골수 이식

콘텐츠

• 골수 이식이 필요한 이유
• 골수 이식과 관련된 합병증은 무엇입니까?
• 골수 이식의 유형
• 자가 이식
• 동종 이식
• 골수 이식을 준비하는 방법
• 골수 이식이 수행되는 방법
• 백혈구 채집
• 골수 이식 후 기대할 사항

골수 이식이란?

골수 이식은 질병, 감염 또는 화학 요법으로 인해 손상되거나 파괴 된 골수를 대체하기 위해 수행되는 의료 절차입니다. 이 절차에는 새로운 혈액 세포를 생성하고 새로운 골수의 성장을 촉진하는 골수로 이동하는 혈액 줄기 세포 이식이 포함됩니다.

골수는 뼈 안에있는 해면질의 지방 조직입니다. 혈액의 다음 부분을 생성합니다.

• 몸 전체에 산소와 영양분을 운반하는 적혈구
• 감염과 싸우는 백혈구
• 혈전 형성을 담당하는 혈소판

골수에는 조혈 줄기 세포 또는 HSC로 알려진 미성숙 조혈 줄기 세포도 포함되어 있습니다. 대부분의 세포는 이미 분화되어 있으며 자신의 복사본 만 만들 수 있습니다. 그러나 이러한 줄기 세포는 전문화되지 않았기 때문에 세포 분열을 통해 증식 할 수 있고 줄기 세포로 남아 있거나 분화하여 다양한 종류의 혈액 세포로 성숙 할 수 있습니다. 골수에서 발견되는 HSC는 평생 동안 새로운 혈액 세포를 만듭니다.

골수 이식은 손상된 줄기 세포를 건강한 세포로 대체합니다. 이것은 몸이 감염, 출혈 장애 또는 빈혈을 피하기 위해 충분한 백혈구, 혈소판 또는 적혈구를 만드는 데 도움이됩니다.

건강한 줄기 세포는 기증자에게서 나올 수도 있고 자신의 몸에서 나올 수도 있습니다. 이러한 경우 화학 요법이나 방사선 치료를 시작하기 전에 줄기 세포를 수확하거나 성장시킬 수 있습니다. 그런 다음 건강한 세포를 저장하고 이식에 사용합니다.

골수 이식이 필요한 이유

골수 이식은 사람의 골수가 제대로 기능 할만큼 건강하지 않을 때 시행됩니다. 이것은 만성 감염, 질병 또는 암 치료 때문일 수 있습니다. 골수 이식의 몇 가지 이유는 다음과 같습니다.

• 재생 불량성 빈혈 : 골수가 새로운 혈액 세포 생성을 중단하는 장애
• 백혈병, 림프종 및 다발성 골수종과 같이 골수에 영향을 미치는 암
• 화학 요법으로 인한 골수 손상
• 선천성 호중구 감소증, 재발 성 감염을 일으키는 유전 질환
• 기형 적혈구를 유발하는 유전성 혈액 질환 인 겸상 적혈구 빈혈
• 지중해 빈혈 : 신체가 적혈구의 필수 부분 인 비정상적인 형태의 헤모글로빈을 만드는 유전 적 혈액 질환

골수 이식과 관련된 합병증은 무엇입니까?

골수 이식은 주요 의료 절차로 간주되며 다음과 같은 위험을 증가시킵니다.

• 혈압 강하
• 두통
• 구역질
• 고통
• 호흡 곤란
• 오한
• 열

위의 증상은 일반적으로 수명이 짧지 만 골수 이식은 합병증을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증이 발생할 가능성은 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

• 너의 나이
• 당신의 전반적인 건강
• 치료를 받고있는 질병
• 받은 이식 유형

합병증은 경미하거나 매우 심각 할 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 기증자 세포가 신체를 공격하는 상태 인 이식편 대 숙주 병 (GVHD)
• 이식 된 세포가 계획대로 새로운 세포를 생성하지 않을 때 발생하는 이식 실패
• 폐, 뇌 및 기타 신체 부위의 출혈
• 눈의 수정체가 흐려지는 것이 특징 인 백내장
• 중요한 장기 손상
• 조기 폐경
• 신체가 충분한 적혈구를 생성하지 못할 때 발생하는 빈혈
• 감염
• 메스꺼움, 설사 또는 구토
• 입, 목, 위의 염증과 통증을 유발하는 상태 인 점막염

우려 사항에 대해 의사와 상담하십시오. 이 절차의 잠재적 인 이점과 위험 및 합병증을 비교하는 데 도움이 될 수 있습니다.

골수 이식의 유형

골수 이식에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 사용되는 유형은 이식이 필요한 이유에 따라 다릅니다.

자가 이식

자가 이식은 개인의 줄기 세포를 사용합니다. 일반적으로 화학 요법이나 방사선과 같은 세포에 대한 손상 치료를 시작하기 전에 세포를 채취하는 것이 포함됩니다. 치료가 끝나면 자신의 세포가 몸으로 되돌아갑니다.

이런 유형의 이식이 항상 가능한 것은 아닙니다. 건강한 골수가있는 경우에만 사용할 수 있습니다.그러나 GVHD를 포함한 심각한 합병증의 위험을 줄입니다.

동종 이식

동종 이식은 기증자의 세포를 사용합니다. 기증자는 유 전적으로 밀접하게 일치해야합니다. 종종 호환되는 친척이 최선의 선택이지만 유전 적 일치는 기증자 등록부에서도 찾을 수 있습니다.

