무릎의 골관절염 단계

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골관절염의 단계

골관절염 (OA)은 5 단계로 나뉩니다. 0 단계는 정상적이고 건강한 무릎에 할당됩니다. 가장 높은 단계 인 4는 심각한 OA에 할당됩니다. 이렇게 발전된 OA는 심각한 통증을 유발하고 관절 운동을 방해 할 가능성이 있습니다.

0 단계

0 기 OA는 "정상"무릎 건강으로 분류됩니다. 무릎 관절은 OA의 징후가 없으며 관절 기능은 손상이나 통증이 없습니다.

치료

단계 0 OA에는 치료가 필요하지 않습니다.

스테이지 1

1 기 OA 환자는 매우 작은 뼈 박차 성장을 보입니다. 뼈 박차는 뼈가 관절에서 서로 만나는 곳에서 종종 발생하는 뼈 성장입니다.

1 단계 OA를 가진 사람은 일반적으로 관절 구성 요소의 아주 경미한 마모로 인해 통증이나 불편 함을 경험하지 않습니다.

치료

치료할 OA의 외부 증상이 없으면 많은 의사가 1 기 OA에 대한 치료를받을 필요가 없습니다.

그러나 OA에 대한 소인이 있거나 위험이 높은 경우 의사는 콘드로이틴과 같은 보충제를 복용하거나 OA의 사소한 증상을 완화하고 관절염의 진행을 늦추기 위해 운동 루틴을 시작하도록 권장 할 수 있습니다.

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2 단계

무릎의 2 단계 OA는 상태의 "가벼운"단계로 간주됩니다. 이 단계에서 무릎 관절의 X- 레이는 더 큰 뼈 박차 성장을 보여 주지만 연골은 일반적으로 여전히 건강한 크기입니다. 즉, 뼈 사이의 공간이 정상이며 뼈가 서로 문지르거나 긁히지 않습니다.

이 단계에서 활액은 일반적으로 정상적인 관절 운동에 충분한 수준으로 여전히 존재합니다.

그러나 이것은 사람들이 하루 종일 걷거나 뛰고 나면 통증, 몇 시간 동안 사용하지 않을 때 관절의 더 뻣뻣함, 무릎을 꿇거나 구부릴 때 압통과 같은 증상을 처음 경험하기 시작할 수있는 단계입니다.

치료

OA의 가능한 징후에 대해 의사와 상담하십시오. 의사는이 초기 단계에서 상태를 감지하고 진단 할 수 있습니다. 그렇다면 상태가 진행되는 것을 방지하는 계획을 세울 수 있습니다.

이 가벼운 OA 단계로 인한 통증과 불편 함을 완화하는 데 여러 가지 다른 치료법이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 요법은 주로 비약 물적이므로 증상 완화를 위해 약을 복용 할 필요가 없습니다.

과체중 인 경우 식단과 운동을 통해 체중을 줄이면 경미한 증상을 완화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 과체중이 아닌 사람도 운동을하면 도움이됩니다.

충격이 적은 에어로빅과 근력 운동은 관절 주변의 근육을 강화하는 데 도움이되어 안정성을 높이고 추가 관절 손상 가능성을 줄입니다.

무릎을 꿇거나 쪼그리고 앉거나 점프하는 것을 피하여 관절을 운동으로부터 보호하십시오. 교정기와 랩은 무릎을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 신발 삽입물은 다리를 다시 정렬하고 관절에 가해지는 압력을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

무릎 교정기를 구입하십시오.

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어떤 사람들은 경미한 통증 완화를 위해 약이 필요할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 비 약물 치료와 함께 사용됩니다. 예를 들어, 통증 완화를 위해 NSAID 또는 아세트 아미노펜 (예 : 타이레놀)을 복용해야하는 경우 운동, 체중 감량, 불필요한 스트레스로부터 무릎 보호를 시도해야합니다.

NSAID를 구입하십시오.

이 약을 장기간 사용하면 다른 문제가 발생할 수 있습니다. NSAID는 위궤양, 심혈관 문제, 신장 및 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 더 많은 양의 아세트 아미노펜을 복용하면 간 손상이 발생할 수 있습니다.

3 단계

3 단계 OA는 "보통"OA로 분류됩니다. 이 단계에서 뼈 사이의 연골은 명백한 손상을 보이고 뼈 사이의 공간이 좁아지기 시작합니다. 무릎의 3 단계 OA를 가진 사람들은 걷거나 뛰거나 구부리거나 무릎을 꿇을 때 잦은 통증을 경험할 가능성이 높습니다.

