크론 병-어린이-퇴원

귀하의 자녀는 병원에서 크론 병 치료를 받았습니다. 이 기사는 나중에 집에서 자녀를 돌보는 방법을 알려줍니다.

귀하의 자녀는 크론 병 때문에 병원에 입원했습니다. 이것은 소장, 대장 또는 둘 다의 표면과 깊은 층의 염증입니다.

질병은 경미하거나 심할 수 있습니다. 귀하의 자녀는 시험, 실험실 검사 및 엑스레이를 받았을 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 유연한 튜브 (대장 내시경 검사)를 사용하여 자녀의 직장과 결장 내부를 검사했을 수 있습니다. 조직 검체 (생검)를 채취했을 수 있습니다.

귀하의 자녀는 아무것도 먹거나 마시지 말도록 요청 받았을 수 있으며 IV (정맥 주사선)를 통해서만 공급 받았습니다. 그들은 수 유관을 통해 특별한 영양분을 받았을 수 있습니다.

귀하의 자녀는 크론 병 치료를 위해 약을 복용하기 시작했을 수 있습니다.

자녀가 다음 유형의 수술 중 하나가 필요할 수도 있습니다.

• 누공 수리
• 소장 절제
• 결장루
• 부분 또는 전체 대장 절제술

크론 병이 재발 한 후 자녀는 이전보다 더 피곤하고 에너지가 적을 수 있습니다. 이것은 나아질 것입니다. 새로운 약의 부작용에 대해 자녀의 제공자에게 문의하십시오. 자녀 분의 제공자를 정기적으로 만나야합니다. 귀하의 자녀는 특히 새로운 약을 복용하는 경우 자주 혈액 검사가 필요할 수 있습니다.

자녀가 수유 튜브를 가지고 집에 간 경우, 튜브를 사용하고 청소하는 방법과 튜브가 자녀의 몸에 들어가는 부위를 배워야합니다. 자녀가 충분히 나이가 들면 자녀가 질병에 대해 배우고 스스로를 돌보는 방법을 배우도록 도울 수 있습니다.

자녀가 처음 집에 가면 액체 만 마실 수 있습니다. 또는 평소에 먹는 것과 다른 음식을 먹어야 할 수도 있습니다. 자녀가 언제 정기적 인 식사를 시작할 수 있는지 제공자에게 문의하십시오.

자녀에게 다음을 제공해야합니다.

• 균형 잡힌 건강한 식단. 자녀가 다양한 식품군에서 충분한 칼로리, 단백질 및 영양소를 섭취하는 것이 중요합니다.
• 포화 지방과 설탕이 적은 식단.
• 소량의 빈번한 식사와 다량의 액체.

특정 음식과 음료는 자녀의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이러한 음식은 항상 또는 발적 중에 만 문제를 일으킬 수 있습니다.

자녀의 증상을 악화시킬 수있는 다음 음식을 피하십시오.

• 유제품을 잘 소화하지 못하면 유제품을 제한하십시오. 유당 분해에 도움이되는 스위스 및 체다 치즈와 같은 저 유당 치즈 또는 락 타이드와 같은 효소 제품을 사용해보십시오. 자녀가 유제품 섭취를 중단해야하는 경우 영양사와상의하여 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하도록하십시오.
• 섬유질이 너무 많으면 증상이 악화 될 수 있습니다. 생과일이나 채소를 먹는 것이 불편하다면 굽거나 끓여보십시오. 그것만으로도 충분하지 않다면 섬유질이 적은 음식을주십시오.
• 콩, 매운 음식, 양배추, 브로콜리, 콜리 플라워, 생과일 주스, 과일, 특히 감귤류와 같이 가스를 유발하는 것으로 알려진 음식을 피하십시오.
• 카페인을 피하거나 제한하십시오. 설사를 악화시킬 수 있습니다. 일부 탄산 음료, 에너지 드링크, 차 및 초콜릿에는 모두 카페인이 포함되어 있음을 기억하십시오.

자녀에게 필요할 수있는 추가 비타민과 미네랄에 대해 자녀의 제공자에게 문의하십시오.

• 철분 보충제 (빈혈 인 경우)
• 영양 보충제
• 뼈를 튼튼하게 유지하는 데 도움이되는 칼슘 및 비타민 D 보충제
• 빈혈 예방을위한 비타민 B-12 주사

영양사와 상담하여 자녀가 적절한 영양을 섭취하고 있는지 확인하십시오. 자녀가 체중이 줄었거나식이 요법이 매우 제한적일 경우에는 반드시 이렇게하십시오.

자녀는 장 사고에 대해 걱정하거나, 당황 스럽거나,이 상태에 대해 슬프거나 우울할 수도 있습니다. 자녀는 학교 활동에 참여하기가 어려울 수도 있습니다. 자녀를 지원하고 자녀가 질병과 함께 살아가는 방법을 이해하도록 도울 수 있습니다.

다음 팁은 자녀의 크론 병 관리에 도움이 될 수 있습니다.

