로테이터 커프 수리

로테이터 커프 수리는 어깨의 찢어진 힘줄을 수리하는 수술입니다. 시술은 큰 (개방) 절개 또는 작은 절개를 사용하는 어깨 관절 경으로 수행 할 수 있습니다.

rotator cuff는 어깨 관절 위로 커프를 형성하는 근육과 힘줄의 그룹입니다. 이 근육과 힘줄은 팔을 관절에 고정하고 어깨 관절이 움직 이도록 도와줍니다. 힘줄은 과도한 사용이나 부상으로 인해 찢어 질 수 있습니다.

이 수술 전에 전신 마취를받을 가능성이 높습니다. 이것은 당신이 잠 들어 있고 고통을 느낄 수 없다는 것을 의미합니다. 또는 국소 마취를합니다. 팔과 어깨 부위가 무감각 해져 통증을 느끼지 않습니다. 국소 마취를 받으면 수술 중에 매우 졸리 게하는 약도 제공됩니다.

회전근 개 파열을 복구하기 위해 세 가지 일반적인 기술이 사용됩니다.

• 개복 수리 동안 외과 적 절개가 이루어지고 큰 근육 (삼각근)이 수술을 위해 부드럽게 움직입니다. 크거나 더 복잡한 눈물에 대해 개방 수리가 수행됩니다.
• 관절 경 검사 중 관절 경은 작은 절개를 통해 삽입됩니다. 스코프는 비디오 모니터에 연결됩니다. 이를 통해 외과의는 어깨 안쪽을 볼 수 있습니다. 다른기구를 삽입 할 수 있도록 1 ~ 3 개의 추가 작은 절개를합니다.
• mini-open 수리 중에 손상된 조직이나 뼈 박차는 관절 경을 사용하여 제거하거나 수리합니다. 그런 다음 수술의 열린 부분 동안 2 ~ 3 인치 (5 ~ 7.5 센티미터)의 절개를 만들어 회전근 개를 복구합니다.

회전근 개를 수리하려면 :

• 힘줄은 뼈에 다시 부착됩니다.
• 작은 리벳 (봉합 앵커라고 함)은 종종 힘줄을 뼈에 부착하는 데 사용됩니다. 봉합사 앵커는 시간이 지남에 따라 용해되는 금속 또는 재료로 만들 수 있으며 제거 할 필요가 없습니다.
• 봉합사 (스티치)가 앵커에 부착되어 힘줄을 뼈에 다시 묶습니다.

수술이 끝나면 절개를 닫고 드레싱을 적용합니다. 관절 경 검사가 수행 된 경우 대부분의 외과의는 비디오 모니터에서 절차 사진을 찍어 찾은 내용과 수행 한 수리를 보여줍니다.

회전근 개 수리가 수행되는 이유는 다음과 같습니다.

• 쉬거나 밤에 어깨 통증이 있으며 3 ~ 4 개월 동안 운동을해도 개선되지 않았습니다.
• 당신은 활동적이며 스포츠 나 일에 어깨를 사용합니다.
• 당신은 약점이 있고 일상적인 활동을 할 수 없습니다.

수술은 다음과 같은 경우에 좋은 선택입니다.

• 회전근 개가 완전히 찢어졌습니다.
• 최근 부상으로 인해 눈물이났습니다.
• 몇 달 간의 물리 치료만으로는 증상이 호전되지 않았습니다.

부분적인 파열은 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 대신 휴식과 운동을 통해 어깨를 치료합니다. 이 접근 방식은 어깨에 많은 것을 요구하지 않는 사람들에게 가장 적합합니다. 통증이 개선 될 것으로 기대할 수 있습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 눈물이 커질 수 있습니다.

일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 의약품에 대한 알레르기 반응
• 호흡 문제
• 출혈, 혈전, 감염

회전근 개 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 증상 완화를위한 수술 실패
• 힘줄, 혈관 또는 신경 손상

귀하가 복용하고있는 약을 의료 제공자에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 허브가 포함됩니다.

수술 전 2 주 동안 :

• 혈액 희석제 복용을 일시적으로 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Naprosyn, Aleve) 및 기타 의약품이 포함됩니다.
• 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 제공자에게 문의하십시오.
• 당뇨병, 심장병 또는 기타 의학적 상태가있는 경우 외과의는 이러한 상태를 치료하는 의사를 만나도록 요청할 것입니다.
• 하루에 1 ~ 2 잔 이상 술을 많이 마셨다면 의료 제공자에게 알리십시오.
• 담배를 피우면 중단하십시오. 공급자에게 도움을 요청하십시오. 흡연은 상처와 뼈의 치유를 늦출 수 있습니다.
• 수술 전에 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발진 또는 기타 질병이 발생하면 외과의에게 알리십시오. 절차를 연기해야 ​​할 수도 있습니다.

수술 당일 :

• 수술 전에 음식물 섭취를 중단해야하는시기에 대한 지침을 따르십시오.
• 의사가 지시 한 약을 약간의 물과 함께 복용하십시오.
• 병원에 언제 도착해야하는지에 대한 지침을 따르십시오. 정시에 도착하십시오.

퇴원 및 자기 관리 지침을 따르십시오.

퇴원시 슬링을 착용하게됩니다. 어떤 사람들은 어깨 고정 장치를 착용하기도합니다. 이렇게하면 어깨가 움직이지 않습니다. 슬링이나 이모빌라이저를 착용하는 기간은 수술 유형에 따라 다릅니다.

회복은 눈물의 크기 및 기타 요인에 따라 4 ~ 6 개월이 소요될 수 있습니다. 수술 후 4 ~ 6 주 동안 슬링을 착용해야 할 수도 있습니다. 통증은 보통 약으로 관리됩니다.

물리 치료는 어깨의 움직임과 힘을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 치료 기간은 수행 한 수리에 따라 다릅니다. 지시받은 어깨 운동에 대한 지침을 따르십시오.

찢어진 회전근 개를 수리하는 수술은 종종 어깨의 통증을 완화하는 데 성공적입니다. 시술이 항상 어깨에 힘을 되 돌리는 것은 아닙니다. 로테이터 커프 수리는 특히 파열이 큰 경우 긴 회복 기간이 필요할 수 있습니다.

직장에 복귀하거나 운동을 할 수있는시기는 수술을 받았는지에 따라 다릅니다. 정규 활동을 재개하려면 몇 달이 걸릴 것으로 예상됩니다.

일부 회전근 개 파열은 완전히 치유되지 않을 수 있습니다. 뻣뻣함, 쇠약 및 만성 통증이 여전히 존재할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 결과가 좋지 않을 가능성이 높습니다.

• 회전근 개는 부상 전에 이미 찢어 졌거나 약했습니다.
• 회전근 개 근육은 수술 전에 심하게 약화되었습니다.
• 더 큰 눈물.
• 수술 후 운동 및 지침을 따르지 않습니다.
• 65 세 이상입니다.
• 당신은 담배를 피 웁니다.

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