또한 장시간 앉아 있거나 아침에 일어날 때 관절 경직을 경험할 수 있습니다. 장시간 운동 후에도 관절 부종이 나타날 수 있습니다.

치료

비 약물 요법이 효과가 없거나 이전에했던 통증 완화를 더 이상 제공하지 않는 경우 의사는 코르티코 스테로이드로 알려진 약물 종류를 권장 할 수 있습니다.

코르티코 스테로이드 약물에는 영향을받은 관절 근처에 주사했을 때 OA 통증을 완화하는 것으로 밝혀진 호르몬 인 코르티손이 포함됩니다.코르티손은 의약품으로도 사용 가능하지만 신체에서 자연적으로 생성되기도합니다.

일부 코르티코 스테로이드 주사는 1 년에 3-4 회 투여 할 수 있습니다. 트리암시놀론 아세토 나이드 (질 레타)와 같은 다른 약물은 한 번만 투여됩니다.

코르티코 스테로이드 주사의 효과는 약 2 개월 후에 사라집니다. 그러나 귀하와 귀하의 의사는 코르티코 스테로이드 주사 사용을주의 깊게 살펴야합니다. 연구에 따르면 장기간 사용하면 실제로 관절 손상이 악화 될 수 있습니다.

처방전없이 살 수있는 NSAID 또는 아세트 아미노펜이 더 이상 효과적이지 않은 경우 코데인 및 옥시코돈과 같은 처방 진통제가 3 기 OA에서 흔한 증가 된 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 단기적으로 이러한 약물은 중등도에서 심한 통증을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.

그러나 마약은 내성이 증가하고 의존성이 높아질 수 있으므로 장기간 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이 약의 부작용으로는 메스꺼움, 졸음 및 피로가 있습니다.

OA 물리 치료, 체중 감소, NSAID 및 진통제 사용에 대한 보수적 치료에 반응하지 않는 사람들은 점성 보충을위한 좋은 후보가 될 수 있습니다.

Viscosupplements는 히알루 론산의 관절 내 주사입니다. 점성 보충제를 사용한 일반적인 치료는 1 주일 간격으로 히알루 론산을 1 ~ 5 회 주사해야합니다. 단회 주사로 사용할 수있는 몇 가지 주사가 있습니다.

점성 보충 주사의 결과는 즉각적이지 않습니다. 실제로 치료의 완전한 효과를 느끼는 데 몇 주가 걸릴 수 있지만 증상 완화는 일반적으로 몇 달 동안 지속됩니다. 모든 사람이 이러한 주사에 반응하는 것은 아닙니다.

4 단계

4 단계 OA는 "심각한"것으로 간주됩니다. 무릎의 OA 단계 4에있는 사람들은 걷거나 관절을 움직일 때 큰 통증과 불편 함을 경험합니다.

이는 뼈 사이의 관절 공간이 극적으로 줄어들어 연골이 거의 완전히 없어져 관절이 뻣뻣 해지고 움직이지 않을 수 있기 때문입니다. 활액은 극적으로 감소하고 더 ​​이상 관절의 움직이는 부분 사이의 마찰을 줄이는 데 도움이되지 않습니다.

치료

뼈 재정렬 수술 또는 절골술은 무릎의 심한 OA가있는 사람들을위한 하나의 옵션입니다. 이 수술 중에 외과의는 무릎 위 또는 아래의 뼈를 절단하여 길이를 줄이거 나 정렬을 변경합니다.

이 수술은 가장 큰 뼈 박차 성장과 뼈 손상이 발생한 뼈 지점에서 몸무게를 이동시킵니다. 이 수술은 종종 젊은 환자에서 이루어집니다.

슬관절 전 치환술 또는 관절 치환술은 무릎의 심한 OA가있는 대부분의 환자에게 최후의 수단입니다. 이 절차 중에 외과의는 손상된 관절을 제거하고 플라스틱 및 금속 장치로 교체합니다.

이 수술의 부작용으로는 절개 부위의 감염과 혈전이 있습니다. 이 절차에서 회복하는 데는 몇 주 또는 몇 달이 걸리며 광범위한 물리 및 작업 요법이 필요합니다.

관절염 무릎 교체가 OA 무릎 문제의 끝이 아닐 수 있습니다. 평생 추가 수술이나 무릎 교체가 필요할 수 있지만 새로운 무릎을 사용하면 수십 년 동안 지속될 수 있습니다.