슬라이딩 스케일 인슐린 요법

콘텐츠

• 인슐린 요법
• 고정 복용량 인슐린
• 탄수화물 대 인슐린 비율
• 슬라이딩 스케일 인슐린 요법 (SSI)
• 슬라이딩 스케일 인슐린 요법의 작동 방식
• 슬라이딩 스케일 인슐린 치료 관련 문제
• 불쌍한 혈당 조절
• 개인화 없음
• 복용량은 현재 인슐린 요구를 반영
• 슬라이딩 스케일 인슐린 치료법 오늘

인슐린 요법

인슐린은 당뇨병을 가진 많은 사람들을위한 치료의 기초입니다. 당뇨병 환자 인 경우 신체가 충분한 인슐린을 생산할 수 없거나 인슐린을 효율적으로 사용할 수 없습니다.

제 1 형 당뇨병 환자와 제 2 형 당뇨병 환자는 하루에 여러 차례 인슐린 주사를 받아야합니다. 인슐린은 혈당을 정상 범위로 유지하고 고혈당 수치를 예방합니다. 합병증을 예방할 수 있습니다. 섭취해야하는 인슐린의 양은 몇 가지 다른 방식으로 결정될 수 있습니다.

고정 복용량 인슐린

이 방법을 사용하면 매 식사마다 일정량의 인슐린 단위를 섭취합니다. 예를 들어, 아침에 6 대, 저녁에 8 대를 가져갈 수 있습니다. 혈당 수치 나 먹는 음식의 양에 따라 숫자가 변하지 않습니다. 이것은 인슐린을 시작하는 사람들에게는 더 쉽지만 식사 전 혈당 수치를 설명하지는 않습니다. 또한 주어진 식사에서 다양한 양의 탄수화물을 고려하지 않습니다.

탄수화물 대 인슐린 비율

이 방법에서는 일정량의 탄수화물에 대해 일정량의 인슐린을 섭취합니다. 예를 들어, 아침 식사 탄수화물 대 인슐린 비율이 10 : 1이고 30g의 탄수화물을 섭취하는 경우 아침 식사 전에 식사를 커버하기 위해 3 단위를 섭취합니다.

이 방법에는 식사 전 혈당을 설명하는 "수정 인자"도 포함됩니다. 예를 들어, 식사 전에 혈당을 150mg / dL 미만으로하고 싶지만 170에 있다고 가정 해 봅시다. 50 회가 끝날 때마다 1 단위의 인슐린을 섭취하라는 지시를 받았다면 식사 전 인슐린 단위. 이것은 많은 연습과 지식이 필요하지만,이 방법을 관리 할 수있는 사람들은 식사 후 혈당 수치를 더 잘 제어 할 수 있습니다.

슬라이딩 스케일 인슐린 요법 (SSI)

슬라이딩 스케일 방법에서, 복용량은 식사 직전 혈당 수준을 기준으로합니다. 혈당이 높을수록 더 많은 인슐린을 섭취합니다. SSI 치료는 1930 년대부터 계속되었습니다. 의료진이 관리하기 쉽고 편리하기 때문에 병원 및 기타 의료 시설에서 가장 많이 사용됩니다.

SSI는 최근 혈당을 잘 조절하지 못하기 때문에 논쟁의 여지가 있습니다.

슬라이딩 스케일 인슐린 요법의 작동 방식

대부분의 슬라이딩 스케일 인슐린 요법에서 혈당은 혈당 측정기를 사용하여 섭취합니다. 이것은 하루에 약 4 번 (5-6 시간마다 또는 식사 전과 취침 시간에) 수행됩니다. 식사 시간에 섭취하는 인슐린의 양은 혈당 측정을 기준으로합니다. 대부분의 경우 속효성 인슐린이 사용됩니다.

