자궁 내막증

콘텐츠

• 자궁 내막증 증상
• 자궁 내막증 치료
• 진통제
• 호르몬 요법
• 호르몬 피임약
• 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용제 및 길항제
• 다나졸
• 보수적 수술
• 마지막 수단 수술 (자궁 절제술)
• 자궁 내막증의 원인은 무엇입니까?
• 자궁 내막증 단계
• 1 단계 : 최소
• 2 단계 : 경증
• 3 단계 : 보통
• 4 단계 : 심각
• 진단
• 자세한 역사
• 신체 검사
• 초음파
• 복강경 검사
• 자궁 내막증 합병증
• 위험 요소
• 나이
• 가족 역사
• 임신 이력
• 월경 역사
• 자궁 내막증 예후 (전망)

자궁 내막증이란?

자궁 내막증은 자궁 내막을 형성하는 조직과 유사한 조직이 자궁강 외부에서 자라는 질환입니다. 자궁 내막을 자궁 내막이라고합니다.

자궁 내막증은 자궁 내막 조직이 골반을 감싸는 난소, 장 및 조직에서 자랄 때 발생합니다. 자궁 내막 조직이 골반 부위를 넘어 퍼지는 것은 드문 일이지만 불가능하지는 않습니다. 자궁 밖에서 자라는 자궁 내막 조직을 자궁 내막 임플란트라고합니다.

월경주기의 호르몬 변화는 잘못 배치 된 자궁 내막 조직에 영향을 주어 해당 부위에 염증과 통증을 유발합니다. 이것은 조직이 성장하고 두꺼워지고 분해된다는 것을 의미합니다. 시간이 지남에 따라 부서진 조직은 갈 곳이 없어 골반에 갇히게됩니다.

골반에 갇힌이 조직은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 짜증나게 하는 것
• 흉터 형성
• 조직이 골반 장기를 함께 묶는 유착
• 생리 중 심한 통증
• 불임 문제

자궁 내막증은 여성의 최대 10 %에 영향을 미치는 일반적인 부인과 질환입니다. 이 장애가 있으면 혼자가 아닙니다.

자궁 내막증 증상

자궁 내막증의 증상은 다양합니다. 일부 여성은 경미한 증상을 경험하지만 다른 여성은 중등도에서 중증 증상을 나타낼 수 있습니다. 통증의 정도는 상태의 정도 나 단계를 나타내지 않습니다. 경미한 형태의 질병이 있지만 고통스러운 고통을 경험할 수 있습니다. 심한 형태를 가지거나 불편 함이 거의 없을 수도 있습니다.

골반통은 자궁 내막증의 가장 흔한 증상입니다. 다음과 같은 증상이 나타날 수도 있습니다.

• 고통스러운 기간
• 월경 전후의 하복부 통증
• 월경 전후 1 ~ 2 주 경련
• 과도한 월경 출혈 또는 기간 사이의 출혈
• 불모
• 성교 후 통증
• 배변시 불편 함
• 생리주기 중 언제든지 발생할 수있는 허리 통증

증상이 없을 수도 있습니다. 산부인과 의사가 모든 변화를 모니터링 할 수 있도록 정기적 인 부인과 검사를받는 것이 중요합니다. 이것은 두 가지 이상의 증상이있는 경우 특히 중요합니다.

자궁 내막증 치료

당연히, 당신은 자궁 내막증의 통증과 다른 증상을 빠르게 완화하고 싶습니다. 이 상태는 치료하지 않고 방치하면 삶을 방해 할 수 있습니다. 자궁 내막증은 치료법이 없지만 그 증상은 관리 할 수 ​​있습니다.

증상을 줄이고 잠재적 인 합병증을 관리하는 데 도움이되는 의료 및 수술 옵션을 사용할 수 있습니다. 의사는 먼저 보수 치료를 시도 할 수 있습니다. 상태가 호전되지 않으면 수술을 권할 수 있습니다.

모든 사람은 이러한 치료 옵션에 다르게 반응합니다. 의사는 귀하에게 가장 적합한 것을 찾도록 도와 줄 것입니다.