골수 세포를 손상시킨 상태가있는 경우 동종 이식이 필요합니다. 그러나 GVHD와 같은 특정 합병증의 위험이 더 높습니다. 또한 신체가 새로운 세포를 공격하지 않도록 면역 체계를 억제하기 위해 약을 복용해야 할 수도 있습니다.. 이로 인해 질병에 걸리기 쉽습니다.

동종 이식 이식의 성공 여부는 기증자 세포가 귀하의 세포와 얼마나 가깝게 일치하는지에 달려 있습니다.

골수 이식을 준비하는 방법

이식하기 전에 필요한 골수 세포 유형을 확인하기 위해 여러 가지 검사를 받게됩니다.

새로운 줄기 세포를 얻기 전에 모든 암 세포 또는 골수 세포를 죽이기 위해 방사선 또는 화학 요법을받을 수도 있습니다.

골수 이식에는 최대 일주일이 걸립니다. 따라서 첫 이식 세션 전에 준비를해야합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 사랑하는 사람을 위해 병원 근처에 거주
• 보험 적용 범위, 청구서 지불 및 기타 재정적 문제
• 어린이 또는 애완 동물 돌보기
• 퇴근 후 병가
• 옷 및 기타 필수품 포장
• 병원을 오가는 여행 준비

치료하는 동안 면역 체계가 손상되어 감염과 싸우는 능력에 영향을 미칩니다. 따라서 골수 이식을받는 사람들을 위해 예약 된 병원의 특별 구역에 머무르게됩니다. 이렇게하면 감염을 일으킬 수있는 모든 것에 노출 될 위험이 줄어 듭니다.

주저하지 말고 의사에게 물어볼 질문 목록을 가져 오십시오. 답을 적거나 친구와 함께 듣고 메모를 할 수 있습니다. 절차를 시작하기 전에 편안하고 자신감을 느끼고 모든 질문에 철저하게 답변하는 것이 중요합니다.

일부 병원에는 환자와 상담 할 수있는 상담사가 있습니다. 이식 과정은 감정적으로 부담이 될 수 있습니다. 전문가와 상담하면이 과정을 진행하는 데 도움이 될 수 있습니다.

골수 이식이 수행되는 방법

의사가 준비가되었다고 생각하면 이식을 받게됩니다. 절차는 수혈과 유사합니다.

동종 이식 이식을받는 경우 시술 하루나 이틀 전에 기증자로부터 골수 세포를 채취합니다. 자신의 세포를 사용하는 경우 줄기 세포 은행에서 회수합니다.

세포는 두 가지 방법으로 수집됩니다.

골수 수확 중에 바늘을 통해 양쪽 엉덩이 뼈에서 세포를 수집합니다. 이 시술을 위해 마취 중입니다. 즉, 수면 중에 통증이 없습니다.

백혈구 채집

백혈구 채취 동안 기증자는 줄기 세포가 골수에서 혈류로 이동하는 것을 돕기 위해 5 회 주사를 맞습니다. 그런 다음 정맥 주사 (IV) 라인을 통해 혈액을 채취하고 기계가 줄기 세포를 포함하는 백혈구를 분리합니다.

중앙 정맥 카테터 또는 포트라고하는 바늘이 가슴의 오른쪽 상단에 설치됩니다. 이를 통해 새로운 줄기 세포가 포함 된 체액이 심장으로 직접 흘러 들어갈 수 있습니다. 그러면 줄기 세포가 몸 전체에 분산됩니다. 그들은 혈액을 통해 골수로 흐릅니다. 그들은 그곳에서 자리를 잡고 성장하기 시작할 것입니다.

골수 이식이 며칠 동안 여러 세션에 걸쳐 이루어지기 때문에 포트가 제자리에 남아 있습니다. 여러 세션을 통해 새로운 줄기 세포가 신체에 통합 될 수있는 최상의 기회를 제공합니다. 그 과정을 생착이라고합니다.

이 포트를 통해 수혈, 액체 및 영양분을받을 수도 있습니다. 감염과 싸우고 새로운 골수가 자라는 데 도움이되는 약물이 필요할 수 있습니다. 이것은 치료를 얼마나 잘 처리 하느냐에 달려 있습니다.

이 기간 동안 모든 합병증을 면밀히 모니터링합니다.

골수 이식 후 기대할 사항

골수 이식의 성공 여부는 주로 기증자와 수혜자가 유 전적으로 얼마나 일치하는지에 달려 있습니다. 때로는 관련없는 기증자들 사이에서 좋은 짝을 찾는 것이 매우 어려울 수 있습니다.

생착 상태는 정기적으로 모니터링됩니다. 일반적으로 초기 이식 후 10 ~ 28 일 사이에 완료됩니다. 생착의 첫 징후는 백혈구 수가 증가하는 것입니다. 이것은 이식이 새로운 혈액 세포를 만들기 시작했음을 보여줍니다.

골수 이식의 일반적인 회복 시간은 약 3 개월입니다. 그러나 완전히 회복 되려면 최대 1 년이 걸릴 수 있습니다. 복구는 다음을 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다.

• 치료중인 상태
• 화학 요법
• 방사능
• 기부자 경기
• 이식이 수행되는 곳

이식 후 경험하는 증상 중 일부는 남은 평생 동안 계속 남아있을 가능성이 있습니다.