심장 마비에 대한 혈전 용해제
관상 동맥이라고하는 작은 혈관은 혈액을 심장 근육으로 운반하는 산소를 공급합니다.
- 혈전이 이러한 동맥 중 하나를 통과하는 혈액의 흐름을 중단하면 심장 마비가 발생할 수 있습니다.
- 불안정 협심증은 심장 마비가 곧 발생할 수 있음을 나타내는 흉통 및 기타 경고 신호를 의미합니다. 동맥의 혈전으로 인해 가장 자주 발생합니다.
일부 사람들은 동맥이 완전히 막힌 경우 혈전을 분해하는 약물을 투여받을 수 있습니다.
- 이러한 약물을 혈전 용해제 또는 혈전 제거 약물이라고합니다.
- 심전도에 특정 변화가 기록되는 일종의 심장 마비에만 투여됩니다. 이러한 유형의 심장 마비를 ST 분절 상승 심근 경색증 (STEMI)이라고합니다.
- 이러한 약물은 흉통이 처음 발생한 후 가능한 한 빨리 (대부분 12 시간 이내) 투여해야합니다.
- 약은 정맥 (IV)을 통해 투여됩니다.
- 더 많은 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 나중에 경구로 복용하는 혈액 희석제가 처방 될 수 있습니다.
혈전 제거 약물을 투여받을 때의 주요 위험은 출혈이며, 가장 심각한 것은 뇌 출혈입니다.
혈전 용해 요법은 다음과 같은 사람에게는 안전하지 않습니다.
- 머리 내부 출혈 또는 뇌졸중
- 종양 또는 잘못 형성된 혈관과 같은 뇌 이상
- 지난 3 개월 이내에 머리 부상
- 혈액 희석제 또는 출혈 장애 사용 이력
- 지난 3 ~ 4 주 이내에 대수술, 중상 또는 내부 출혈이있는 경우
- 펩틱 위궤양
- 심한 고혈압
혈전 용해 요법으로 치료하는 대신 또는 치료 후에 시행 할 수있는 막히거나 좁아진 혈관을 열기위한 다른 치료는 다음과 같습니다.
- 혈관 성형술
- 심장 우회 수술
심근 경색-혈전 용해성; MI-혈전 용해성; ST-상승 심근 경색; CAD-혈전 용해성; 관상 동맥 질환-혈전 용해성; STEMI-혈전 용해
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 비 ST 상승 급성 관상 동맥 증후군 환자 관리를위한 2014 AHA / ACC 지침 : 미국 심장학 대학 / 미국 심장 협회 태스크 포스의 진료 지침에 대한 보고서. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24) : e139-e228. PMID : 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Bohula EA, Morrow DA. ST 상승 심근 경색 : 관리. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 59 장.
Ibanez B, James S, Agewall S, 외. ST 세그먼트 상승을 보이는 환자의 급성 심근 경색 관리를위한 2017 ESC 지침 : 유럽 심장 학회 (ESC)의 ST 세그먼트 상승을 보이는 환자의 급성 심근 경색 관리를위한 태스크 포스. Eur Heart J. 2018; 39 (2) : 119-177. PMID : 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.