작가: John Stephens
창조 날짜: 25 1 월 2021
업데이트 날짜: 20 십일월 2024
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플랜 G 대 플랜 N - 어떤 메디갭 플랜이 가장 돈을 절약합니까?
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Medicare Part C라고도하는 Medicare Advantage 플랜은 처방약, 때로는 시력, 치과 또는 청각 치료와 같은 다른 서비스 외에도 기존의 Medicare가 제공하는 서비스를 제공합니다. UnitedHealthcare (UHC)는 미국 소비자에게 Medicare Advantage 플랜을 제공하는 보험 회사의 예입니다.

Medicare Advantage (Medicare Part C) 란 무엇입니까?

메디 케어 어드밴티지 (Medicare Advantage) 또는 메디 케어 파트 C는 개인 보험 회사가 귀하의 메디 케어 보험 혜택을 관리하는 오리지널 메디 케어의 대안입니다. Medicare Advantage 플랜을 선택하면 Medicare는 1 년 내내 건강 서비스를 제공하기 위해 일정 금액을 플랜에 제공합니다.

그 대가로 파트 A 및 파트 B 보장 및 추가 보장을 포함하여 오리지널 메디 케어에서 동일한 혜택을받습니다. UHC Medicare Advantage 플랜은 다음 중 일부를 제공 할 수 있습니다.

  • 치과 치료
  • 청력 검사 및 보청기
  • 처방약 보장
  • 안경, 콘택트 렌즈 및 시력 검사를 포함한 시력 관리
  • 웰빙 프로그램

미국 전역의 일부 UHC 플랜에 대한 개요를 포함하여 UHC Medicare Advantage 플랜에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.


UnitedHealthcare Medicare Advantage 플랜은 무엇입니까?

Kaiser Family Foundation에 따르면 UHC는 현재 모든 Medicare Advantage 가입자의 시장 점유율이 가장 높습니다. 2019 년, Medicare Advantage 가입자의 약 26 %가 UHC 플랜에 가입 한 것으로 추정됩니다. UHC의 정책 인기도 상승을 비교하기 위해 2010 년에 Medicare Advantage 가입자의 19 %가 UHC 플랜에 가입했다는 것을 고려하십시오.

UHC 이점 HMO 계획

많은 Medicare Advantage 플랜은 조정 된 케어 플랜입니다. 즉, UHC (또는 다른 보험 회사)와 계약을 체결하여 할인 된 가격으로 의료 서비스를 제공하는 네트워크 내 의료 제공자 네트워크를 선택하는 것입니다. 이것은 건강 유지 관리 조직 (HMO)입니다.

이러한 플랜은 일반적으로 네트워크 내 제공자 이용에 대해서만 비용을 지불합니다. 네트워크 외 제공자를 HMO 플랜과 함께 사용하는 경우 보장에 대한 전체 비용을 지불해야 할 수도 있습니다.


일부 UHC 계획은 POS (Point of Service) 계획을 제공 할 수도 있습니다. 이는 제공자의 지불 옵션 측면에서보다 융통성있는 계획입니다. 그러나 HMO 계획보다 약간 더 비쌉니다.

UHC Medicare Advantage PPO 계획

PPO (Preferred Provider Organization) 플랜은 HMO와 유사하지만 일반적으로 네트워크 내 및 네트워크 외부의 제공자 모두에게 요금을 지불하지만 요금은 다릅니다.추가 된 유연성으로 인해 PPO 계획이 HMO보다 약간 더 비쌀 수 있습니다.

UHC 특별 요구 계획 (SNP)

UHC는 특정 건강 요구가있는 사람들에게 서비스를 제공하기 위해 특별 요구 계획 (SNP)을 제공합니다. 모든 UHC SNP에는 처방약 보장이 포함됩니다. SNP를위한 UHC 오퍼링의 예는 다음과 같습니다.

  • 만성 특수 요구 계획 (CSNP)심각한 만성 건강 상태에있는 사람들에게 특별한 치료를 제공합니다.
  • 이중 적격 특별 요구 계획 (DSNP)Medicare와 Medicaid를 모두 보유한 사람들에게 보험 혜택을 제공합니다.
  • 기관과 동등한 특별 요구 계획 (IESNP)계약 보조 생활 시설에 거주하는 사람들에게 보험 혜택을 제공하지만 숙련 된 요양 시설에 거주하는 사람에게는 유사한 치료가 필요합니다.
  • 기관별 특별 요구 계획 (ISNP)전문 요양 시설에 거주하는 사람들에게 혜택을 제공합니다.

이 플랜에는 특정 조건을 가진 사람들을위한 특정 제공자 및 약물 혜택이 있습니다.


UHC 메디 케어 처방약 플랜 (파트 D 플랜)

UHC는 Medicare Part D 처방약 플랜을 제공합니다. 현재 Medicare Advantage 플랜의 일부로 약물 혜택이없는 경우 이러한 플랜 중 하나를 구입할 수 있습니다. 각 플랜에는 일반 및 유명 브랜드 의약품을 포함하여 처방약 카테고리에 대해 서로 다른 값을 갖는 계층 목록이 포함되어 있습니다.

