UPJ 방해

Ureteropelvic junction (UPJ) 폐색은 신장의 일부가 방광의 관 (요관) 중 하나에 부착되는 지점의 폐색입니다. 이것은 신장에서 소변의 흐름을 차단합니다.

UPJ 방해는 대부분 어린이에게서 발생합니다. 아기가 아직 자궁에서 자랄 때 종종 발생합니다. 이를 선천성 질환 (출생부터 존재)이라고합니다.

막힘은 다음과 같은 경우에 발생합니다.

• 요관과 신장 골반이라고하는 신장 부분 사이의 좁은 영역
• 요관을 가로 지르는 비정상적인 혈관

결과적으로 소변이 쌓여 신장이 손상됩니다.

나이가 많은 어린이와 성인의 경우 흉터 조직, 감염, 폐색에 대한 조기 치료 또는 신장 결석으로 인해 문제가 발생할 수 있습니다.

UPJ 폐색은 어린이의 소변 폐색의 가장 흔한 원인입니다. 이제는 초음파 검사를 통해 출생 전에 흔히 발견됩니다. 어떤 경우에는 출생 후까지 상태가 나타나지 않을 수 있습니다. 문제가 심각하면 조기에 수술이 필요할 수 있습니다. 대부분의 경우 수술은 나중까지 필요하지 않습니다. 어떤 경우에는 수술이 전혀 필요하지 않습니다.

증상이 없을 수 있습니다. 증상이 발생하면 다음이 포함될 수 있습니다.

• 특히 알코올이나 카페인과 같은 이뇨제를 섭취 할 때 등 또는 옆구리 통증
• 혈뇨 (혈뇨)
• 복부의 덩어리 (복부 덩어리)
• 신장 염증
• 영아의 성장 부진 (성장 실패)
• 일반적으로 열이있는 요로 감염
• 구토

임신 중 초음파는 태아의 신장 문제를 보여줄 수 있습니다.

출생 후 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 혈액 요소 질소
• 크레아티닌 청소율
• CT 스캔
• 전해질
• IVP-덜 일반적으로 사용됨
• CT urogram-IV 조영제를 사용하여 신장과 요관 모두 스캔
• 신장의 핵 스캔
• 배뇨 방광 요도 조영술
• 초음파

막힌 부분을 교정하는 수술은 소변이 정상적으로 흐르도록합니다. 대부분의 경우 개복 (침습) 수술은 유아에게 시행됩니다. 성인은 덜 침습적 인 절차로 치료할 수 있습니다. 이러한 절차에는 개복 수술보다 훨씬 작은 수술 절단이 포함되며 다음이 포함될 수 있습니다.

• 내시경 (역행) 기술은 피부를 외과 적으로 절단 할 필요가 없습니다. 대신 작은기구를 요도와 방광과 영향을받은 요관에 삽입합니다. 이를 통해 외과의는 내부에서 막힌 부분을 열 수 있습니다.
• 경피적 (전 행성) 기술은 갈비뼈와 엉덩이 사이의 신체 측면에 작은 외과 적 절단을 포함합니다.
• Pyeloplasty는 차단 된 부위에서 흉터 조직을 제거하고 건강한 신장 부분을 건강한 요관에 다시 연결합니다.

복강경 검사는 다른 절차로 성공하지 못한 어린이와 성인의 UPJ 폐쇄를 치료하는데도 사용되었습니다.

스텐트라고하는 관을 삽입하여 수술이 치유 될 때까지 신장에서 소변을 배출 할 수 있습니다. 수술 후 짧은 시간 동안 소변을 배출하기 위해 신체 측면에 삽입하는 신루 관이 필요할 수도 있습니다. 이 유형의 튜브는 수술 전에 나쁜 감염을 치료하는 데 사용할 수도 있습니다.

문제를 조기에 발견하고 치료하면 향후 신장 손상을 예방할 수 있습니다. 출생 전 또는 출생 후 조기에 진단 된 UPJ 폐색은 실제로 저절로 개선 될 수 있습니다.

대부분의 아이들은 잘 지내고 장기적인 문제가 없습니다. 나중에 진단을받는 사람들에게는 심각한 손상이 발생할 수 있습니다.

장기적 결과는 현재 치료법으로 좋습니다. Pyeloplasty는 가장 장기적인 성공을 거두었습니다.

치료하지 않으면 UPJ 폐쇄로 인해 신장 기능이 영구적으로 상실 될 수 있습니다 (신부전).

신장 결석이나 감염은 치료 후에도 영향을받은 신장에서 발생할 수 있습니다.

아기가 다음과 같은 경우 의료 제공자에게 전화하십시오.

• 피 묻은 소변
• 발열
• 복부의 덩어리
• 허리 통증 또는 옆구리 통증의 징후 (갈비뼈와 골반 사이의 신체 측면 영역)

Ureteropelvic junction obstruction; UP 접합 방해; 요관 골반 접합부 막힘

• 신장 해부학

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