연골 하 경화증이란?
![[닥튜버] 무릎연골 손상의 진단 및 치료 - 김준배 원장(평촌서울나우병원)](https://i.ytimg.com/vi/ZVWVLXFT5eo/hqdefault.jpg)
콘텐츠
- 개요
- 연골 하 경화증의 원인
- 누가 위험에 처합니까?
- 연골 하 경화증의 증상
- 연골 하 경화증의 낭종 형성
- 뼈 박차
- 연골 하 경화증 진단
- 연골 하 경화증의 치료
- NSAID
- 물리 치료
- 체중 감량
- 주사
- 수술
- 테이크 아웃
개요
연골 하 경화증은 연골 표면 바로 아래 뼈의 경화입니다. 골관절염의 후기 단계에 나타납니다.
연골 하 경화증은 무릎 및 고관절과 같은 내력 관절에서 발견되는 뼈에서 흔합니다. 손, 발 또는 척추를 포함한 다른 관절에 영향을 줄 수 있습니다.
연골 하 경화증이 있으면 연골 층 바로 아래 부분이 콜라겐으로 채워져 건강한 뼈보다 밀도가 높아집니다. 한때 생각했던 것처럼이 뼈가 반드시 단단하거나 단단하지는 않습니다.
연골 하 경화증과 골관절염의 원인은 아직 명확하지 않습니다. 한 가지 상태가 다른 상태를 유발하는지 또는 아직 이해하지 못하는 근본적인 상태의 증상인지 알아 내기 위해 연구가 진행되고 있습니다.
"콘 드라"는 연골의 또 다른 단어이므로 연골 아래는 "연골 아래"를 의미합니다. "경화증"은 경화를 의미한다.
연골 하 경화증의 원인
뼈 조직은 특히 관절 근처에서 지속적으로 수리 및 교체됩니다. 연골 하 경화증이있는 경우, 대체 된 조직이 치밀 해지고 정상 뼈보다 콜라겐이 더 많이 생깁니다.
최근 수십 년 동안의 집중적 인 연구에도 불구하고, 연골 하 경화증의 원인은 아직 명확하게 이해되지 않았습니다.
연골의 퇴행이있는 골관절염의 후기 단계에 연골 하 경화증이 나타납니다.
오랫동안 경화증은 골관절염의 결과로 생각되었습니다. 그러나 최근의 일부 연구에 따르면 골관절염의 초기 단계에서 연골 하 뼈에 변화가있을 수 있습니다. 이러한 초기 변화는 관절염의 원인이 아니라 결과가 될 수 있다고 생각됩니다.
더 오래된 관점은 뼈의 끝이 두꺼워 질수록 관절의 연골을 손상시켜 골관절염을 유발할 수 있다는 것입니다.
누가 위험에 처합니까?
연골 하 경화증의 위험 인자는 골관절염의 위험 인자와 동일합니다. 가장 가능성이 높은 사람들은 다음과 같습니다.
- 노인
- 폐경 후 여성
- 과체중 또는 비만인 사람
연골 하 경화증에 걸릴 확률을 높이는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 스포츠 또는 사고로 인한 부상
- 관절에 반복적 인 스트레스
- 잘못 정렬 된 뼈, 특히 무릎 또는 엉덩이
- 유전학
연골 하 경화증의 증상
연골 하 경화증은 대개 골관절염의 후기 단계에 나타납니다. 골관절염과는 별개의 증상을 나타내지 않습니다.
골관절염은 관절에서 연골의 마모 또는 퇴행입니다. 단계적으로 진행되는 진행성 질환입니다.
관절염이 악화됨에 따라 연골 바로 아래의 뼈 부분이 더 짙어집니다. 당신은 이것을 느끼지 않을 것입니다. X 선 또는 MRI로만 감지 할 수 있습니다.
연골 하 경화증은 관절의 연골 손실 위험을 증가시키지 않을 수 있습니다. 실제로 2014 년 연구에 따르면 연골 손실과 관절 공간의 좁아짐을 예방할 수 있다고합니다.
그러나 연골 하 경화증은 관절염으로 인한 관절통의 악화와 함께 진행될 수 있습니다. 이 단계에 도달하면 일반적으로 연골 하 경화증이 발생합니다.
연골 하 경화증의 낭종 형성
연골 하 골낭 (SBC)은 골관절염의 또 다른 증상입니다. 이 낭종이 있는지 알 수 없습니다. 그들은 먼저 관절 연골의 표면 바로 아래에 작은 액체로 채워진 주머니로 X- 레이에 나타납니다.
SBC는 골관절염과 별도로 치료되지 않습니다. 골관절염 환자 중 일부만이 SBC를받습니다.
