작가: Peter Berry
창조 날짜: 11 칠월 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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[시연용] a0119aako 골종양의 개념과 치료
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뼈 종양은 무엇입니까?

세포가 비정상적으로 제어 불가능하게 분열 될 때, 조직은 덩어리 또는 덩어리 덩어리를 형성 할 수 있습니다. 이 덩어리를 종양이라고합니다. 뼈 종양이 뼈에 형성됩니다. 종양이 자라면서 비정상적인 조직은 건강한 조직을 대체 할 수 있습니다. 종양은 양성이거나 악성 일 수 있습니다.

양성 종양은 암이 아닙니다. 양성 뼈 종양은 일반적으로 제자리에 남아 있고 치명적이지는 않지만 여전히 비정상적인 세포이며 치료가 필요할 수 있습니다. 양성 종양은 성장하여 건강한 뼈 조직을 압박하여 미래의 문제를 일으킬 수 있습니다.

악성 종양은 암성입니다. 악성 뼈 종양은 암이 몸 전체로 퍼지게 할 수 있습니다.

양성 뼈 종양의 종류

골 연골종

양성 종양은 악성 종양보다 흔합니다. AAOS (American Academy of Orthhopedic Surgeons)에 따르면, 가장 흔한 양성 골종은 골 연골종입니다. 이 유형은 모든 양성 뼈 종양의 35-40 %를 차지합니다. 골 연골종은 청소년과 십대에서 발생합니다.


이 종양은 팔이나 다리 뼈와 같이 긴 뼈의 활발하게 성장하는 끝 근처에서 형성됩니다. 구체적으로, 이들 종양은 대퇴골의 하단부 (대퇴골), 하부 다리 뼈의 상단부 (경골) 및 상완골 (상완골)의 상단에 영향을 미치는 경향이있다.

이 종양은 뼈와 연골로 만들어졌습니다. 골 연골종은 성장의 이상으로 여겨져왔다. 어린이는 단일 osteochondroma 또는 그중 많은 것을 개발할 수 있습니다.

Nonossifying fibroma unicameral

Nonossifying fibroma unicameral은 단순한 독방 뼈 낭종입니다. 뼈의 유일한 낭종입니다. 일반적으로 다리에서 발견되며 어린이와 청소년에서 가장 흔하게 발생합니다.

거대 세포 종양

거대 세포 종양은 공격적으로 자랍니다. 그들은 성인에서 발생합니다. 그것들은 성장판이 아닌 뼈의 둥근 끝에서 발견됩니다. 이들은 매우 드문 종양입니다.


엔 콘드 로마

enchondroma는 골수 내부에서 자라는 연골 낭종입니다. 그들이 일어 났을 때, 그들은 아이들에서 시작하여 성인으로 지속됩니다. 그들은 Ollier와 Mafucci 증후군이라고 불리는 증후군의 일부인 경향이 있습니다. Enchondromas는 손과 발뿐만 아니라 팔과 허벅지의 긴 뼈에서 발생합니다.

섬유 성 이형성증

섬유 성 이형성증은 뼈를 섬유화하고 골절에 취약하게 만드는 유전자 돌연변이입니다.

동맥류 뼈 낭종

동맥류 뼈 낭종은 골수에서 시작되는 혈관의 이상입니다. 그것은 성장판에 영향을 미치기 때문에 빠르게 성장할 수 있고 특히 파괴적 일 수 있습니다.

악성 뼈 종양의 종류

악성 골 종양을 생성하는 몇 가지 유형의 암도 있습니다. 원발성 골암은 암이 뼈에서 시작되었음을 의미합니다. 국립 암 연구소 (National Cancer Institute, NCI)에 따르면 1 차 골암은 모든 유형의 암에서 1 % 미만을 차지합니다.


원발성 골암의 가장 흔한 3 가지 형태는 골육종, 유잉 육종 종양 및 연골 육종입니다.

골육종

대부분 어린이와 청소년에서 발생하는 골육종은 두 번째로 흔한 골암 유형입니다. 이것은 일반적으로 엉덩이, 어깨 또는 무릎 주위에서 발생합니다. 이 종양은 빠르게 자라며 신체의 다른 부분으로 퍼지는 경향이 있습니다.