질병 초기에 진단 및 치료 옵션을 얻는 것은 실망 스러울 수 있습니다. 불임 문제, 통증 및 완화가 없다는 두려움 때문에이 질병은 정신적으로 다루기가 어려울 수 있습니다. 지원 그룹을 찾거나 조건에 대해 더 많이 교육하는 것을 고려하십시오. 치료 옵션은 다음과 같습니다.

진통제

이부프로펜과 같은 진통 효과가있는 일반 의약품을 사용해 볼 수 있지만 모든 경우에 효과가있는 것은 아닙니다.

호르몬 요법

보충 호르몬을 복용하면 때때로 통증을 완화하고 자궁 내막증의 진행을 멈출 수 있습니다. 호르몬 요법은 자궁 내막증이있을 때 발생하는 조직 성장을 촉진하는 월별 호르몬 변화를 신체가 조절하도록 도와줍니다.

호르몬 피임약

호르몬 피임약은 자궁 내막 조직의 월별 성장과 축적을 방지하여 생식력을 감소시킵니다. 피임약, 패치 및 질 고리는 덜 심각한 자궁 내막증의 통증을 줄이거 나 제거 할 수 있습니다.

메드 록시 프로게스테론 (Depo-Provera) 주사는 월경 중단에도 효과적입니다. 자궁 내막 임플란트의 성장을 막습니다. 통증 및 기타 증상을 완화합니다. 그러나 뼈 생산 감소, 체중 증가 및 경우에 따라 우울증 발병률 증가의 위험 때문에 이것이 귀하의 첫 번째 선택이 아닐 수도 있습니다.

성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용제 및 길항제

여성은 난소를 자극하는 에스트로겐 생성을 차단하기 위해 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH) 작용제와 길항제를 복용합니다. 에스트로겐은 주로 여성의 성징 발달을 담당하는 호르몬입니다. 에스트로겐 생산을 차단하면 월경을 예방하고 인공적인 폐경을 일으 킵니다.

GnRH 요법에는 질 건조증 및 안면 홍조와 같은 부작용이 있습니다. 소량의 에스트로겐과 프로게스테론을 동시에 복용하면 이러한 증상을 제한하거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다나졸

Danazol은 월경을 멈추고 증상을 줄이는 데 사용되는 또 다른 약물입니다. 다나졸을 복용하는 동안 질병이 계속 진행될 수 있습니다. Danazol은 여드름과 다모증을 포함한 부작용이있을 수 있습니다. 다모증은 얼굴과 몸의 비정상적인 모발 성장입니다.

증상을 개선하고 질병 진행을 늦출 수있는 다른 약물이 연구되고 있습니다.

보수적 수술

보수적 수술은 임신을 원하거나 심한 통증을 느끼고 호르몬 치료가 효과가없는 여성을위한 것입니다. 보존 적 수술의 목표는 생식 기관을 손상시키지 않고 자궁 내막 성장을 제거하거나 파괴하는 것입니다.

최소 침습 수술 인 복강경 검사는 자궁 내막증을 시각화하고 진단하는 데 사용됩니다. 자궁 내막 조직을 제거하는데도 사용됩니다. 외과의는 복부를 작게 절개하여 종양을 외과 적으로 제거하거나 태우거나 증발시킵니다. 오늘날 레이저는이 "비정상적인"조직을 파괴하는 방법으로 일반적으로 사용됩니다.

마지막 수단 수술 (자궁 절제술)

드물게 다른 치료로도 상태가 호전되지 않는 경우 의사가 최후의 수단으로 전체 자궁 적출술을 권장 할 수 있습니다.

전체 자궁 적출술 동안 외과의는 자궁과 자궁경 부를 제거합니다. 그들은 또한 이러한 기관이 에스트로겐을 생성하고 에스트로겐이 자궁 내막 조직의 성장을 유발하기 때문에 난소를 제거합니다. 또한 외과의는 눈에 보이는 임플란트 병변을 제거합니다.

자궁 적출술은 일반적으로 자궁 내막증의 치료 또는 치료로 간주되지 않습니다. 자궁 적출술 후에는 임신 할 수 없습니다. 가족을 시작할 생각이라면 수술에 동의하기 전에 두 번째 의견을 구하세요.

