자궁 탈출

자궁 탈출증은 자궁 (자궁)이 아래로 떨어지고 질 부위를 누를 때 발생합니다.

근육, 인대 및 기타 구조는 골반에서 자궁을 유지합니다. 이러한 조직이 약하거나 늘어 나면 자궁이 질관으로 떨어집니다. 이를 탈출증이라고합니다.

이 상태는 1 회 이상의 질 출산을 한 여성에서 더 흔합니다.

자궁 탈출증을 유발하거나 유발할 수있는 다른 요인은 다음과 같습니다.

• 정상적인 노화
• 폐경 후 에스트로겐 부족
• 만성 기침 및 비만과 같이 골반 근육에 압력을 가하는 상태
• 골반 종양 (희귀)

장기간의 변비로 인해 배변을 위해 반복적으로 긴장하면 문제가 악화 될 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 골반 또는 질의 압력 또는 무거움
• 성교 문제
• 소변이 새거나 방광을 비우고 싶은 갑작스러운 충동
• 낮은 요통
• 질 입구로 부풀어 오른 자궁과 자궁 경부
• 반복되는 방광 감염
• 질 출혈
• 질 분비물 증가

장시간 서 있거나 앉아 있으면 증상이 악화 될 수 있습니다. 운동이나 들어 올리는 것도 증상을 악화시킬 수 있습니다.

의료 서비스 제공자가 골반 검사를 실시합니다. 아기를 밀어 내려고하는 것처럼 참 으라는 요청을 받게됩니다. 이것은 자궁이 얼마나 떨어졌는지 보여줍니다.

• 자궁 탈출증은 자궁 경부가 질 아래로 떨어질 때 경미합니다.
• 자궁 탈출은 자궁 경부가 질 입구에서 떨어질 때 중등도입니다.

골반 검사에서 확인할 수있는 다른 사항은 다음과 같습니다.

• 방광과 질의 앞벽이 질 안으로 부풀어 오르고 있습니다 (방광 낭).
• 직장과 질의 뒷벽 (직장)이 질 안으로 부풀어 오르고 있습니다.
• 요도와 방광은 평소보다 골반에서 더 낮습니다.

증상에 신경 쓰지 않는 한 치료가 필요하지 않습니다.

많은 여성들이 자궁이 질 입구로 떨어질 때까지 치료를받습니다.

라이프 스타일 변경

다음은 증상을 제어하는 ​​데 도움이 될 수 있습니다.

• 비만인 경우 체중 감량하기.
• 무거운 물건을 들거나 힘을주지 마십시오.
• 만성 기침 치료 받기. 기침이 흡연으로 인한 것이라면 끊으십시오.

질 페서리

의료 제공자는 질에 고무 또는 플라스틱 도넛 모양의 장치를 삽입 할 것을 권장 할 수 있습니다. 이것을 페서리라고합니다. 이 장치는 자궁을 제자리에 고정합니다.

페서리는 단기 또는 장기에 사용할 수 있습니다. 이 장치는 질에 적합합니다. 일부 페서리는 피임에 사용되는 횡경막과 유사합니다.

페서는 정기적으로 청소해야합니다. 때로는 공급자가 청소해야합니다. 많은 여성들이 페서리를 삽입, 청소 및 제거하는 방법을 배울 수 있습니다.

페서리의 부작용은 다음과 같습니다.

• 질에서 악취가 나는 분비물
• 질 내막의 자극
• 질의 궤양
• 정상적인 성관계 문제

수술

탈출증이 수술의 위험보다 더 나빠질 때까지 수술을해서는 안됩니다. 수술 유형은 다음에 따라 다릅니다.

• 탈출의 심각성
• 미래의 임신을위한 여성의 계획
• 여성의 나이, 건강 및 기타 의료 문제
• 질 기능을 유지하려는 여성의 욕구

천골 고정과 같이 자궁을 제거하지 않고 수행 할 수있는 몇 가지 수술 절차가 있습니다. 이 절차에는 근처의 인대를 사용하여 자궁을지지합니다. 다른 절차도 사용할 수 있습니다.

종종 질 자궁 적출술은 자궁 탈출증을 교정하는 절차와 동시에 시행 될 수 있습니다. 질벽, 요도, 방광 또는 직장의 처짐을 동시에 외과 적으로 교정 할 수 있습니다.

경증 자궁 탈출증이있는 대부분의 여성은 치료가 필요한 증상이 없습니다.

질 페서리는 자궁 탈출증이있는 많은 여성에게 효과적 일 수 있습니다.

수술은 종종 매우 좋은 결과를 제공합니다. 그러나 일부 여성은 나중에 다시 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

심각한 자궁 탈출증의 경우 자궁 경부 및 질벽의 궤양 및 감염이 발생할 수 있습니다.

방광 낭으로 인해 요로 감염 및 기타 요로 증상이 발생할 수 있습니다. 직장으로 인해 변비와 치질이 발생할 수 있습니다.

자궁 탈출증 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.

케겔 운동을 사용하여 골반저 근육을 강화하면 근육을 강화하고 자궁 탈출증 발생 위험을 줄이는 데 도움이됩니다.

폐경 후 에스트로겐 요법은 질 근육 긴장에 도움이 될 수 있습니다.

골반 이완-자궁 탈출증; 골반저 탈장; 탈출 된 자궁; 요실금-탈출

• 여성 생식기 해부학
• 자궁

Kirby AC, Lentz GM. 복벽 및 골반저의 해부학 적 결함 : 복부 탈장, 사타구니 탈장 및 골반 장기 탈출 : 진단 및 관리. 에서 : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 종합 부인과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 20 장.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. 골반 장기 탈출증. 에서 : Magowan BA, Owen P, Thomson A, eds. 임상 산부인과. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 10 장.

Newman DK, Burgio KL. 요실금의 보수적 관리 : 행동 및 골반저 치료, 요도 및 골반 장치. 에서 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh 비뇨기과. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 80 장.

Winters JC, Smith AL, Krlin RM. 골반 장기 탈출증에 대한 질 및 복부 재건 수술. 에서 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh 비뇨기과. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 83 장.