이 종양이 퍼지는 가장 흔한 부위는 뼈가 가장 활발하게 자라는 부위 (성장판), 대퇴골 하단 및 다리 뼈 하단입니다. 골육종은 때때로 골 형성 육종으로도 알려져 있습니다. 골육종 진단을받은 사람들의 치료 방법과 전망은 다음과 같습니다.

유잉 육종 종양 (ESFT)

유잉 육종 종양 (ESFT)은 청소년과 청년을 때리지만,이 종양은 때때로 5 세 이하의 어린이에게 영향을 줄 수 있습니다. 이 유형의 뼈 암은 일반적으로 다리 (긴 뼈), 골반, 등뼈, 갈비뼈, 팔뚝 및 두개골에 나타납니다.

그것은 골수가 생성되는 뼈의 구멍 (수질 구멍)에서 시작됩니다. 뼈에서 번성하는 것 외에도 ESFT는 지방, 근육 및 혈관과 같은 연조직에서 자랄 수 있습니다. NCI에 따르면, 아프리카 계 미국인 아이들은 ESFT를 거의 개발하지 않습니다. 남성은 여성보다 ESFT를 개발할 가능성이 높습니다. ESFT는 빠르게 성장하고 확산됩니다.

콘드로 사르 코마

중년의 사람들과 노인들은 다른 연령대보다 연골 육종에 걸릴 가능성이 더 큽니다. 이 유형의 뼈 암은 일반적으로 엉덩이, 어깨 및 골반에서 발생합니다.

이차 골암

"2 차 골암"이라는 용어는 암이 신체의 다른 곳에서 시작하여 뼈로 퍼짐을 의미합니다. 일반적으로 노인에게 영향을 미칩니다. 뼈에 퍼질 가능성이 가장 높은 암 유형은 다음과 같습니다.

  • 신장
  • 유방
  • 전립선
  • 폐 (특히 골육종)
  • 갑상선

다발성 골수종

2 차 골암의 가장 흔한 유형을 다발성 골수종이라고합니다. 이 골암은 골수에서 종양으로 나타납니다. 다발성 골수종은 가장 일반적으로 노인에게 영향을 미칩니다.

뼈 종양의 원인은 무엇입니까?

뼈 종양의 원인은 알려져 있지 않습니다. 몇 가지 가능한 원인은 유전학, 방사선 치료 및 뼈 부상입니다. 골육종은 특히 어린이의 방사선 치료 (특히 고 선량) 및 기타 항암제와 관련이 있습니다. 그러나 직접적인 원인은 확인되지 않았습니다.

종양은 종종 신체의 일부가 빠르게 자랄 때 발생합니다. 금속 임플란트로 골절을 치료 한 사람도 나중에 골육종이 발생할 가능성이 더 큽니다.

뼈 종양의 잠재적 증상 인식

영향을받는 뼈의 둔한 통증은 뼈암의 가장 흔한 증상입니다. 통증은 가끔씩 시작된 다음 심각하고 일정 해집니다. 밤에 깨어날 정도로 통증이 심할 수 있습니다.

때때로, 사람들이 발견되지 않은 뼈 종양을 가질 때, 중요하지 않은 부상으로 보이는 것은 이미 약화 된 뼈를 부러 뜨려 심각한 통증을 유발합니다. 이것은 병리학 적 골절로 알려져 있습니다. 때로는 종양 부위에 부종이있을 수 있습니다.

또는 통증이 없을 수도 있지만 신체 일부에 새로운 조직 덩어리가 있음을 알게 될 것입니다. 종양은 또한 밤 땀, 열 또는 둘 다를 유발할 수 있습니다.

양성 종양이있는 사람은 증상이 없을 수 있습니다. 다른 의료 검사를받는 동안 영상 검사에서 발견 할 때까지 종양이 감지되지 않을 수 있습니다.

osteochondroma와 같은 양성 뼈 종양은 일상적인 기능과 운동을 방해하기 시작하지 않는 한 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.

뼈 종양 진단

골절, 감염 및 기타 상태는 종양과 유사 할 수 있습니다. 뼈 종양이 있는지 확인하기 위해 의사는 다양한 검사를 지시 할 수 있습니다.

