. 혈액 검사도 종종 필요합니다.

기타 치료

약물에 반응하지 않는 경우 전기 경련 요법 (ECT)을 사용하여 조증 또는 우울기를 치료할 수 있습니다.

심한 조증 또는 우울 삽화를 겪고있는 사람들은 안정되고 행동이 통제 될 때까지 병원에 입원해야 할 수 있습니다.

지원 프로그램 및 대화 요법

지원 그룹에 가입하면 귀하와 귀하의 사랑하는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다. 치료에 가족과 간병인을 참여 시키면 증상 재발 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

이러한 프로그램에서 배울 수있는 중요한 기술은 다음과 같습니다.

• 약을 복용하는 동안에도 계속되는 증상에 대처
• 충분한 수면을 취하고 기분 전환 용 약물을 멀리하십시오
• 올바른 방법으로 약을 복용하고 부작용을 관리하십시오
• 증상의 재발을 관찰하고 증상이 재발했을 때해야 할 일을 파악하십시오.
• 에피소드를 유발하는 요인을 찾고 이러한 유발 요인을 피하십시오.

정신 건강 제공자와의 대화 요법은 양극성 장애가있는 사람들에게 도움이 될 수 있습니다.

우울증이나 조증의 기간은 치료를 받더라도 대부분의 사람들에게 다시 나타납니다. 알코올이나 약물 사용에 문제가있을 수도 있습니다. 또한 관계, 학교, 직장 및 재정 문제가있을 수 있습니다.

자살은 조증과 우울증 모두에서 매우 실질적인 위험입니다. 자살에 대해 생각하거나 이야기하는 양극성 장애가있는 사람들은 즉시 응급 처치가 필요합니다.

다음과 같은 경우 올바른 방법으로 도움을 요청하십시오.

• 조증 증상이 있음
• 자신이나 다른 사람을 다치게하고 싶은 충동을 느끼십시오
• 절망, 무서움 또는 압도 감을 느낍니다.
• 실제로 존재하지 않는 것보기
• 집을 떠날 수 없다는 느낌
• 자신을 돌볼 수 없습니다

다음과 같은 경우 치료 제공자에게 전화하십시오.

• 증상이 악화되고 있습니다
• 의약품의 부작용이 있습니다
• 올바른 방법으로 약을 복용하고 있지 않습니다.

조울증; 양극성 정서 장애; 기분 장애-양극성; 조울증

• 양극성 장애

미국 정신과 협회. 양극성 및 관련 장애. 에서 : 미국 정신과 협회. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼. 5 판. 버지니아 주 알링턴 : American Psychiatric Publishing; 2013 : 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. 양극성 장애. 에서 : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. 매사추세츠 종합 병원 종합 임상 정신과. 2nd ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 30 장.