관절염

관절염은 하나 이상의 관절의 염증 또는 퇴행입니다. 관절은 두 개의 뼈가 만나는 영역입니다. 100 가지 이상의 다양한 유형의 관절염이 있습니다.

관절염은 관절의 구조, 특히 연골의 파괴를 수반합니다. 정상적인 연골은 관절을 보호하고 부드럽게 움직입니다. 연골은 또한 걸을 때와 같이 관절에 압력이 가해질 때 충격을 흡수합니다. 정상적인 양의 연골이 없으면 연골 아래의 뼈가 손상되어 서로 문지릅니다. 이로 인해 부기 (염증) 및 뻣뻣함이 발생합니다.

관절염의 영향을받는 다른 관절 구조는 다음과 같습니다.

• 활막
• 관절 옆의 뼈
• 인대와 힘줄
• 인대와 힘줄의 내막 (활낭)

관절 염증 및 손상은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 자가 면역 질환 (신체의 면역 체계가 실수로 건강한 조직을 공격)
• 부러진 뼈
• 관절의 일반적인 "마모"
• 대부분 박테리아 나 바이러스에 의한 감염
• 요산 또는 피로 인산 칼슘 이수화 물과 같은 결정

대부분의 경우 관절 염증은 원인이 사라지거나 치료 된 후에 사라집니다. 때로는 그렇지 않습니다. 이런 일이 발생하면 장기 (만성) 관절염이 있습니다.

관절염은 모든 연령과 성별에서 발생할 수 있습니다. 비 염증 과정으로 인한 골관절염은 나이가 들면서 증가하는 가장 흔한 유형입니다.

다른보다 일반적인 유형의 염증성 관절염은 다음과 같습니다.

• 강직성 척추염
• 수정 관절염, 통풍, 피로 인산 칼슘 침착증
• 청소년 류마티스 관절염 (어린이)
• 세균 감염
• 건 선성 관절염
• 반응성 관절염
• 류마티스 관절염 (성인)
• 경피증
• 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)

관절염은 관절통, 부기, 뻣뻣함 및 제한된 움직임을 유발합니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 관절 통증
• 관절 부종
• 관절을 움직이는 능력 감소
• 관절 주변 피부의 발적 및 온기
• 특히 아침에 관절 경직

의료 서비스 제공자는 신체 검사를 실시하고 귀하의 병력에 대해 질문 할 것입니다.

신체 검사는 다음을 보여줄 수 있습니다.

• 관절 주위의 유체
• 따뜻하고 붉고 부드러운 관절
• 관절 이동의 어려움 ( "제한된 운동 범위"라고 함)

일부 유형의 관절염은 관절 기형을 유발할 수 있습니다. 이것은 중증의 치료되지 않은 류마티스 관절염의 징후 일 수 있습니다.

감염 및 기타 관절염 원인을 확인하기 위해 혈액 검사와 관절 X- 레이를 종종 실시합니다.

제공자는 또한 바늘로 관절액 검체를 채취하여 실험실로 보내 염증 결정이나 감염 여부를 확인할 수도 있습니다.

근본적인 원인은 종종 치료할 수 없습니다. 치료의 목표는 다음과 같습니다.

• 통증과 염증 감소
• 기능 향상
• 추가 관절 손상 방지

라이프 스타일 변경

생활 습관 변화는 골관절염 및 기타 유형의 관절 부종에 대해 선호되는 치료법입니다. 운동은 뻣뻣함을 완화하고 통증과 피로를 줄이며 근육과 뼈의 힘을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 귀하의 건강 팀은 귀하에게 가장 적합한 운동 프로그램을 설계하는 데 도움을 드릴 수 있습니다.

운동 프로그램에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 걷기와 같이 충격이 적은 유산소 활동 (지구력 운동이라고도 함)
• 유연성을위한 다양한 동작 운동
• 근긴장을위한 근력 운동

제공자는 물리 치료를 제안 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 열 또는 얼음.
• 관절을지지하고 위치를 개선하는 데 도움이되는 부목 또는 보조기입니다. 이것은 종종 류마티스 관절염에 필요합니다.
• 물 요법.
• 마사지.

수행 할 수있는 기타 작업은 다음과 같습니다.

• 충분한 수면을 취하십시오. 밤에 8 ~ 10 시간 수면을 취하고 낮 동안 낮잠을자는 것은 발적에서 더 빨리 회복하는 데 도움이되며 발적을 예방하는데도 도움이 될 수 있습니다.
• 한 자세로 너무 오래 머 무르지 마십시오.
• 아픈 관절에 추가적인 스트레스를주는 자세 나 움직임을 피하십시오.
• 활동을 더 쉽게하기 위해 집을 바꾸십시오. 예를 들어, 샤워기, 욕조 및 변기 근처에 가로대를 설치하십시오.
• 명상, 요가 또는 태극권과 같은 스트레스를 줄이는 활동을 시도하십시오.
• 중요한 비타민과 미네랄, 특히 비타민 E가 포함 된 과일과 채소로 가득한 건강한 식단을 섭취하십시오.
• 냉수 생선 (연어, 고등어, 청어), 아마씨, 유채 (카놀라) 기름, 대두, 콩기름, 호박씨, 호두와 같은 오메가 -3 지방산이 풍부한 음식을 섭취하십시오.
• 흡연과 과도한 음주를 피하십시오.
• 아픈 관절에 캡사이신 크림 바르기. 크림을 3 ~ 7 일 동안 바르면 개선을 느낄 수 있습니다.
• 과체중이라면 체중 감량. 체중 감소는 다리와 발의 관절통을 크게 개선 할 수 있습니다.
• 지팡이를 사용하여 엉덩이, 무릎, 발목 또는 발 관절염으로 인한 통증을 줄입니다.