먼저, 의사는 의심되는 종양 부위에 초점을 맞춘 신체 검사를 실시합니다. 뼈의 부드러움을 확인하고 운동 범위를 테스트합니다. 의사는 또한 가족 병력에 관한 질문을 할 것입니다.

혈액 및 소변 검사

의사는 혈액 또는 소변 검체를 포함한 검사를 지시 할 수 있습니다. 실험실은 이러한 유체를 분석하여 종양이나 기타 의학적 문제가 있음을 나타내는 다른 단백질을 탐지합니다.

알칼리성 포스파타제 검사는 의사가 뼈 종양을 진단하는 데 사용하는 일반적인 도구 중 하나입니다. 뼈 조직이 세포 형성에 특히 활발한 경우,이 효소는 혈액에 많이 나타납니다. 이는 젊은이와 같이 뼈가 자라거나 종양이 비정상적인 뼈 조직을 생성한다는 의미 일 수 있습니다. 이 테스트는 성장을 멈춘 사람들에게 더 안정적입니다.

이미징 테스트

의사는 아마도 종양의 크기와 정확한 위치를 결정하기 위해 엑스레이를 주문할 것입니다. X- 레이 결과에 따라 다음과 같은 다른 이미징 테스트가 필요할 수 있습니다.

  • CT 스캔은 여러 각도에서 촬영 한 신체 내부의 일련의 상세한 X 선입니다.
  • MRI 스캔은 자석과 전파를 사용하여 해당 영역의 자세한 그림을 제공합니다.
  • 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔에서, 의사는 소량의 방사성 설탕을 정맥에 주사합니다. 암 세포는 일반 세포보다 더 많은 포도당을 사용하기 때문에이 활동은 의사가 종양 부위를 찾는 데 도움이됩니다.
  • 동맥 조영술은 동맥과 정맥의 X- 레이입니다.

뼈 스캔이 필요할 수도 있습니다. 다음은 골절 및 결과의 의미입니다.

생검

의사는 생검을 원할 수 있습니다. 이 검사에서는 종양을 구성하는 조직 샘플이 제거됩니다. 샘플은 현미경으로 실험실에서 검사됩니다. 생검의 주요 유형은 바늘 생검 및 절개 생검입니다.

바늘 생검은 의사의 진료실이나 방사선 전문의가 이전에 언급 한 영상 검사 중 하나와 함께 수행 할 수 있습니다. 어느 쪽이든, 당신은 고통을 차단하기 위해 국소 마취제가 있습니다.

의사는 약간의 종양 조직을 제거하기 위해 바늘을 뼈에 삽입합니다. 방사선과 전문의가 바늘 생검을하는 경우 X 선, MRI 또는 ​​CT 스캔의 이미지를 사용하여 종양을 찾고 바늘 삽입 위치를 알 수 있습니다.

개방형 생검이라고도하는 절개 생검은 전신 마취 상태의 수술실에서 이루어 지므로 절차를 통해 잠을 자게됩니다. 의사는 절개를 통해 절개를하고 조직을 제거합니다.

뼈 생검을 완료하는 것은 상태를 확실하게 진단하는 데 중요합니다.

양성 뼈 종양은 어떻게 치료됩니까?

종양이 양성이라면 행동이 필요하거나 필요하지 않을 수 있습니다. 때때로 의사는 양성 뼈 종양을 계속 관찰하여 시간이 지남에 따라 변하는 지 확인합니다. 이것은 후속 X- 레이를 위해 주기적으로 되돌아 와야합니다.

뼈 종양은 자라거나 동일하게 유지되거나 결국 사라질 수 있습니다. 어린이는 성숙함에 따라 뼈 종양이 사라질 가능성이 높습니다.

그러나 의사는 양성 종양을 외과 적으로 제거하기를 원할 수 있습니다. 양성 종양은 때때로 악성 종양으로 퍼지거나 변형 될 수 있습니다. 뼈 종양은 또한 골절을 일으킬 수 있습니다.

악성 뼈 종양은 어떻게 치료됩니까?

종양이 악성 인 경우 의사 팀과 긴밀히 협력하여 치료합니다. 악성 종양이 문제의 원인이기는하지만, 치료가 개발되고 개선됨에 따라이 상태의 사람들에 대한 전망이 개선되고 있습니다.

