척수 공동 증

척수 공동 증은 척수에서 형성되는 낭종과 유사한 뇌척수액 (CSF) 모음입니다. 시간이 지남에 따라 척수를 손상시킵니다.

액체로 가득 찬 낭종을 시린 스라고합니다. 척수액 축적은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 선천적 결함 (특히 뇌의 일부가 두개골 기저에있는 척수 위로 밀리는 치아 리 기형)
• 척수 외상
• 척수 종양

액체로 채워진 낭종은 일반적으로 목 부위에서 시작됩니다. 천천히 팽창하여 척수에 압력을 가하고 천천히 손상을 입 힙니다.

척수 공동 증의 발병은 일반적으로 25 ~ 40 세입니다. 수컷이 암컷보다 더 많이 영향을받습니다.

선천적 결함으로 인한 상태라면 30 ~ 40 세까지 증상이 없을 수 있습니다. 척수 공동 증의 증상은 일반적으로 천천히 나타나고 수년에 걸쳐 악화됩니다. 트라우마의 경우, 증상의 발병은 생후 2 ~ 3 개월 정도가 될 수 있습니다. 증상이있는 경우 다음이 포함될 수 있습니다.

• 두통
• 척추 측만증 (어린이)
• 종종 팔과 손의 근육량 손실 (낭비, 위축)
• 상지의 반사 신경 상실
• 하지의 반사 신경 증가
• 다리 또는 손 및 팔 근육의 경련 또는 조임
• 근육 기능 상실, 팔 또는 다리 사용 능력 상실
• 통증이나 체온을 감소시키는 무감각; 피부를 만졌을 때 느끼는 능력을 저하시킵니다. 목, 어깨, 팔뚝 및 몸통에서 케이프와 같은 패턴으로 발생합니다. 시간이 지남에 따라 천천히 악화됩니다.
• 팔, 목 또는 중간 등 또는 다리의 통증
• 팔이나 다리의 쇠약 (근력 감소)
• 통증없는 화상 또는 손 부상
• 어린이의 걷기 또는 발가락 걷기 어려움
• 제어 할 수없는 눈의 움직임 (안진 증)
• 눈과 얼굴의 신경에 영향을 미치는 상태 (호너 증후군)

의료 서비스 제공자는 신체 검사를 수행하고 신경계에 초점을 맞춘 증상에 대해 질문합니다. 수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 머리와 척추의 MRI
• 척수 조영술을 사용한 척추 CT 스캔 (MRI가 불가능할 때 수행 할 수 있음)

척수 공동 증에 대한 알려진 효과적인 치료법은 없습니다. 치료의 목표는 척수 손상이 악화되는 것을 막고 기능을 향상시키는 것입니다.

척수 압력을 완화하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 근육 기능을 개선하기 위해 물리 및 작업 요법이 필요할 수 있습니다.

Ventriculoperitoneal shunting 또는 syringosubarachnoid shunting이 필요할 수 있습니다. 이것은 축적 된 체액을 배출하기 위해 카테터 (얇고 유연한 튜브)를 삽입하는 절차입니다.

치료하지 않으면 장애가 매우 천천히 악화 될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다.

수술은 일반적으로 상태가 악화되는 것을 막습니다. 수술을받은 사람들의 약 30 %에서 신경계 기능이 향상됩니다.

치료하지 않으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 신경계 기능 상실
• 영구 장애

수술의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 감염
• 수술의 다른 합병증

척수 공동 증 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.

척수 손상을 피하는 것 외에이 상태를 예방하는 알려진 방법은 없습니다. 즉시 치료를 받으면 장애가 악화되는 것을 늦 춥니 다.

명관

• 중추 신경계

Batzdorf U. 척수 공동 증. 에서 : Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. 경추의 교과서. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어 손더스; 2015 : 29 장.

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA. 척수 공동 증. 에서 : Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone과 Herkowitz의 The Spine. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 94 장.

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW. 성인 척수 공동 증. In : Winn HR, 편집. Youmans 및 Winn 신경 외과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 301 장.