약

생활 습관 변화와 함께 약을 처방 할 수 있습니다. 모든 의약품에는 약간의 위험이 있습니다. 관절염 약을 복용 할 때는 의사의 진찰을 받아야합니다.

비처방 의약품 :

• 아세트 아미노펜 (타이레놀)은 종종 통증을 줄이기 위해 시도 된 최초의 약입니다. 하루에 최대 3,000 개를 섭취하십시오 (8 시간마다 2 개의 관절염 강도 타이레놀). 간 손상을 방지하려면 권장 복용량 이상을 복용하지 마십시오. 에타 미노 펜이 포함 된 처방전 없이도 여러 의약품을 사용할 수 있으므로 하루 최대 3,000 개에 포함해야합니다. 또한 에타 미노 펜을 복용 할 때는 알코올을 피하십시오.
• 아스피린, 이부프로펜 또는 나프록센은 관절염 통증을 완화 할 수있는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)입니다. 그러나 장기간 사용하면 위험을 감수 할 수 있습니다. 가능한 부작용으로는 심장 마비, 뇌졸중, 위궤양, 소화관 출혈, 신장 손상 등이 있습니다.

관절염의 유형에 따라 여러 가지 다른 약이 처방 될 수 있습니다.

• 코르티코 스테로이드 ( "스테로이드")는 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. 통증이있는 ​​관절에 주사하거나 입으로 투여 할 수 있습니다.
• 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)은자가 면역 관절염 및 SLE 치료에 사용됩니다.
• 자가 면역 관절염 치료에는 생물학적 제제와 키나아제 억제제가 사용됩니다. 주사 나 경구로 투여 할 수 있습니다.
• 통풍의 경우 요산 수치를 낮추는 특정 약물을 사용할 수 있습니다.

제공자의 지시에 따라 약을 복용하는 것이 매우 중요합니다. 그렇게하는 데 문제가있는 경우 (예 : 부작용으로 인해) 제공자에게 문의해야합니다. 또한 처방전없이 구입 한 비타민 및 보충제를 포함하여 귀하가 복용하고있는 모든 약에 대해 제공자가 알고 있는지 확인하십시오.

수술 및 기타 치료

어떤 경우에는 다른 치료법이 효과가없고 관절에 심각한 손상이 발생하면 수술을 실시 할 수 있습니다.

여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 무릎 관절 전체 교체와 같은 관절 교체

일부 관절염 관련 질환은 적절한 치료로 완전히 치료할 수 있습니다. 그러나 이러한 장애의 대부분은 장기 (만성) 건강 문제가되지만 종종 잘 통제 될 수 있습니다. 일부 관절염 상태의 공격적인 형태는 이동성에 상당한 영향을 미칠 수 있으며 다른 신체 기관이나 시스템의 침범으로 이어질 수 있습니다.

관절염의 합병증은 다음과 같습니다.

• 장기 (만성) 통증
• 무능
• 일상 활동 수행의 어려움

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 관절통이 3 일 이상 지속됩니다.
• 설명 할 수없는 심각한 관절통이 있습니다.
• 영향을받은 관절이 상당히 부어 있습니다.
• 관절을 움직이는 데 어려움이 있습니다.
• 관절 주변의 피부가 빨갛거나 만지면 뜨겁습니다.
• 열이 있거나 의도 치 않게 체중이 감소했습니다.

조기 진단과 치료는 관절 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 관절염 가족력이있는 경우 관절통이 없더라도 제공자에게 알리십시오.

과도하고 반복적 인 동작을 피하면 골관절염으로부터 보호 할 수 있습니다.

관절 염증; 관절 변성

• 골관절염
• 골관절염
• 류마티스 관절염
• 류마티스 관절염
• 골관절염 대 류마티스 관절염
• 엉덩이 관절염
• 류마티스 관절염
• 무릎 관절 교체-시리즈
• 고관절 교체-시리즈

Bykerk VP, Crow MK. 류마티스 질환 환자에게 다가 가십시오. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 241 장.

Inman RD. 척추 관절 병증. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 249 장.

Kraus VB, Vincent TL. 골관절염. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 246 장.

Mcinnes I, O’Dell JR. 류마티스 관절염. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 세실 의학. 26 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 248 장.

Singh JA, Saag KG, Bridges SL Jr, 외. 류마티스 관절염 치료를위한 2015 American College of Rheumatology 가이드 라인. 류 마톨 관절염. 2016; 68 (1) : 1-26. PMID : 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.