자궁 내막증의 원인은 무엇입니까?

정기적 인 월경주기 동안 신체는 자궁 내벽을 벗겨냅니다. 이렇게하면 생리혈이 자궁에서 자궁 경부의 작은 구멍을 통해 질을 통해 흘러 나올 수 있습니다.

자궁 내막증의 정확한 원인은 알려져 있지 않으며, 과학적으로 입증 된 이론은 하나도 없지만 원인에 대한 몇 가지 이론이 있습니다.

가장 오래된 이론 중 하나는 역행 월경이라는 과정으로 인해 자궁 내막증이 발생한다는 것입니다. 이것은 생리혈이 질을 통해 몸을 떠나지 않고 나팔관을 통해 골반강으로 다시 흐를 때 발생합니다.

또 다른 이론은 호르몬이 자궁 외부의 세포를 자궁 내막 세포로 알려진 자궁 내부에있는 세포와 유사한 세포로 변환한다는 것입니다.

다른 사람들은 복부의 작은 부분이 자궁 내막 조직으로 전환되면 상태가 발생할 수 있다고 생각합니다. 이것은 복부의 세포가 배아 세포에서 자라기 때문에 발생할 수 있습니다. 배아 세포는 모양을 바꾸고 자궁 내막 세포처럼 작용할 수 있습니다. 왜 이런 일이 발생하는지는 알려져 있지 않습니다.

이러한 변위 된 자궁 내막 세포는 골반 벽과 방광, 난소 및 직장과 같은 골반 장기의 표면에있을 수 있습니다. 그들은 생리주기의 호르몬에 반응하여 생리주기 동안 계속해서 성장하고, 두껍고, 출혈합니다.

또한 제왕 절개 (일반적으로 제왕 절개라고도 함) 후와 같이 수술 흉터를 통해 생리혈이 골반강으로 누출 될 수도 있습니다.

또 다른 이론은 자궁 내막 세포가 림프계를 통해 자궁 밖으로 운반된다는 것입니다. 또 다른 이론은 잘못된 자궁 내막 세포를 파괴하지 않는 결함이있는 면역 체계 때문일 수 있다고 주장합니다.

일부 사람들은 자궁 내막증이 사춘기 호르몬에 반응하기 시작하는 잘못 배치 된 세포 조직으로 태아기에 시작될 수 있다고 믿습니다. 이것은 종종 Mullerian 이론이라고 불립니다. 자궁 내막증의 발병은 유전학 또는 환경 독소와도 관련이있을 수 있습니다.

자궁 내막증 단계

자궁 내막증에는 4 가지 단계 또는 유형이 있습니다. 다음 중 하나 일 수 있습니다.

• 최소한의
• 경증
• 보통의
• 중증

다양한 요인이 장애의 단계를 결정합니다. 이러한 요소에는 자궁 내막 임플란트의 위치, 개수, 크기 및 깊이가 포함될 수 있습니다.

1 단계 : 최소

최소 자궁 내막증에서는 난소에 작은 병변이나 상처와 얕은 자궁 내막 임플란트가 있습니다. 골반강 안이나 주변에 염증이있을 수도 있습니다.

2 단계 : 경증

경증 자궁 내막증은 난소와 골반 내막에 가벼운 병변과 얕은 임플란트를 포함합니다.

3 단계 : 보통

중등도 자궁 내막증은 난소와 골반 내벽에 깊은 임플란트를 삽입하는 것입니다. 더 많은 병변이있을 수도 있습니다.

4 단계 : 심각

자궁 내막증의 가장 심각한 단계는 골반 내막과 난소에 깊은 이식을하는 것입니다. 나팔관과 장에 병변이있을 수도 있습니다.

진단

자궁 내막증의 증상은 난소 낭종 및 골반 염증성 질환과 같은 다른 상태의 증상과 유사 할 수 있습니다. 통증을 치료하려면 정확한 진단이 필요합니다.

의사는 다음 검사 중 하나 이상을 수행합니다.

자세한 역사

의사는 자궁 내막증의 증상과 개인 또는 가족력을 ​​기록합니다. 장기 장애의 다른 징후가 있는지 확인하기 위해 일반적인 건강 평가를 수행 할 수도 있습니다.

