파킨슨 병이 환각을 일으킬 수 있습니까?

콘텐츠

• 파킨슨 병과 환각의 연관성
• 환각의 유형
• 파킨슨 병으로 인한 망상
• 기대 수명
• 파킨슨 병의 정신병에는 어떤 치료법이 있습니까?
• 파킨슨 병 정신병 치료에 도움이되는 약물
• 환각과 망상을 일으키는 원인은 무엇입니까?
• 약물
• 백치
• 섬망 상태
• 우울증
• 누군가가 환각이나 망상을 겪고있는 경우해야 할 일
• 테이크 아웃

환각과 망상은 파킨슨 병 (PD)의 잠재적 합병증입니다. PD 정신병으로 분류 될만큼 심각 할 수 있습니다.

환각은 실제로 존재하지 않는 인식입니다. 망상은 현실에 근거하지 않은 신념입니다. 한 가지 예는 반대 증거를 제시하더라도 지속되는 편집증입니다.

PD 동안의 환각은 무섭고 쇠약해질 수 있습니다.

PD 환자의 환각에 기여할 수있는 많은 요인이 있습니다. 그러나 대부분의 경우는 PD 약물의 부작용으로 발생합니다.

파킨슨 병과 환각의 연관성

PD 환자의 환각과 망상은 종종 PD 정신병의 일부입니다.

정신병은 PD 환자, 특히 질병의 후기 단계에있는 사람들에게서 상당히 흔합니다. 연구자들은 PD를 가진 사람까지 발생한다고 추정합니다.

정신병의 증상은 도파민이라고하는 뇌 화학 물질의 활성 상승과 관련이 있음을 보여줍니다. 이것은 종종 PD 치료에 사용되는 약물의 결과로 발생합니다.

하지만 PD가있는 사람 중 정신병을 겪는 사람도 있고 그렇지 않은 사람도있는 이유는 아직 잘 모르겠습니다.

환각의 유형

대부분의 PD 환각은 일시적이며 일반적으로 해롭지 않습니다. 그러나 특히 자주 발생하는 경우 두렵거나 귀찮게 될 수 있습니다.

환각은 다음과 같습니다.

• 본 (시각적)
• 들었다 (청각)
• 냄새 (후각)
• 펠트 (촉감)
• 맛본 (미각)

파킨슨 병으로 인한 망상

망상은 PD와 함께 사는 사람들의 약 8 %에만 영향을 미칩니다. 망상은 환각보다 더 복잡 할 수 있습니다. 치료하기가 더 어려울 수 있습니다.

망상은 종종 현실에 기반하지 않은 명확한 아이디어로 발전하는 혼란으로 시작됩니다. PD 경험이있는 사람들의 망상 유형의 예는 다음과 같습니다.

• 질투 또는 소유욕. 그 사람은 자신의 삶에서 누군가가 불충실하거나 불충실하다고 믿습니다.
• 박해. 그들은 누군가가 그들을 구하거나 어떤 식 으로든 해를 끼칠 것이라고 믿습니다.
• 체세포. 그들은 부상이나 다른 의학적 문제가 있다고 믿습니다.
• 죄. PD를 가진 사람은 실제 행동이나 행동에 근거하지 않은 죄책감을 느낍니다.
• 혼합 된 망상. 그들은 여러 유형의 망상을 경험합니다.

편집증, 질투, 박해가 가장 흔히보고되는 망상입니다. 간병인과 PD가있는 사람에게 안전 위험을 초래할 수 있습니다.

기대 수명

PD는 치명적이지는 않지만 질병의 합병증으로 인해 예상 수명이 단축 될 수 있습니다.

치매 및 환각 및 망상과 같은 기타 정신병 증상은 입원 증가에 기여합니다.

2010 년의 한 연구에 따르면 망상, 환각 또는 기타 정신병 증상을 경험 한 PD 환자는 이러한 증상이없는 사람들보다 일찍 사망 할 가능성이 더 높습니다.

그러나 정신병 증상의 발생을 조기에 예방하면 PD 환자의 기대 수명을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다.

파킨슨 병의 정신병에는 어떤 치료법이 있습니까?

의사는 먼저 복용중인 PD 약물을 줄이거 나 변경하여 정신병 증상을 줄이는 지 확인할 수 있습니다. 이것은 균형을 찾는 것입니다.

PD가있는 사람들은 운동 증상을 관리하는 데 도움이되도록 더 많은 용량의 도파민 약물이 필요할 수 있습니다. 그러나 도파민 활동을 너무 많이 증가시켜 환각과 망상을 초래해서는 안됩니다. 의사는 그 균형을 찾기 위해 귀하와 협력 할 것입니다.

파킨슨 병 정신병 치료에 도움이되는 약물

PD 약물을 줄여도이 부작용을 관리하는 데 도움이되지 않는 경우 의사는 항 정신병 약물 처방을 고려할 수 있습니다.

PD 환자에게는 항 정신병 약물을 극도로주의해서 사용해야합니다. 심각한 부작용을 일으킬 수 있으며 환각과 망상을 악화시킬 수도 있습니다.

올란자핀 (Zyprexa)과 같은 일반적인 항 정신병 약물은 환각을 개선 할 수 있지만 종종 PD 운동 증상을 악화시킵니다.

Clozapine (Clozaril)과 quetiapine (Seroquel)은 의사가 PD 정신병을 치료하기 위해 종종 저용량으로 처방하는 두 가지 다른 항 정신병 약물입니다. 그러나 안전과 효과에 대한 우려가 있습니다.

