사구체 여과율 (GFR) : 정의, 결정 방법 및 변경시기

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• GFR 결정 방법
• 일반 GFR 값

사구체 여과율 또는 간단히 GFR은 일반의와 신장 전문의가 환자의 신장 기능을 평가할 수있는 실험실 측정으로 만성 신장 질환 (CKD) 단계의 진단 및 검증을위한 중요한 측정입니다. 필요한 경우 최상의 치료를 설정하는 데에도 GFR이 필수적입니다.

사구체 여과율을 계산하기 위해서는 환자의 성별, 체중 및 나이를 고려해야합니다. 신장 손상이나 변화를 나타내는 것은 아니라 나이가 들어감에 따라 GFR이 감소하는 것이 정상이기 때문입니다.

사구체 여과율을 결정하기 위해 제안 된 몇 가지 계산이 있지만, 임상 실습에서 가장 많이 사용되는 계산은 혈액 내 크레아티닌의 양 또는 오늘날 가장 많이 연구되는 시스타 틴 C의 양을 고려한 것입니다. 크레아티닌은식이 요법을 포함한 다른 요인의 간섭을받을 수 있으므로 CKD의 진단 및 모니터링을위한 적절한 마커가되지 않습니다.

GFR 결정 방법

사구체 여과율은 이러한 요인들이 결과를 방해하기 때문에 주로 개인의 나이와 성별을 고려해야하는 계산을 사용하여 실험실에서 결정됩니다. 그러나 GFR을 계산하려면 의사의 권고에 따라 크레아티닌 또는 시스타 틴 C를 투여하기 위해 혈액 샘플을 수집해야합니다.

사구체 여과율은 크레아티닌의 농도와 시스타 틴 C의 농도를 모두 고려하여 계산할 수 있습니다. 크레아티닌이 가장 많이 사용되지만 그 농도는 음식과 같은 다른 요인의 간섭을받을 수 있으므로 가장 많이 표시되지는 않습니다. 신체 활동, 염증성 질환 및 근육량의 양이 반드시 신장 기능을 나타내는 것은 아닙니다.

반면에 시스타 틴 C는 핵 세포에 의해 생성되고 신장에서 규칙적으로 여과되기 때문에 혈액 내이 물질의 농도는 GFR과 직접적으로 관련이 있으므로 신장 기능의 더 나은 지표가됩니다.

일반 GFR 값

사구체 여과율은 신장에서 여과되고 혈액으로 재 흡수되지 않고 본질적으로 소변으로 제거되는 물질의 복용량을 고려하기 때문에 신장의 기능을 확인하는 것을 목표로합니다. 예를 들어, 크레아티닌의 경우이 단백질은 신장에 의해 여과되고 소량이 혈액으로 재 흡수되어 정상적인 조건에서 혈액의 크레아티닌 농도보다 훨씬 높은 소변의 크레아티닌 농도를 확인할 수 있습니다.

그러나 신장에 변화가있을 경우 여과 과정이 변경되어 신장에서 여과되는 크레아티닌이 적어 혈액 내 크레아티닌 농도가 높아지고 사구체 여과율이 감소합니다.

사구체 여과율은 개인의 성별과 나이에 따라 다를 수 있으므로 크레아티닌으로 계산할 때 GFR 값은 다음과 같습니다.

• 표준: 60 mL / min / 1.73m² 이상;
• 신장 기능 부전 : 60 mL / 분 /1.73m² 미만;
• 심한 신부전 또는 신부전 : 15mL / 분 /1.73m² 미만일 때.

나이에 따라 정상적인 GFR 값은 일반적으로 다음과 같습니다.

• 20 ~ 29 세 : 116 mL / 분 /1.73m²;
• 30 ~ 39 세 : 107 mL / 분 /1.73m²;
• 40 ~ 49 세 : 99 mL / 분 /1.73m²;
• 50 ~ 59 세 : 93 mL / 분 /1.73m²;
• 60 ~ 69 세 : 85 mL / 분 /1.73m²;
• 70 세부터 : 75 mL / 분 /1.73m².

검사실에 따라 값이 다를 수 있지만 GFR이 연령에 대한 정상 기준 값보다 낮을 경우 신장 질환의 가능성을 고려하여 진단을 확정하기위한 다른 검사의 수행으로 권장됩니다. 검사 및 생검. 또한 GFR에 대해 얻은 값을 기반으로 의사는 질병의 단계를 확인할 수 있으므로 가장 적절한 치료법을 나타낼 수 있습니다.