암이 재발하면 어떻게 되나요? 만성 림프 구성 백혈병에 대한 2 차 치료

콘텐츠

• 화학 요법
• 단일 클론 항체
• 표적 약물
• 줄기 세포 이식
• 최소 잔류 질환 치료
• 임상 시험
• 테이크 아웃

만성 림프 구성 백혈병 (CLL) 치료는 종종 화학 요법, 단일 클론 항체 또는 표적 약물로 시작됩니다. 이 치료법의 목표는 귀하를 완화시키는 것입니다. 즉, 신체에 더 이상 암의 징후가 없습니다.

때로는 시도한 첫 번째 약물이 효과가 없거나 치료 후 암이 다시 나타납니다. 그런 경우, 의사는 새로운 약물이나 약물의 조합을 시도 할 수 있습니다. 이것을 2 차 치료라고합니다. 시도한 첫 번째 요법보다 효과가 좋을 수 있습니다.

의사는 다음을 기반으로 다음 치료 라운드를 선택하도록 도와 줄 것입니다.

• 너의 나이
• 당신의 건강
• 암의 단계
• 유전자 돌연변이가 있거나 염색체가 없는지 여부
• 어떤 치료를 받았으며 얼마나 효과가 있었습니까?

처음으로 효과가 좋으면 같은 약을 다시 얻을 수 있습니다. 다음은 CLL에 대한 2 차 치료 옵션입니다.

화학 요법

이 치료법은 강력한 약물을 사용하여 몸 전체의 암 세포를 죽입니다. 주기마다 화학 요법을 받게됩니다. 즉, 며칠 동안 약물을 복용 한 다음 며칠 동안 몸을 회복 할 시간을 갖습니다. 각주기는 3-4 주 지속됩니다.

다음을 포함하여 몇 가지 다른 화학 요법 약물이 CLL을 치료합니다.

• 벤다 무 스틴 (트 렌다)
• 클로 람 부실 (루케 란)
• 클라 드리 빈 (Leustatin)
• 시클로 포스 파 미드 (사이 토산)
• 플루 다 라빈 (Fludara)
• 레 날리도 마이드 (레 블리 미드)
• 펜토 스타틴 (니 펜트)

화학 요법은 빠르게 분열하는 세포를 죽입니다. 암 세포는 빠르게 분열되지만 모발 세포, 혈액 세포 및 면역 세포도 마찬가지입니다. 이 건강한 세포의 손상은 탈모, 구강 염증 및 감염 위험 증가와 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 의료진이 부작용을 관리하도록 도와 줄 것입니다.

CLL에 대한 화학 요법은 종종 단일 클론 항체 또는 표적 약물과 결합됩니다.

단일 클론 항체

항체는 신체가 암세포를 찾아 죽 이도록 돕는 면역계 단백질입니다. 모노클로 날 항체는 암 세포 표면의 단백질에 부착되어 면역계가 암을 찾아서 파괴하도록 경고하는 합성 항체입니다.

단일 클론 항체의 예는 다음을 포함합니다 :

• 알 렘투 주맙 (캠 패스)
• 오 비누 투 주맙 (Gazyva)
• ofatumumab (아르 제라)
• 리툭시 맙 (Rituxan)

이 약물은 화학 요법과 함께 2 차 CLL 치료법으로받을 수 있습니다.

부작용은 다음과 같습니다.

• 주사 부위의 가려움증 또는 발적
• 오한
• 발열
• 발진
• 피로
• 구역질
• 두통

모노클로 날 항체는 면역계에서 작동하기 때문에 특정 감염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 과거에 B 형 간염에 걸린 적이 있다면 바이러스가 재 활성화 될 가능성이 있습니다.

표적 약물

이 약물은 암 세포의 성장을 돕는 특정 단백질 또는 기타 물질을 대상으로합니다. CLL에 대한 표적 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 두 벨리 시브 (코피 트라)
• 이브 루티 닙 (Imbruvica)
• 이 델라 리십 (지 델리 그)
• 베네토 클락 스 (Venclexta)

이 약을 단독으로 또는 단일 클론 항체와 함께 복용하십시오.

표적 약물의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

• 설사
• 구역질
• 변비
• 발열
• 피로
• 기침
• 호흡 곤란
• 관절과 근육통
• 발진
• 저혈 구수

줄기 세포 이식

암이 이러한 치료에 반응하지 않고 건강 상태가 양호하면 의사가 줄기 세포 이식을 권유 할 수 있습니다. 줄기 세포 이식을 통해 더 많은 암 세포를 죽이기 위해 고용량의 화학 요법을받을 수 있습니다.

고용량 화학 요법을 받으면 충분한 새로운 혈액 형성 세포를 만들 수없는 지점까지 골수가 손상됩니다. 치료로 손상된 세포를 대체하기 위해 기증자로부터 건강한 줄기 세포를 얻게됩니다. 줄기 세포 이식은 시야를 향상시킬 수 있습니다.

최소 잔류 질환 치료

일부 사람들은 첫 치료 후에도 여전히 혈액, 골수 또는 림프절에 몇 개의 암 세포가 남아 있습니다. 이 상태를 최소 잔류 질환 (MRD)이라고합니다.

의사는 때때로 화학 요법 약물 Campath를 사용하여 MRD 환자를 치료합니다. 즉시 치료를받는 것이 결과를 향상 시킬지 확실하지 않습니다. MRD가있는 경우 의사와 옵션에 대해상의하십시오.

임상 시험

CLL은 치료할 수 없습니다. 그러나 치료법은 사람들을 완화시키기에 충분할 정도로 개선되었습니다. 표준 약물이 더 이상 효과가 없다면 임상 시험에 참여하는 것을 고려하십시오.

임상 시험은 새로운 약물 또는 약물의 조합을 테스트하는 연구입니다. 이 새로운 치료법은 현재 이용 가능한 치료법보다 귀하에게 더 효과적 일 수 있습니다. 임상 시험이 귀하에게 적합한 지 CLL을 치료하는 의사에게 문의하십시오.

테이크 아웃

CLL에 대한 첫 번째 치료가 효과가 없거나 작동을 중단하면 의사는 2 차 치료를 시도합니다. 화학 요법, 단일 클론 항체 및 표적 요법은 모두 단독으로 또는 조합하여 CLL의 2 차 치료법으로 사용됩니다.

자신에게 맞는 치료법을 찾기 위해 몇 가지 다른 치료법을 시도해야 할 수도 있습니다. 시도한 치료법으로도 암을 예방할 수 없다면, 의사에게 새로운 CLL 요법의 임상 시험에 등록 할 수 있는지 문의하십시오.