치료는 보유한 골암의 유형과 확산 여부에 따라 다릅니다. 암 세포가 종양과 그 인근 부위에 국한된 경우이를 국소 단계라고합니다. 전이 단계에서 암성 세포는 이미 신체의 다른 부분으로 퍼졌습니다. 이로 인해 암 치료가 더 어려워집니다.

수술, 방사선 및 화학 요법은 암 치료를위한 주요 전략입니다.

수술

뼈암은 일반적으로 수술로 치료됩니다. 수술에서 전체 종양이 제거됩니다. 의사는 수술 후 암 세포가 남아 있지 않은지 확인하기 위해 종양의 가장자리를주의 깊게 검사합니다.

뼈암이 팔이나 다리에있는 경우, 외과의는 사지 구제 수술을 이용할 수 있습니다. 이것은 암성 세포가 제거되는 동안 힘줄, 근육, 혈관 및 신경이 절약됨을 의미합니다. 의사는 암 뼈를 금속 임플란트로 교체합니다.

화학 요법의 발전으로 회복과 생존이 크게 향상되었습니다. 새로운 약물이 지속적으로 도입되고 있습니다.

외과 기술도 크게 향상되었습니다. 의사는 팔다리를 살려 줄 가능성이 훨씬 높습니다. 그러나 가능한 한 많은 사지 기능을 유지하려면 재건 수술이 필요할 수 있습니다.

방사선 요법

방사선은 종종 수술과 함께 사용됩니다. 고용량 X- 레이는 수술 전에 종양을 축소하고 암 세포를 죽이는 데 사용됩니다. 방사선은 또한 통증을 줄이고 뼈 골절의 가능성을 감소시킬 수 있습니다.

화학 요법

의사가 암 세포가 퍼질 가능성이 있다고 생각하거나 이미 가지고 있다면 화학 요법을 권할 수 있습니다. 이 요법은 항암제를 사용하여 빠르게 성장하는 암 세포를 죽입니다.

화학 요법의 부작용은 다음과 같습니다.

  • 구역질
  • 과민성
  • 탈모
  • 극도의 피로

냉동 수술

냉동 수술은 또 다른 치료 가능성입니다. 이 치료에는 암세포를 액체 질소로 얼려 암세포를 죽이는 것이 포함됩니다. 중공 튜브가 종양에 삽입되고 액체 질소 또는 아르곤 가스가 펌핑됩니다. 경우에 따라 냉동 수술은 정기 수술 대신 뼈 종양을 치료하는 데 사용될 수 있습니다.

뼈 종양 치료에서 회복

의사는 회복하는 동안 의사와 긴밀한 연락을 유지하기를 원할 것입니다. 후속 종양 및 혈액 검사는 전체 종양이 사라 졌는지, 그리고 재발하지 않도록해야합니다.몇 개월마다 후속 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

얼마나 빨리 회복하는지는 어떤 유형의 뼈 종양, 크기, 위치에 따라 다릅니다.

많은 사람들이 암 지원 단체가 도움이된다고 생각합니다. 골 종양이 악성 인 경우 의사에게 도움을 요청하거나 ACS (American Cancer Society)와 같은 그룹에 대해 문의하십시오.

장기 전망

종양이 양성이라면 장기적인 결과가 좋을 것입니다. 그러나 양성 뼈 종양은 자라거나 재발하거나 암으로 변할 수 있으므로 정기 검진을 받으면 여전히 혜택을 누릴 수 있습니다.

암의 종류, 크기, 위치 및 일반적인 건강 상태에 따라 전망이 달라집니다. 뼈가 국소화되어 있으면 전망도 좋습니다.

악성 및 양성 뼈 종양이 재발 할 수 있습니다. 특히 어린 나이에 골암에 걸린 사람들은 다른 유형의 암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 증상이나 건강 문제가있는 경우 즉시 의사와상의하십시오.

골암이 퍼지면 전망이 더 나빠집니다. 그러나 치료법이 있으며 기술은 계속 발전하고 있습니다. 뼈암에 걸린 많은 사람들이 새로운 약물과 치료법에 대한 임상 시험에 참여합니다. 이는 현재 암 환자와 향후 진단 및 치료를받을 사람들에게 도움이됩니다. 임상 시험에 참여하려면 의사와 상담하거나 NCI에 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237)로 전화하십시오.

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