신체 검사

골반 검사 중 의사는 자궁 뒤에 낭종이나 흉터가 있는지 복부를 수동으로 만질 것입니다.

초음파

의사는 경질 초음파 또는 복부 초음파를 사용할 수 있습니다. 경질 초음파에서는 변환기가 질에 삽입됩니다.

두 가지 유형의 초음파 모두 생식 기관의 이미지를 제공합니다. 의사가 자궁 내막증과 관련된 낭종을 식별하는 데 도움이 될 수 있지만 질병을 배제하는 데는 효과적이지 않습니다.

복강경 검사

자궁 내막증을 확인하는 유일한 방법은 직접 보는 것입니다. 이것은 복강경 검사로 알려진 간단한 수술 절차로 이루어집니다. 진단을 받으면 동일한 절차로 조직을 제거 할 수 있습니다.

자궁 내막증 합병증

생식력에 문제가있는 것은 자궁 내막증의 심각한 합병증입니다. 더 가벼운 형태의 여성은 임신하고 출산 할 수 있습니다. Mayo Clinic에 따르면 자궁 내막증 여성의 약 30-40 %가 임신에 어려움을 겪고 있습니다.

약물은 생식력을 향상시키지 않습니다. 일부 여성은 자궁 내막 조직을 수술로 제거한 후 임신 할 수있었습니다. 이 방법이 귀하의 경우에 효과가 없다면 임신 가능성을 높이는 데 도움이되는 불임 치료 또는 체외 수정을 고려할 수 있습니다.

자궁 내막증 진단을 받고 자녀를 원하는 경우 조만간 자녀를 갖는 것을 고려할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 증상이 악화되어 스스로 임신하기 어려울 수 있습니다. 임신 전과 임신 중에 의사의 진단을 받아야합니다. 귀하의 옵션을 이해하려면 의사와 상담하십시오.

생식력이 문제가되지 않더라도 만성 통증 관리가 어려울 수 있습니다. 우울증, 불안 및 기타 정신적 문제는 드문 일이 아닙니다. 이러한 부작용을 다루는 방법에 대해 의사와 상담하십시오. 지원 그룹에 가입하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

위험 요소

Johns Hopkins Medicine에 따르면 미국에서 25-40 세 사이의 출산 여성의 약 2 ~ 10 %가 자궁 내막증을 앓고 있습니다. 일반적으로 월경주기가 시작된 후 몇 년 후에 발생합니다. 이 상태는 고통 스러울 수 있지만 위험 요소를 이해하면이 상태에 취약한 지 여부와 의사와 상담해야하는시기를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

나이

모든 연령대의 여성이 자궁 내막증에 걸릴 위험이 있습니다. 일반적으로 25 ~ 40 세 여성에게 발생하지만 증상은 사춘기부터 시작될 수 있습니다.

가족 역사

가족 중에 자궁 내막증이있는 경우 의사와 상담하십시오. 질병에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.

임신 이력

임신은 일시적으로 자궁 내막증의 증상을 감소시킬 수 있습니다. 아이를 갖지 않은 여성은 장애가 발생할 위험이 더 큽니다. 그러나 자궁 내막증은 아이를 낳은 여성 에게서도 여전히 발생할 수 있습니다. 이것은 호르몬이 상태의 발달과 진행에 영향을 미친다는 이해를 뒷받침합니다.

월경 역사

생리에 문제가 있으면 의사와 상담하십시오. 이러한 문제에는 더 짧은주기, 더 무겁고 더 긴 기간 또는 어린 나이에 시작되는 월경이 포함될 수 있습니다. 이러한 요인으로 인해 더 높은 위험에 처할 수 있습니다.

자궁 내막증 예후 (전망)

자궁 내막증은 치료할 수없는 만성 질환입니다. 원인을 아직 이해하지 못합니다.

그러나 이것이 상태가 일상 생활에 영향을 미쳐야한다는 의미는 아닙니다. 약물, 호르몬 요법 및 수술과 같은 통증 및 불임 문제를 관리하기 위해 효과적인 치료를 사용할 수 있습니다. 자궁 내막증의 증상은 일반적으로 폐경 후에 개선됩니다.