슬라이딩 스케일 인슐린 치료 관련 문제

전문가들은 슬라이딩 스케일 인슐린 요법 사용에 대한 몇 가지 우려를 제기했습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

불쌍한 혈당 조절

American Family Physician의 한 기사는 슬라이딩 스케일 인슐린에 대한 거의 40 년의 가치 연구를 되돌아 보았습니다. SSI가 대부분의 병원 환자들에게이 방법을 투여했지만 혈당 조절에 효과적이라는 연구 결과는 밝혀지지 않았습니다. 대신, SSI는 종종 롤러 코스터 효과를 유발합니다.

또한 SSI는 고혈당을 낮추는 데 효과적이지 않습니다. 때로는 혈당이 너무 낮아질 수 있습니다. 그렇기 때문에 연구에 따르면이 방법을 사용하는 사람들은 고정 된 인슐린 용량을 투여 한 경우보다 병원에 더 오래 머무를 필요가 있음을 발견했습니다.

개인화 없음

슬라이딩 스케일 인슐린 요법은 혈당과 인슐린 요구에 영향을 줄 수있는 개인적인 요인을 고려하지 않습니다. 개인적인 요인은 다음과 같습니다.

• 다이어트: 당신이 먹는 것은 인슐린 필요에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 탄수화물이 많은 식사를하는 경우 저탄수화물 식사를하는 것보다 더 많은 양의 인슐린이 필요합니다.
• 무게 계수 : 체중이 더 많은 사람은 더 많은 인슐린이 필요할 수 있습니다. 120 파운드의 사람과 180 파운드의 사람이 각각 같은 복용량을 얻는다면, 체중이 180 파운드 인 사람은 혈당을 낮추기에 충분한 인슐린을받지 못할 수 있습니다.
• 인슐린 병력 : 복용량은 과거에 필요한 인슐린 양을 설명하지 않습니다. 또한 인슐린 효과에 얼마나 민감한 지 고려하지 않습니다.

복용량은 현재 인슐린 요구를 반영

SSI를 사용하면 이전 용량의 인슐린이 얼마나 잘 작동했는지에 따라 인슐린 용량을 얻을 수 있습니다. 즉, 복용량은이 식사에 실제로 필요할 수있는 인슐린의 양을 기준으로하지 않습니다. 점심 식사와 함께 빠르게 작용하는 인슐린을 받았다면 혈당이 목표 범위 내에있을 수 있습니다. 그러나 이것은 다음 식사에 너무 적은 인슐린이 사용되게 할 수 있습니다. 때로는 복용량이 너무 가깝거나 쌓여서 효과가 겹칩니다.

슬라이딩 스케일 인슐린 치료법 오늘

American Medical Directors Association 및 American Geriatrics Society를 포함한 많은 조직은 병원, 요양원 및 기타 의료 시설에서 슬라이딩 식 인슐린 요법을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 대신, 필요에 따라 식사 시간 인슐린을 추가 한 기초 인슐린 사용을 권장합니다. 기초 인슐린은 하루 종일 인슐린 수준을 일정하게 유지하는 데 도움이되는 오래 지속되는 인슐린 주사를 포함합니다. 여기에는 식사 후 혈당 수치를 조절하기위한 급식 식사 인슐린 및 수정 용량이 추가됩니다. 병원 및 기타 의료 시설은 이러한 권장 사항을 듣고있는 것 같습니다. 오늘날 그들은 이전보다 덜 자주 SSI 요법을 사용하고 있습니다.

일부 전문가들은 슬라이딩 스케일 인슐린 요법은 완전히 단계적으로 중단되어야한다고 말합니다. 그러나 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association)의 한 보고서에 따르면 더 많은 연구가 여전히 필요하다고합니다. 이 보고서는 의사가 최종 판결을 내리기 전에 슬라이딩 인슐린과 다른 인슐린 요법을 비교하기위한 더 많은 연구가 필요합니다.

병원이나 다른 의료 시설에 입원 한 경우에만 슬라이딩 스케일 인슐린 요법을 경험하게 될 것입니다. 의사가있는 동안 인슐린 분만 일정을 계획하고 어떤 옵션을 이용할 수 있는지 의사에게 문의하십시오.