PSA 수준 및 전립선 암 병기
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전립선 암이란 무엇입니까?
전립선 암은 남성에게 가장 흔한 유형의 암 중 하나입니다. 남성에게만 존재하는 전립선은 정액 생산에 관여합니다. 전립선 암은 종종 매우 느리게 자라서 샘 안에 남아 있습니다.
어떤 경우에는 더 공격적 일 수 있으며, 이는 빠르게 자라며 전립선 너머로 퍼질 수 있음을 의미합니다.
암의 단계, PSA 수준, 종양의 등급 (즉, 글리슨 점수), 환자의 나이 및 환자의 다른 건강 문제를 포함하여 많은 요인들이 최상의 치료 계획을 결정합니다.
전립선 특이 항원 (PSA)
전립선은 전립선 특이 항원 또는 PSA라고 불리는 단백질을 만듭니다. 전립선 암이없는 건강한 사람은 혈액에 소량의 PSA가 순환해야합니다.
전립선과 관련된 일부 조건은 샘이 정상보다 더 많은 PSA를 생성하게 할 수 있습니다. 여기에는 전립선 염, 양성 전립선 비대증 (전립선 비대증) 및 전립선 암이 포함됩니다.
PSA 테스트
PSA 검사는 혈액 내 단백질 수준을 측정하는 검사입니다. 결과는 전형적으로 밀리리터의 혈액 (ng / mL) 당 나노 그램의 PSA로 제공된다. 4 ng / mL의 측정은 정상적인 것으로 간주되지만이 기준은 연령에 따라 변경됩니다.
나이가 들어감에 따라 그의 PSA 수치는 자연스럽게 상승합니다. 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)에 따르면, 많은 조직은 평균적인 위험에 처한 남성의 전립선 암을 선별하기 위해 일상적인 PSA 검사에주의를 기울입니다.
그러나 PSA 검사는 전립선 암 진단, 전립선 암 환자의 예후 결정, 암 진행 또는 치료 반응 추적에 도움이됩니다.
전립선 암 병기
전립선 암 병기는 병의 진행 정도를 알리고 치료 계획을 세우는 데 사용됩니다. 단계는 1에서 4까지이며 4 단계에서 질병이 가장 진행됩니다.이 라벨에 영향을 미치는 요인에는 여러 가지가 있습니다.
다른 많은 암과 마찬가지로 전립선 암은 미국 암 협회 공동 암반 병기 결정 시스템에 근거하여 설명됩니다. 이 병기 결정 시스템은 종양의 크기 나 정도, 관련된 림프절의 수, 암이 먼 부위 나 기관으로 퍼지거나 전이되었는지 여부에 따라 결정됩니다.
예후 그룹은 PSA 수준과 Gleason 점수의 두 가지 추가 요인에 따라 추가로 결정됩니다.
준비에서 PSA의 역할
PSA 수준은 전립선 암의 단계와 예후 그룹을 결정하는 데 사용되는 한 가지 요소 일뿐입니다.
전립선 암 환자 중 일부는 PSA 수치가 높지 않으며 전립선 감염이나 양성 확대와 같은 비 암성 상태는 높은 PSA 수치를 유발할 수 있습니다.
스테이지 1
단계 1 전립선 암은 6 미만의 글리슨 점수를 특징으로한다. 암은 주변 조직으로 퍼지지 않고 PSA 수준이 10 미만인 전립선의 절반으로 제한된다.
글리슨 점수는 암 세포와 정상 세포를 비교합니다. 세포가 정상 세포와 다를수록 점수가 높고 암이 더 공격적입니다. PSA 수준과 마찬가지로 퍼즐의 한 조각 일뿐입니다.
2A 단계
단계 2A 전립선 암에서, 종양은 여전히 전립선의 한쪽으로 제한되지만, 글리슨 점수는 최대 7 일 수 있으며, PSA 수준은 10보다 크고 20 ng / mL 미만입니다.
2B 단계
단계 2B에 의해, 종양은 전립선의 반대쪽으로 퍼 졌을 수 있지만, 여전히 한쪽에도 포함될 수 있습니다. 종양이 여전히 전립선의 절반으로 제한된다면, 글리슨 점수 8 이상 또는 PSA 수준 20 이상은 암을 단계 2B로 분류합니다.
종양이 전립선의 양쪽으로 퍼졌다면, 글리슨 점수 및 PSA 수준에 관계없이 단계는 2B입니다.
3 단계와 4 단계
전립선 암이 3 단계 또는 4 단계에 도달 할 때 암은 매우 진행됩니다. 이 시점에서 암의 확산 정도에 따라 단계가 결정되며 PSA 수준과 글리슨 점수는 병기 결정에 영향을 미치지 않습니다.
3 단계에서 종양은 전립선 캡슐을 통해 성장했으며 근처 조직을 침범했을 수 있습니다. 단계 4에 의해, 종양은 고정되거나 움직이지 않으며 정낭을 넘어 근처 구조를 침범한다. 또한 림프절이나 뼈와 같은 먼 부위로 퍼 졌을 수도 있습니다.
전립선 종양의 크기와 정도를 결정하기 위해 의사는 CT 스캔, MRI, PET 스캔, 전립선 및 기타 조직의 생검과 같은 이미징 기술을 사용합니다.
PSA 수준에 대한 논쟁
PSA 검사는 전립선 암을 진단하는 데 사용되는 도구 중 하나이지만, 선별 검사 도구로서 논란의 여지가 있으며 항상 권장되는 것은 아닙니다.
연구에 따르면 암을 선별하기 위해 PSA를 사용한다고해서 생명을 구할 수는 없습니다. 반면에 생검이나 수술과 같은 침습적 절차로 이어질 수 있으며, 이는 필요하지 않으며 합병증과 부작용이있을 수 있습니다.
이러한 이유로 미국 예방 서비스 태스크 포스는 이제 55 세에서 69 세 사이의 남성이 의사와상의 한 후 전립선 특이 항원 (PSA) 검사를받을 것인지 스스로 결정할 것을 권장합니다. 태스크 포스는 잠재적 이익이 위험을 능가하지 않기 때문에 70 세 이상의 남성에 대한 선별 검사를 권장하지 않습니다.
고위험 남성, 특히 아프리카 계 미국인 또는 전립선 암 가족력이있는 사람에게 유용한 도구 일 수 있습니다. PSA 선별 검사를 고려중인 경우이 검사의 위험과 이점을 이해해야합니다.
그러나 PSA 검사는 전립선 암이 진단되고 치료에 대한 반응을 평가할 수 있도록 준비하고 모니터링하는 데 중요한 도구로 남아 있습니다.
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