횡단 척수염

횡단 척수염은 척수의 염증으로 인한 상태입니다. 그 결과 신경 세포 주변의 덮개 (수초)가 손상됩니다. 이것은 척추 신경과 신체의 나머지 부분 사이의 신호를 방해합니다.

횡 척수염은 통증, 근육 약화, 마비, 방광 또는 장 문제를 일으킬 수 있습니다.

횡단 척수염은 드문 신경계 장애입니다. 많은 경우 원인을 알 수 없습니다. 그러나 특정 조건은 횡단 척수염으로 이어질 수 있습니다.

• HIV, 매독, 수두 대상 포진 (대상 포진), 웨스트 나일 바이러스, 지카 바이러스, 엔테로 바이러스 및 라임 병과 같은 세균, 바이러스, 기생충 또는 진균 감염
• 다발성 경화증 (MS), 쇼그렌 증후군 및 루푸스와 같은 면역계 장애
• 유육종증 또는 경피증이라고하는 결합 조직 질환과 같은 기타 염증성 질환
• 척추에 영향을 미치는 혈관 장애

횡단 척수염은 모든 연령과 인종의 남녀에게 영향을 미칩니다.

횡단 척수염의 증상은 몇 시간 또는 며칠 내에 발생할 수 있습니다. 또는 1 ~ 4 주에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 증상은 빠르게 심각해질 수 있습니다.

증상은 척수의 손상된 부위 또는 그 아래에서 발생하는 경향이 있습니다. 몸의 양쪽이 종종 영향을 받지만 때로는 한쪽 만 영향을받습니다.

증상은 다음과 같습니다.

비정상적인 감각 :

• 얼어서 고움
• 찌르기
• 따끔 거림
• 추위
• 타고 있는
• 접촉 또는 온도에 대한 민감도

장 및 방광 증상 :

• 변비
• 잦은 소변 필요
• 소변을 참기 어려움
• 소변 누출 (실금)

고통:

• 날카 롭거나 무딘
• 허리에서 시작할 수 있습니다.
• 팔과 다리를 쏘거나 몸통이나 가슴을 감쌀 수 있습니다.

근육 약화:

• 균형 상실
• 걷기 어려움 (발을 넘어 지거나 끌기)
• 부분적인 기능 상실, 마비로 발전 할 수 있음

성기능 장애 :

• 오르가즘을 느끼기 어려움 (남성과 여성)
• 남성의 발기 부전

다른 증상으로는 식욕 부진, 발열, 호흡기 문제 등이 있습니다. 만성 통증과 질병을 다룰 때 우울증과 불안이 발생할 수 있습니다.

귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하의 병력을 가지고 귀하의 증상에 대해 질문 할 것입니다. 제공자는 또한 다음 사항을 확인하기 위해 신경계 검사를 실시합니다.

• 근육 긴장 및 반사와 같은 근육 기능의 쇠약 또는 상실
• 통증 수준
• 비정상적인 감각

횡단 척수염을 진단하고 다른 원인을 배제하기위한 검사는 다음과 같습니다.

• 염증이나 이상을 확인하기위한 척수 MRI
• 척수 천자 (요추 천자)
• 혈액 검사

횡단 척수염 치료는 다음과 같은 이점을 제공합니다.

• 상태를 유발 한 감염 치료
• 척수 염증 감소
• 증상 완화 또는 감소

다음을받을 수 있습니다.

• 염증을 줄이기 위해 정맥 (IV)을 통해 투여되는 스테로이드 약물입니다.
• 혈장 교환 요법. 여기에는 혈액의 액체 부분 (혈장)을 제거하고이를 건강한 기증자로부터 얻은 혈장이나 다른 액체로 대체하는 것이 포함됩니다.
• 면역 체계를 억제하는 약.
• 통증, 경련, 요로 문제 또는 우울증과 같은 다른 증상을 조절하기위한 약물.

제공자는 다음을 권장 할 수 있습니다.

• 근력과 균형을 개선하는 데 도움이되는 물리 치료, 보행 보조기 사용
• 일상 활동을 수행하는 새로운 방법을 배우는 데 도움이되는 작업 요법
• 횡 척수염으로 인한 스트레스와 정서적 문제에 대처할 수 있도록 도와주는 상담

지원 그룹에 가입하면 질병의 스트레스를 완화 할 수 있습니다. 공통된 경험과 문제를 가진 다른 사람들과 공유하면 외로움을 느끼지 않는 데 도움이됩니다.

횡단 척수염 환자의 예후는 다양합니다. 대부분의 회복은 상태가 발생한 후 3 개월 이내에 이루어집니다. 일부의 경우 치유에 수개월에서 수년이 걸릴 수 있습니다. 횡단 척수염 환자의 약 1/3이 완전히 회복됩니다. 일부 사람들은 장 문제 및 보행 장애와 같은 중등도 장애로 회복됩니다. 다른 사람들은 영구적 인 장애를 가지고 있으며 일상적인 활동에 도움이 필요합니다.

회복 가능성이 낮은 사람들은 다음과 같습니다.

• 증상이 빠르게 발병하는 사람
• 처음 3 ~ 6 개월 이내에 증상이 호전되지 않는 사람

횡단 척수염은 대개 대부분의 사람들에게 한 번만 발생합니다. MS와 같은 근본적인 원인이있는 일부 사람들에게서 재발 할 수 있습니다. 척수의 한쪽에만 관여하는 사람들은 향후 다발성 경화증에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

횡단 척수염으로 인한 지속적인 건강 문제는 다음과 같습니다.

• 지속적인 고통
• 근육 기능의 부분적 또는 완전한 상실
• 약점
• 근육 긴장 및 경련
• 성적 문제

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 팔이나 다리를 쓰러 뜨리거나 몸통을 감싸는 등의 갑작스럽고 날카로운 통증을 발견합니다.
• 팔이나 다리가 갑자기 쇠약 해 지거나 무감각 해집니다.
• 근육 기능 상실
• 방광 문제 (빈도 또는 요실금) 또는 장 문제 (변비)가 있습니다.
• 치료를 받더라도 증상이 악화됩니다.

TM; 급성 횡단 척수염; 이차 횡단 척수염; 특발성 횡단 척수염

• 수초와 신경 구조
• 척추 및 척추 신경

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. 중추 신경계의 다발성 경화증 및 기타 염증성 탈수 초성 질환. 에서 : Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. 임상 실습에서 Bradley의 신경과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 80 장.

헤밍웨이 C. 중추 신경계의 탈수 초화 장애. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC 및 Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 618 장.

Lim PAC. 횡단 척수염. 에서 : Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. 물리 의학 및 재활의 필수 요소. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 162 장.

National Institute of Neurological Disorders and Stroke 웹 사이트. 횡단 척수염 사실 자료. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Transverse-Myelitis-Fact-Sheet. 2019 년 8 월 13 일 업데이트 됨. 2020 년 1 월 6 일 액세스 됨.