심낭염-심장 마비 후

심낭염은 심장 덮개 (심낭)의 염증 및 부종입니다. 심장 마비 후 며칠 또는 몇 주 내에 발생할 수 있습니다.

심장 마비 후 두 가지 유형의 심낭염이 발생할 수 있습니다.

초기 심낭염 : 이 형태는 심장 마비 후 1 ~ 3 일 이내에 가장 자주 발생합니다. 신체가 병든 심장 조직을 청소하려고 할 때 염증과 부기가 발생합니다.

후기 심낭염 : 이것을 드 레슬러 증후군이라고도합니다. 이는 또한 심장 손상 후 증후군 또는 후엽 절개술 심낭염이라고도합니다. 심장 마비, 심장 수술 또는 기타 심장 외상 후 몇 주 또는 몇 달 후에 가장 자주 발생합니다. 또한 심장 부상 후 일주일 후에 발생할 수 있습니다. 드 레슬러 증후군은 면역 체계가 실수로 건강한 심장 조직을 공격 할 때 발생하는 것으로 생각됩니다.

심낭염의 위험을 높이는 요인은 다음과 같습니다.

• 이전의 심장 마비
• 열린 심장 수술
• 흉부 외상
• 심장 근육의 두께에 영향을 준 심장 마비

증상은 다음과 같습니다.

• 걱정
• 부은 심낭이 심장을 문지르면서 발생하는 가슴 통증입니다. 통증은 날카 롭거나 팽팽하거나 으스러 질 수 있으며 목, 어깨 또는 복부로 이동할 수 있습니다. 또한 숨을 쉴 때 통증이 더 심해지고 앞으로 몸을 기울이거나 서거나 앉을 때 사라질 수 있습니다.
• 호흡 곤란
• 마른 기침
• 빠른 심박수 (빈맥)
• 피로
• 발열 (두 번째 유형의 심낭염에서 흔함)
• 불쾌감 (일반적인 아픈 느낌)
• 심호흡을 통해 갈비뼈 부목 (가슴 위로 구부러 지거나 가슴을 잡고 있음)

의료진은 청진기로 심장과 폐의 소리를 듣습니다. 마찰음이있을 수 있습니다 (심장 잡음과 혼동하지 않도록 심낭 마찰 마찰이라고 함). 일반적으로 심장 소리는 약하거나 멀리 소리가 날 수 있습니다.

심장 마비 후 심장이나 폐 주변 공간에 체액이 축적되는 경우 (심낭 삼출)는 흔하지 않습니다. 그러나 드 레슬러 증후군이있는 일부 사람들에게서 종종 발생합니다.

테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심장 손상 마커 (CK-MB 및 트로포 닌은 심장 마비로 인한 심낭염을 구분하는 데 도움이 될 수 있음)
• 흉부 CT 스캔
• 흉부 MRI
• 흉부 엑스레이
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• ECG (심전도)
• 심 초음파
• ESR (침강 속도) 또는 C- 반응성 단백질 (염증 측정)

치료의 목표는 심장이 더 잘 작동하도록하고 통증 및 기타 증상을 줄이는 것입니다.

아스피린은 심낭의 염증 치료에 사용될 수 있습니다. 콜히친이라는 약물도 자주 사용됩니다.

경우에 따라 심장 주변의 과도한 체액 (심낭 삼출)을 제거해야 할 수 있습니다. 이것은 pericardiocentesis라는 절차로 수행됩니다. 합병증이 발생하면 때때로 수술 (심낭 절제술)로 심낭의 일부를 제거해야 할 수 있습니다.

이 상태는 경우에 따라 재발 할 수 있습니다.

심낭염의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 심장 압전
• 울혈 성 심부전증
• 수축성 심낭염

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 심장 마비 후 심낭염 증상이 나타납니다.
• 심낭염 진단을 받았으며 치료에도 불구하고 증상이 계속되거나 재발합니다.

Dressler 증후군; MI 후 심낭염; 심장 손상 후 증후군; 심낭 절개술 후 심낭염

• 급성 MI
• 심낭
• MI 후 심낭염
• 심낭

Jouriles NJ. 심낭 및 심근 질환. 에서 : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen의 응급 의학 : 개념 및 임상 실습. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 72 장.

LeWinter MM, Imazio M. 심낭 질환. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 83 장.

Maisch B, Ristic AD. 심낭 질환. 에서 : Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. 중환자 치료 교과서. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 84 장.