UHC 메디 케어 어드밴티지 PFFS 계획

일부 지역에서는 UHC가 PFFS (Private Fee-for-Service) 요금제를 제공합니다. 항상 특정 제공자 네트워크가있는 것은 아니지만 대신 Medicare를 수락하는 제공자에게 비용을 지불하여 양도를 수락하는 플랜입니다. UHC의 이러한 계획은 일반적으로 파트 D 계획을 제공하지 않습니다.

UHC Advantage 플랜은 어떤 서비스를 제공합니까?

UHC 플랜의 보장 범위는 선택한 플랜에 따라 다릅니다. 메디 케어 어드밴티지 플랜에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 치과 적용
  • 체육관 멤버십, 그룹 피트니스 클래스 및 온라인 "두뇌 게임"을 포함하는 Renew Active라는 피트니스 프로그램
  • 청각 범위
  • 비전 범위

각 플랜은 다른 혜택을 제공 할 수 있습니다. 가장 많이 사용하는 보험 혜택을 받고 있는지 확인하기 위해주의 깊게 읽으십시오.

Medicare Advantage 플랜 비용은 얼마입니까?

UHC Medicare Advantage 건강 플랜은 주 및 보험 적용 범위에 따라 다릅니다. 일부는 처방약 플랜을 포함 할 수있는 반면 다른 것들은 치과, 청각 및 시각과 같은 추가 서비스를 통합 할 수도 있습니다.

Medicare.gov의 Plan Finder를 사용하여 사용 가능한 UHC Medicare Advantage 플랜을 검색 할 수 있습니다. 우편 번호와 카운티를 입력하면 사용 가능한 요금제가 표시됩니다.

전국의 샘플 UHC Medicare Advantage 플랜

도시 / 계획월 보험료*건강 플랜 공제액약품 플랜 공제액본인 부담 최대 금액주치의전문가
덜 루스, 미네소타
UHC AARP 메디 케어 어드밴티지 상류 (PPO)
$0
(약물 계획 포함)
$0$395$6,700
네트워크 내 및 네트워크 외부
$20
방문당 자기 부담금
$50
방문당 자기 부담금
텍사스 휴스턴
UHC AARP 메디 케어 어드밴티지 플랜 2 (HMO)
$0
(약물 계획 포함)
$0$195$5,900
네트워크 내 및 네트워크 외부
$0
방문당 자기 부담금
$45
방문당 자기 부담금
플로리다 주 잭슨빌
UHC AARP Medicare Advantage Choice Essential (지역 PPO)
$0
(약물 계획 없음)

$0
해당 없음$10,000
인 / 아웃 네트워크
$6700
네트워크에서
$10
방문당 자기 부담금
$50
방문당 자기 부담금
필라델피아, PA
AARP 메디 케어 어드밴티지 선택 플랜 2 (PPO)
$0
(약물 계획 포함)
$500$0$10,000
인 / 아웃 네트워크
$6700
네트워크에서
$0
방문당 자기 부담금
$35
방문당 자기 부담금
캘리포니아 주 샌디에이고
UHC (HMO)의 UHC Sharp SecureHorizons 계획
$0
(약물 계획 포함)
$0$0$3,400
네트워크 내
$5
방문당 자기 부담금
$35
방문당 자기 부담금

*이 월 보험료에는 2020 년 동안 Medicare Part B 보험료 $ 144.60이 포함되지 않습니다. 귀하는 플랜이 가진 월 보험료 외에이 수수료를 지불하게됩니다.

누가 Medicare Advantage 플랜을 구매할 수 있습니까?

메디 케어 자격이있는 사람은 누구나 메디 케어 어드밴티지 플랜을 구입할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 65 세인 사람들
  • Medicare 자격이있는 근 위축성 측삭 경화증 환자
  • 메디 케어 자격이있는 말기 신장 질환이있는 사람
  • 메디 케어 자격이있는 장애인

Medicare Advantage를 선택하면 Medigap으로 알려진 Medicare 보충 보험을 구입할 수 없습니다. Medicare Advantage 플랜이 처방약 혜택을 제공하는 경우 Medicare Part D 플랜을 구매할 수 없습니다.

Medicare Advantage 보험 가입 또는 변경 마감일

Medicare 및 Medicare Advantage 플랜에는 플랜을 등록하거나 변경할 수있는 특정 시간이 있습니다. 이 마감일에는 다음이 포함됩니다.

  • 초기 등록 기간 : 이 기간은 귀하가 65 세 생일 전 3 개월, 월, 3 개월 인 Medicare Advantage에 처음 등록 할 수있는 기간입니다.
  • Medicare Advantage 공개 등록 기간 : 지금은 1 월 1 일부터 3 월 31 일까지 지속되는 한 Medicare Advantage 플랜에서 다른 Medicare Advantage 플랜으로 전환 할 수있는 시간입니다.
  • 연간 등록 기간 : 이것은 원래 Medicare에서 Medicare Advantage로 전환하거나 Medicare Advantage 플랜을 전환 할 수있는 10 월 15 일부터 12 월 7 일까지의 시간입니다.

테이크 아웃

UHC는 전국의 다양한 Medicare Advantage 플랜을 제공합니다. 여기에는 HMO, PPO 및 특별 요구 계획이 포함됩니다. 가까운 플랜을 찾으려면 Medicare.gov 플랜 파인더를 방문하거나 1-800-MEDICARE (633-4273)로 전화하십시오.

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