심장 우회 수술-최소 침습
심장 우회 수술은 혈액과 산소가 심장에 도달 할 수있는 우회로라는 새로운 경로를 만듭니다.
최소 침습성 관상 동맥 (심장) 동맥 우회술은 심장을 멈추지 않고 수행 할 수 있습니다. 따라서이 시술을 위해 심폐 기계를 착용 할 필요가 없습니다.
이 수술을 수행하려면 :
- 심장 외과 의사는 가슴의 왼쪽 부분을 갈비뼈 사이에 3 ~ 5 인치 (8 ~ 13 센티미터)로 절단하여 심장에 도달합니다.
- 해당 부위의 근육이 떨어져 나갑니다. 늑골 연골이라고하는 갈비뼈 앞쪽의 작은 부분이 제거됩니다.
- 그러면 외과의는 막힌 관상 동맥에 부착하기 위해 흉벽 (내부 유선 동맥)의 동맥을 찾아 준비합니다.
- 다음으로, 외과의는 봉합사를 사용하여 준비된 가슴 동맥을 막힌 관상 동맥에 연결합니다.
이 수술을 위해 심장-폐 기계를 사용하지 않을 것입니다. 그러나 전신 마취를하게되므로 수면 상태가되고 통증을 느끼지 않게됩니다. 심장을 안정시키는 장치가 심장에 부착됩니다. 또한 심장을 늦추는 약을 받게됩니다.
체액 배출을 위해 가슴에 튜브가있을 수 있습니다. 이것은 하루나 이틀 후에 제거됩니다.
1 개 또는 2 개의 관상 동맥 (대부분 심장 앞쪽)이 막힌 경우 의사는 최소 침습성 관상 동맥 우회술을 권장 할 수 있습니다.
하나 이상의 관상 동맥이 부분적으로 또는 완전히 막히면 심장에 충분한 혈액이 공급되지 않습니다. 이를 허혈성 심장병 또는 관상 동맥 병이라고합니다. 흉통 (협심증)을 유발할 수 있습니다.
의사가 먼저 약으로 치료를 시도했을 수 있습니다. 또한 심장 재활 또는 스텐트를 사용한 혈관 성형술과 같은 다른 치료법을 시도했을 수 있습니다.
관상 동맥 질환은 사람마다 다릅니다. 심장 우회 수술은 치료의 한 유형일뿐입니다. 모든 사람에게 맞는 것은 아닙니다.
최소 침습성 심장 우회로 대신 수행 할 수있는 수술 또는 절차는 다음과 같습니다.
- 혈관 성형술 및 스텐트 배치
- 관상 동맥 우회술
의사는 수술의 위험에 대해 이야기 할 것입니다. 일반적으로 최소 침습 관상 동맥 우회술의 합병증은 개방 관상 동맥 우회술보다 낮습니다.
수술과 관련된 위험은 다음과 같습니다.
- 폐로 이동할 수있는 다리의 혈전
- 출혈
- 호흡 곤란
- 심장 마비 또는 뇌졸중
- 폐, 요로 및 흉부의 감염
- 일시적 또는 영구적 인 뇌 손상
관상 동맥 우회로의 가능한 위험은 다음과 같습니다.
- 기억력 상실, 정신적 명료성 상실 또는 "모호한 사고". 이것은 개방 관상 동맥 우회술을 가진 사람들보다 최소 침습성 관상 동맥 우회술을 가진 사람들에서 덜 흔합니다.
- 심장 리듬 문제 (부정맥).
- 흉부 상처 감염. 이는 비만이거나 당뇨병이 있거나 과거에 관상 동맥 우회술을받은 적이있는 경우에 발생할 가능성이 더 높습니다.
- 저열과 흉통 (심낭 절개 후 증후군이라고 통칭)은 최대 6 개월까지 지속될 수 있습니다.
- 상처 부위의 통증.
- 수술 중 바이 패스 기계로 기존의 시술로 전환 할 필요가 있습니다
처방전없이 구입 한 약이나 약초를 포함하여 복용중인 약이 무엇인지 항상 의사에게 알리십시오.
수술 전날 :
- 수술 전 2 주 동안 혈액 응고를 더 어렵게하는 약물 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 이로 인해 수술 중 출혈이 증가 할 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (예 : Advil 및 Motrin), 나프록센 (예 : Aleve 및 Naprosyn) 및 기타 유사한 약물이 포함됩니다. 클로피도그렐 (Plavix)을 복용하는 경우 수술 전에 복용을 중단해야하는시기를 외과의에게 문의하십시오.
- 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.
- 담배를 피우면 중단하십시오. 의사에게 도움을 요청하십시오.
- 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발생 또는 기타 질병이있는 경우 의사에게 문의하십시오.
- 병원에서 돌아올 때 쉽게 이동할 수 있도록 집을 준비하십시오.
수술 전날 :
- 샤워와 샴푸를 잘합니다.
- 특수 비누로 목 아래 전신을 씻어야 할 수도 있습니다. 이 비누로 가슴을 2 ~ 3 회 문지른다.
수술 당일 :
- 수술 전날 밤 자정 이후에는 아무것도 마시거나 먹지 말아야합니다. 여기에는 껌과 브레스 민트 사용이 포함됩니다. 건조하다고 느껴지면 물로 입을 헹 구되 삼키지 않도록주의하십시오.
- 의사가 지시 한 약을 약간의 물과 함께 복용하십시오.
의사가 병원에 언제 도착해야하는지 알려줄 것입니다.
수술 후 2 ~ 3 일 후에 퇴원 할 수 있습니다. 의사 나 간호사가 집에서 자신을 돌보는 방법을 알려줄 것입니다. 2 ~ 3 주 후에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
수술 후 회복하는 데는 시간이 걸리며 3 ~ 6 개월 동안 수술의 모든 이점을 보지 못할 수 있습니다. 심장 우회 수술을받은 대부분의 사람들에서 이식편은 개방 된 상태로 수년 동안 잘 작동합니다.
이 수술은 막힘이 재발하는 것을 방지하지 않습니다. 그러나 속도를 늦추는 조치를 취할 수 있습니다. 수행 할 수있는 작업은 다음과 같습니다.
- 담배를 피우지 마십시오.
- 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하십시오.
- 규칙적인 운동을하십시오.
- 고혈압, 고혈당 (당뇨병이있는 경우) 및 고 콜레스테롤을 치료하십시오.
신장 질환이나 기타 의학적 문제가있는 경우 혈관에 문제가있을 가능성이 더 높습니다.
최소 침습적 직접 관상 동맥 우회술; MIDCAB; 로봇 보조 관상 동맥 우회술; RACAB; 열쇠 구멍 심장 수술; CAD-MIDCAB; 관상 동맥 질환-MIDCAB
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