2016 년에는 PD 정신병에 사용하기위한 첫 번째 약물 인 pimavanserin (NuPlazid)이 승인되었습니다.

에서 pimavanserin은 PD의 일차 운동 증상을 악화시키지 않으면 서 환각 및 망상의 빈도와 중증도를 감소시키는 것으로 나타났습니다.

치매 관련 정신병이있는 사람에게는 사망 위험이 증가하므로 약물을 사용해서는 안됩니다.

섬망으로 인한 정신병 증상은 기저 질환이 치료되면 개선 될 수 있습니다.

환각과 망상을 일으키는 원인은 무엇입니까?

PD를 가진 사람이 망상이나 환각을 경험할 수있는 몇 가지 이유가 있습니다.

약물

PD 환자는 종종 여러 가지 약을 복용해야합니다. 이러한 약물은 PD 및 노화와 관련된 기타 상태를 치료하는 데 도움이됩니다. 그러나 이러한 약물에는 많은 부작용이있을 수 있습니다.

도파민 수용체에 영향을 미치는 약물을 복용하는 것은 중요한 위험 요소입니다. 이것은 일부 PD 약물이 도파민 활동을 증가시키기 때문입니다. 도파민의 높은 활성은 PD 환자에게 환각과 정서적 증상을 유발할 수 있습니다.

PD 환자의 환각이나 망상에 기여할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

• 아만타딘 (Symmetrel)
• 항 경련제
• trihexyphenidyl (Artane) 및 benztropine과 같은 항콜린 제
  메실 레이트 (코 겐틴)
• 카르 비도 파 / 레보도파 (시네 멧)
• 엔 타카 폰 (Comtan) 및 톨 카폰 (Tasmar)과 같은 COMT 억제제
• 로티 고틴 (NeuPro), 프라 미 펙솔을 포함한 도파민 작용제
  (Mirapex), ropinirole (Requip), pergolide (Permax) 및 bromocriptine
  (Parlodel)
• selegiline (Eldepryl, Carbex) 및 rasagiline (Azilect)과 같은 MAO-B 억제제
• 코데인 또는 모르핀을 포함하는 마약
• 이부프로펜과 같은 NSAID (Motrin IB, Advil)
• 진정제
• 스테로이드

백치

뇌의 화학적 및 물리적 변화는 환각과 망상에 기여할 수 있습니다. 이것은 루이 소체가있는 치매의 경우에 흔히 볼 수 있습니다. 루이체는 알파-시누 클레인이라는 단백질의 비정상적인 침전물입니다.

이 단백질은 다음을 제어하는 ​​뇌 영역에 축적됩니다.

• 행동
• 인식
• 운동

상태의 한 가지 증상은 복잡하고 상세한 시각적 환각을 갖는 것입니다.

섬망 상태

사람의 집중력이나 의식의 변화는 섬망을 유발합니다. 일시적인 섬망을 유발할 수있는 많은 상황이 있습니다.

PD를 가진 사람들은 이러한 변화에 민감합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 환경의 변화 또는 낯선 위치
• 감염
• 전해질 불균형
• 발열
• 비타민 결핍
• 넘어 지거나 머리 부상
• 고통
• 탈수
• 청각 장애

우울증

PD 환자의 우울증은 매우 흔합니다. 연구자들은 PD 환자의 최소 50 %가 우울증을 경험할 것이라고 추정합니다. PD 진단의 외상은 사람의 정신적, 정서적 건강에 큰 타격을 줄 수 있습니다.

주요 우울증이있는 사람들은 환각을 포함한 정신병 증상을 가질 수도 있습니다. 이것을 정신병 적 우울증이라고합니다.

우울증이있는 PD 환자는 알코올이나 기타 물질을 오용 할 수 있습니다. 이것은 또한 정신병의 에피소드를 유발할 수 있습니다.

항우울제는 PD 환자의 우울증 치료에 사용될 수 있습니다. PD에서 가장 일반적으로 사용되는 항우울제는 플루옥세틴 ​​(Prozac)과 같은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)입니다.

누군가가 환각이나 망상을 겪고있는 경우해야 할 일

환각이나 망상을 경험하는 사람과 다투는 것은 거의 도움이되지 않습니다. 당신이 할 수있는 최선은 침착 함을 유지하고 그 사람의 생각을 인정하는 것입니다.

목표는 스트레스를 줄이고 당황하지 않도록하는 것입니다.

정신병은 심각한 상태입니다. 사람이 자신이나 다른 사람에게 해를 끼칠 수 있습니다. PD 환자의 대부분의 환각은 시각적입니다. 일반적으로 생명을 위협하지 않습니다.

도움을 줄 수있는 또 다른 방법은 환각이나 망상이 시작되기 전에 무엇을하고 있었는지, 어떤 종류의 인식을 경험했다고 주장하는지 등 환자의 증상에 대해 메모하는 것입니다. 그런 다음이 정보를 그들 및 의사와 공유 할 수 있습니다.

PD 정신병 환자는 이와 같은 경험에 대해 침묵하는 경향이 있지만 치료 팀이 증상의 전체 범위를 이해하는 것이 중요합니다.

테이크 아웃

PD로 인한 환각이나 망상을 경험한다고해서 정신 질환이 있다는 의미는 아니라는 것을 아는 것이 중요합니다.

대부분의 경우 PD 정신병은 특정 PD 약물의 부작용입니다.

당신이나 당신이 돌보고있는 누군가가 환각을 겪고 있다면 의사와상의하십시오.

약물을 바꾸어도 정신병 증상이 개선되지 않으면 의사가 항 정신병 약물을 처방 할 수 있습니다.