• 자녀와 공개적으로 이야기하고 상태에 대한 모든 질문에 답하십시오.
• 자녀가 활동적이되도록 도와주십시오. 자녀가 할 수있는 활동과 운동에 대해 자녀의 제공자와상의하십시오.
• 요가 나 태극권, 음악 듣기, 이완 운동, 명상, 독서 또는 따뜻한 목욕과 같은 간단한 일이 아이의 긴장을 풀고 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 자녀가 자신감을 얻을 수 있도록 도와 줄 상담사를 만나게하십시오.
• 자녀가 학교, 친구 및 활동에 대한 관심을 잃는 경우주의하십시오. 자녀가 우울하다고 생각되면 정신 건강 상담사와상의하십시오.

귀하와 귀하의 자녀가 질병을 관리하는 데 도움이되는 지원 그룹에 가입 할 수 있습니다. Crohn ’s & Colitis Foundation of America (CCFA)가 그러한 그룹 중 하나입니다. CCFA는 리소스 목록, 크론 병 치료를 전문으로하는 의사 데이터베이스, 지역 지원 그룹에 대한 정보 및 청소년을위한 웹 사이트 (www.crohnscolitisfoundation.org)를 제공합니다.

자녀의 서비스 제공자는 증상 완화에 도움이되는 약을 자녀에게 제공 할 수 있습니다. 제공자는 자녀의 크론 병의 중증도와 자녀가 치료에 어떻게 반응하는지에 따라 다음 중 하나 이상의 약을 제공 할 수 있습니다.

• 설사 방지제는 자녀가 심한 설사를 할 때 도움이 될 수 있습니다. Loperamide (Imodium)는 처방전없이 구입할 수 있습니다. 이러한 약물을 사용하기 전에 항상 자녀의 제공자와상의하십시오.
• 섬유질 보충제는 자녀의 증상에 도움이 될 수 있습니다. 처방전없이 차전자피 분말 (메타 무실)이나 메틸 셀룰로오스 (시트 루셀)를 구입할 수 있습니다.
• 완하제를 사용하기 전에 항상 자녀의 제공자와 상담하십시오.
• 경미한 통증에 아세트 아미노펜을 투여 할 수 있습니다. 아스피린, 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 약물은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 어떤 약을 사용할 수 있는지 자녀의 제공자와상의하십시오. 더 강한 진통제 처방이 필요할 수 있습니다.

크론 병의 발작을 예방하거나 치료하는 데 도움이되는 여러 유형의 약물이 있습니다. 일부는 더 심각한 부작용이있을 수 있습니다. 자녀가 수술에서 회복되면 이러한 약 중 하나를 처방받을 가능성이 높습니다.

자녀를 돕기 위해 다음을 수행 할 수도 있습니다.

• 약에 대해 자녀와 이야기하십시오. 자녀가 복용 할 약의 사용과 기분을 나아지게하는 방법을 이해하도록 도와주십시오. 이렇게하면 지시대로 약을 복용하는 것이 왜 중요한지 자녀가 이해하는 데 도움이됩니다.
• 자녀가 충분히 나이가 들면 스스로 약을 복용하는 방법을 자녀에게 가르치십시오.

면역 체계를 억제하는 약물은 합병증의 위험이 있습니다. 자녀가 이러한 약을 복용하고있는 경우 제공자는 가능한 문제가 있는지 확인하기 위해 3 개월마다 자녀를 만나기를 원할 수 있습니다.

자녀가 다음과 같은 경우 제공자에게 전화해야합니다.

• 하복부 부위의 경련 또는 통증
• 종종 점액이나 고름과 함께 피가 섞인 설사
• 식단 변경과 약물로 조절할 수없는 설사
• 체중 증가 문제
• 직장 출혈, 배액 또는 궤양
• 설명없이 2 ~ 3 일 이상 지속되는 열 또는 38 ° C (100.4 ° F) 이상의 열
• 하루 이상 지속되는 메스꺼움 및 구토
• 치유되지 않는 피부 궤양 또는 병변
• 자녀가 일상적인 활동을하지 못하게하는 관절통
• 자녀가 복용하고있는 모든 약의 부작용

어린이의 염증성 장 질환-크론 병; 어린이의 IBD-크론 병; 지역 장염-어린이; Ileitis-어린이; 육아 종성 결장염-어린이; 어린이의 대장염; CD-어린이

Dotson JL, Boyle B. Crohn 질병. 에서 : Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. 소아 위장 및 간 질환. 6 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 42 장.

Nguyen GC, Loftus EV Jr, Hirano I, 외. 수술 적 절제술 후 크론 병 관리에 관한 미국 소화기 협회 협회 지침. 위장병 학. 2017; 152 (1) : 271-275. PMID : 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Stein RE, Baldassano RN. 염증성 장 질환. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 362 장.

스튜어트 C, Kocoshis SA. 위장관 및 간 장애 및 질병. 에서 : Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds.소아 중환자 치료. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 97 장.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. 염증성 장 질환. 에서 : Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Holcomb 및 Ashcraft의 소아 수술. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 41 장.

• 크론 병