빌리루빈 뇌병증

빌리루빈 뇌병증은 심한 황달이있는 일부 신생아에서 발생하는 드문 신경 학적 상태입니다.

빌리루빈 뇌병증 (BE)은 매우 높은 수준의 빌리루빈으로 인해 발생합니다. 빌리루빈은 신체가 오래된 적혈구를 제거 할 때 생성되는 노란색 색소입니다. 체내 빌리루빈 수치가 높으면 피부가 노랗게 보일 수 있습니다 (황달).

빌리루빈 수치가 매우 높거나 아기가 매우 아프면 물질이 혈액에서 알부민 (단백질)에 결합되어 있지 않으면 혈액 밖으로 이동하여 뇌 조직에 수집됩니다. 이것은 뇌 손상 및 청력 상실과 같은 문제로 이어질 수 있습니다. 용어 "kernicterus"는 빌리루빈으로 인한 노란색 염색을 의미합니다. 이것은 부검에서 뇌의 일부에서 볼 수 있습니다.

이 상태는 생후 첫 주에 가장 자주 발생하지만 세 번째 주까지 나타날 수 있습니다. Rh 용혈성 질환이있는 일부 신생아는이 상태로 이어질 수있는 심각한 황달 위험이 높습니다. 드물게 BE는 겉보기에 건강한 아기에게 발생할 수 있습니다.

증상은 BE의 단계에 따라 다릅니다. 부검에서 각질이있는 모든 아기가 확실한 증상을 보이는 것은 아닙니다.

초기 단계 :

• 극심한 황달
• 깜짝 반사 부재
• 불쌍한 수유 또는 빨기
• 극심한 졸음 (기면) 및 낮은 근긴장 (저혈압)

중간 단계 :

• 고음의 외침
• 과민성
• 목이 뒤로 과도하게 확장 된 등 아치형 일 수 있음, 높은 근긴장 (고 긴장)
• 수유 불량

후기 단계 :

• 혼미 또는 혼수
• 수유 없음
• 날카로운 외침
• 근육 강성, 목이 뒤로 과도하게 확장 된 등 현저하게 아치형
• 발작

혈액 검사 결과 높은 빌리루빈 수치 (20 ~ 25mg / dL 이상)가 나타납니다. 그러나 빌리루빈 수치와 부상 정도 사이에는 직접적인 연관성이 없습니다.

정상 값 범위는 실험실마다 약간 다를 수 있습니다. 특정 검사 결과의 의미에 대해 의사와 상담하십시오.

치료는 아기의 나이 (시간)와 아기에게 위험 요소 (예 : 미숙아)가 있는지 여부에 따라 다릅니다. 다음이 포함될 수 있습니다.

• 광선 요법 (광선 요법)
• 수혈 교환 (아동의 혈액을 제거하고 새로운 기증자 혈액 또는 혈장으로 대체)

BE는 심각한 상태입니다. 말기 신경계 합병증이있는 많은 영아가 사망합니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 영구적 인 뇌 손상
• 청력 상실
• 죽음

아기에게이 상태의 징후가 있으면 즉시 의학적 도움을 받으십시오.

황달 또는 황달로 이어질 수있는 상태를 치료하면이 문제를 예방할 수 있습니다. 황달의 첫 징후가있는 영아는 24 시간 이내에 빌리루빈 수치를 측정합니다. 수치가 높으면 적혈구 파괴 (용혈)와 관련된 질병에 대한 검사를 받아야합니다.

모든 신생아는 퇴원 후 2 ~ 3 일 이내에 후속 약속을받습니다. 이는 후기 조산 또는 조기 만기 아기 (만기일 2 ~ 3 주 이전에 출생)에게 매우 중요합니다.

빌리루빈 유도 신경 기능 장애 (BIND); Kernicterus

• 신생아 황달-퇴원

• Kernicterus

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