무릎 관절염이 아픈 806 명을 대상으로 한 연구에서 31 %만이 연골 하 낭종을 가지고있었습니다. 이들 중 더 많은 비율이 여성이었습니다. 같은 그룹의 사람들 중 88 %가 연골 하 경화증을 앓고있었습니다.
기술적으로 SBC는 다른 낭종과 같이 둘러싸는 세포층이 없기 때문에 낭종이 아닙니다. 후기 단계에서 SBC는 뼈로 굳어지고 더 이상 액체를 포함하지 않을 수 있습니다.
SBC의 다른 이름은 연골 하 병변 및 측지입니다.
뼈 박차
골육종으로도 알려진 뼈 박차는 후기 단계에서 골관절염의 또 다른 증상입니다. 그것들이 연골 하 경화증에 의한 것이라는 증거는 없습니다.
연골 하 경화증 진단
연골 하 경화증은 X- 선에서 밀도가 증가 된 영역으로 나타납니다. 주요 관절에서 골관절염 치료를받는 경우, 의사는 추적 관찰의 일부로 영향을받는 관절의주기적인 X- 레이를 요청할 것입니다. 또한 MRI를 요청할 수도 있습니다.
X 선 또는 MRI에서 연골 하 경화증이 나타날 때까지는 이미 관절염이 있음을 알고있을 것입니다.
연골 하 경화증의 치료
연골 하 경화증은 별도로 치료되지 않지만 골관절염 치료의 일부로 사용됩니다. 관절염 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
NSAID
1 차 치료는 일반적으로 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)입니다. 이 처방전없이 구입할 수있는 약물은 관절의 염증을 줄이고 다음을 포함합니다.
- 이부프로펜 (Advil, Motrin)
- 아스피린 (세인트 조셉)
- 나프록센 (Alpro, Naprosyn)
일부 처방 NSAID에는 다음이 포함됩니다.
- 디클로페낙 (볼타 렌)
- 셀레 콕 시브 (Celebrex)
- 피 록시 캄 (펠텐)
- 인도 메타 신 (Tivorbex)
물리 치료
물리 치료는 관절 주위의 근육을 강화하여 긴장을 완화시키는 데 중점을 둡니다. 무릎의 경우 허벅지와 종아리 근육이 관련됩니다. 수영 및 자전거 타기와 같은 충격이 적은 운동도 도움이 될 수 있습니다.
물리 치료사는 자신의 체력과 지구력 수준에 맞는 운동 프로그램을 개발할 수 있습니다.
체중 감량
체중 감량은 무릎, 고관절 및 척추의 체중지지 관절에 미치는 영향을 크게 줄일 수 있습니다. 과체중 인 경우 체중을 늘리면 통증 완화에 도움이됩니다.
주사
보수적 인 치료에 반응하지 않는 고통스러운 관절염 환자에게는 두 가지 유형의 주사를 사용할 수 있습니다.
- 코르티코 스테로이드. 영향을받는 관절에 주사하면 때로는 구호를 제공 할 수 있습니다. 효과는 한두 달 지속됩니다. 부 신피질 호르몬은 부작용으로 인해 지속적인 치료에 권장되지 않습니다.
- Synvisc와 같은 점성 보충제. 이들은 관절에 히알루 론산 주사입니다. 히알루 론산은 활액이라고하는 천연 윤활제의 일부로 관절을 둘러싸고 있습니다.
수술
다른 모든 치료가 실패 할 때 수술은 최후의 수단입니다. 고관절과 무릎 교체 수술이 이제 일반적입니다. 그러나 수술은 부작용의 위험과 통증 완화에 수반됩니다.
테이크 아웃
연골 하 경화증은 골관절염의 후기 단계에서 발생하는 뼈 조직의 변화입니다. 골관절염의 진행을 모니터링하면서 의사가 엑스레이 또는 MRI에서 인식 할 수있는 것입니다. 관절염과 별도로 치료되지 않습니다.
골관절염은 특히 나이가 들거나 관절이 손상 될 때 매우 흔한 상태입니다. 관절의 연골 상실 또는 퇴행과 관련이 있습니다.
수십 년에 걸친 집중적 인 연구에도 불구하고이 일반적인 상태의 원인은 아직 명확하게 이해되지 않았습니다. NSAID, 물리 치료, 체중 감량 및 충격이 적은 운동을 포함한 치료는 증상 완화에 먼 길을 갈 수 있습니다.
때로는 더 강한 진통제가 필요합니다. 관절 대체 수술이 최후의 수단입니다. 골관절염으로 인해 통증이 발생하면 의사에게 최선의 접근 방법에 대해 문의하십시오.