선천성 심장 질환

선천성 심장병 (CHD)은 출생시 존재하는 심장의 구조와 기능에 문제가 있습니다.

CHD는 심장에 영향을 미치는 여러 가지 문제를 설명 할 수 있습니다. 가장 흔한 유형의 선천적 결함입니다. CHD는 다른 어떤 선천적 결함보다 생후 첫해에 더 많은 사망을 유발합니다.

CHD는 종종 청색증 (산소 부족으로 인한 푸른 피부색)과 청색증이 아닌 두 가지 유형으로 나뉩니다. 다음 목록은 가장 일반적인 CHD를 다룹니다.

청색증 :

• 엡스타인 이상
• 좌 심장 저형성
• 폐 폐쇄증
• Fallot의 4 점
• 총 비정상적인 폐정맥 회복
• 큰 선박의 전치
• 삼첨판 폐쇄증
• Truncus arteriosus

비 청색증 :

• 대동맥 협착
• 이첨판 대동맥판
• 심방 중격 결손 (ASD)
• 방실 관 (심 내막 쿠션 결손)
• 대동맥 축축
• 특허 동맥관 (PDA)
• 고름 성 협착
• 심실 중격 결손 (VSD)

이러한 문제는 단독으로 또는 함께 발생할 수 있습니다. 대부분의 CHD 소아는 다른 유형의 선천적 결함이 없습니다. 그러나 심장 결함은 유전 적 및 염색체 증후군의 일부일 수 있습니다. 이러한 증후군 중 일부는 가족을 통해 전염 될 수 있습니다.

예는 다음과 같습니다.

• 디 조지 증후군
• 다운 증후군
• 마르 판 증후군
• 누난 증후군
• 에드워즈 증후군
• 13 번 삼 염색체 성
• 터너 증후군

종종 심장병의 원인을 찾을 수 없습니다. CHD는 계속해서 조사되고 연구됩니다. 여드름에 대한 레티노 산과 같은 약물, 화학 물질, 알코올, 임신 중 감염 (풍진 등)은 일부 선천성 심장 문제의 원인이 될 수 있습니다.

임신 중 당뇨병을 앓고있는 여성의 혈당 조절이 제대로 이루어지지 않으면 선천성 심장 결손 비율이 높습니다.

증상은 상태에 따라 다릅니다. CHD는 출생시 존재하지만 증상이 즉시 나타나지 않을 수 있습니다.

대동맥 협착과 같은 결함은 수년간 문제를 일으키지 않을 수 있습니다. 작은 VSD, ASD 또는 PDA와 같은 다른 문제는 문제를 일으키지 않을 수 있습니다.

대부분의 선천성 심장 결함은 임신 초음파에서 발견됩니다. 결함이 발견되면 소아 심장 의사, 외과 의사 및 기타 전문의가 아기를 분만 할 때 거기에있을 수 있습니다. 분만시 의료 서비스를 준비하는 것은 일부 아기의 삶과 죽음의 차이를 의미 할 수 있습니다.

아기에게 어떤 검사를 실시하는지는 결함과 증상에 따라 다릅니다.

어떤 치료를 사용하고 아기가 그것에 얼마나 잘 반응하는지는 상태에 따라 다릅니다. 많은 결함을주의 깊게 따라야합니다. 일부는 시간이 지남에 따라 치유되고 다른 일부는 치료를 받아야합니다.

일부 CHD는 약으로 만 치료할 수 있습니다. 다른 사람들은 하나 이상의 심장 시술 또는 수술로 치료해야합니다.

임신 한 여성은 좋은 산전 관리를 받아야합니다.

• 임신 중에는 술과 불법 약물을 피하십시오.
• 새로운 약을 복용하기 전에 귀하의 건강 관리 제공자에게 임신 사실을 알리십시오.
• 풍진에 면역이 있는지 알아보기 위해 임신 초기에 혈액 검사를 받으십시오. 면역력이 없다면 풍진에 노출되지 않도록하고 분만 직후 예방 접종을 맞으십시오.
• 당뇨병이있는 임산부는 혈당 수치를 잘 관리해야합니다.

특정 유전자는 CHD에서 역할을 할 수 있습니다. 많은 가족 구성원이 영향을받을 수 있습니다. CHD의 가족력이있는 경우 유전 상담 및 선별 검사에 대해 제공자와상의하십시오.

• 심장-중간 부분
• 심장-정면도
• 초음파, 정상 태아-심장 박동
• 초음파, 심실 중격 결손-심장 박동
• 특허 동맥관 증 (PDA)-시리즈

프레이저 CD, 케인 LC. 선천성 심장 질환. 에서 : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston 수술 교과서 : 현대 수술 실습의 생물학적 기초. 20 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 58 장.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. 성인 및 소아 환자의 선천성 심장 질환. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 75 장.