혈관 성형술에서 예상되는 것
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개요
hemiarthroplasty는 고관절의 절반을 교체하는 수술 절차입니다. 헤미 "반"을 의미하고 관절 성형술 "공동 교체"를 나타냅니다. 전체 고관절 교체를 총 고관절 교체 (THR)라고합니다.
골관절 치환술은 일반적으로 골절 된 고관절을 치료하는 데 사용됩니다. 관절염에 의해 손상된 고관절 치료에도 사용될 수 있습니다.
반치환술에서 무엇을 기대해야하는지 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
당신은 후보자입니까?
고관절은 종종 "볼인 소켓"관절로 설명됩니다. "공"은 대퇴골 두이며, 이는 대퇴골의 둥근 끝입니다. 대퇴골은 허벅지의 큰 뼈입니다. 엉덩이의 "소켓"은 아 세타 불입니다. 아에 타 불륨은 대퇴골 두를 둘러싸고있어 다리 위치가 바뀌면서 움직일 수 있습니다. 반골 성형술이 대퇴골 두를 대체합니다. 소켓도 교체해야하는 경우 THR이 필요합니다.
고관절 골절 또는 골절이있는 경우, 고관절 전 치환술이 필요할 수 있습니다. 대퇴골 두가 골절되었지만 동맥이 손상되지 않은 경우, 반치환술을받을 수있는 좋은 후보가 될 수 있습니다. 의사는 다음에 따라 THR을 권장 할 수 있습니다.
- 고관절 전체의 건강
- 전반적인 건강
- 기대 수명
- 신체 활동 수준
처음에 의사는 물리 치료, 진통제 및 고관절에 스트레스를 덜주는 활동 감소로 고관절염을 관리하려고 시도 할 수 있습니다.
반치환술 대 고관절 치환술
hemiarthroplasty 절차는 THR보다 수술 시간과 혈액 손실이 적습니다. THR에 비해 반 관절 전 치환술 후 고관절 탈구의 가능성이 적습니다.
관절염이 거의없는 상태에서 아에 타 불륨이 상대적으로 건강하다면, 특히 활발하지 않은 노인들에게는 반 관절 치환술이 최선의 선택 일 수 있습니다. 젊고 활동적인 사람들은 THR로 더 잘할 수 있습니다. THR을 사용하면 허혈성 관절 성형술보다 통증이 적고 장기적인 기능이 향상되며 보행 능력이 향상 될 수 있습니다.
수술 준비
hemiarthroplasty는 일반적으로 고관절 골절을 일으킨 추락이나 기타 부상 직후에 이루어 지므로 일반적으로 준비를 거의 할 수 없습니다. 절차는 적어도 며칠의 입원 기간이 필요합니다. 가능하면 병원에 누군가와 함께 있고 체류 및 귀국 또는 스텝 다운 시설을 예약하는 데 도움이 될 것입니다.
순서
전신 마취가 주어질 수 있습니다. 즉, 절차를 위해 잠들 것입니다. 또는 경막 외와 같이 국소 적으로 마취 될 수 있습니다. 여기서 경각은 유지되지만 다리는 마비됩니다. 의사는 선택 사항과 권장 사항에 대해 귀하에게 이야기 할 것입니다.
수술은 엉덩이 근처 허벅지 쪽의 절개로 시작됩니다. 외과 의사가 관절을 볼 수 있으면 대퇴골 두가 아 세타 불에서 제거됩니다. 인대, 힘줄 및 근육의 네트워크는 공과 소켓을 제자리에 유지합니다. 대퇴골 두도 나머지 대퇴골에서 분리됩니다. 대퇴골 내부가 움푹 들어가고 대퇴골 내부에 금속 줄기가 꼭 맞습니다. 보철 또는 인공 대퇴 골두, 금속도 줄기에 단단히 고정됩니다. 폴리에틸렌 (플라스틱)으로 늘어선 다른 헤드에 부착 할 수 있습니다. 이것을 양극성 보철 (머리 속의 머리)이라고합니다. 그런 다음 절개를 봉합하고 붕대를 감습니다. 배출은 최소한의 출혈을 배출하는 데 사용되거나 사용되지 않을 수 있습니다.
회복
수술 후 즉시 진통제를 처방 받게됩니다. 반드시 규정 된 대로만 사용하십시오. 수술 후 곧 물리 치료를 시작해야합니다. 병원에 계실 때부터 시작하여 퇴원 또는 퇴원 단위로 퇴원 한 후에도 계속 진행됩니다.
물리 치료 시설에서 재택 치료 또는 후속 진료 예약이있을 수 있습니다. 치료 기간은 나이와 전반적인 체력을 포함한 여러 요인에 따라 다릅니다.
무거운 리프팅이나 많은 등반이 필요한 활동을 영구적으로 피하거나 줄여야 할 수도 있습니다. 테니스와 같은 스포츠를하고 달리는 능력 또한 제한 될 수 있습니다. 그러나 충격이 적은 운동은 만능 건강을위한 생활 방식의 일부가되어야합니다. 앞으로 몇 개월 또는 몇 년 동안 추구해야 할 활동에 대해 의사와 상담하십시오.
합병증
다른 수술과 마찬가지로, 반치환술은 잠재적 인 위험을 초래합니다. 그들 중에는 :
감염
hemiarthroplasty 후 감염이 발생할 가능성은 약 1 %이지만, 발생하면 합병증이 심각합니다. 감염은 다른 고관절로 퍼져서 다른 수술이 필요할 수 있습니다.
감염은 수술 후 며칠 내에 또는 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 박테리아 감염이 엉덩이로 퍼지는 것을 막기 위해 치과 작업이나 방광 또는 결장 수술 전에 항생제를 복용하는 것이 좋습니다.
혈전
엉덩이 나 다리에 수술을하면 다리 정맥에 혈전이 생길 위험이 있습니다 (심부 정맥 혈전증). 응고가 충분히 크면 다리의 순환을 막을 수 있습니다.
응고는 폐로 이동하여 (폐색전증) 심각한 심장 및 폐 문제를 일으킬 수 있습니다. 수술 후 가능한 빨리 다리를 들고 움직이면 심부 정맥 혈전증을 예방하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.
탈구
공이 소켓에서 미끄러 져 떨어지면이를 탈구라고합니다. 관절의 결합 조직이 여전히 치유되고있는 동안 반 절개술 직후에 가장 흔합니다. 의사와 물리 치료사는 고관절 탈구를 피하는 방법을 설명해야합니다.
풀기
성공적인 반치환술은 약 12 년에서 15 년 이상 지속되어야합니다. 그 시간 또는 그 이전에 보철 엉덩이가 뼈와의 연결이 끊어 질 수 있습니다. 이것은 고통스러운 합병증이며 대개 그것을 고치려면 다른 수술이 필요합니다.
시야
반치환술 후 통증이나 뻣뻣함의 짧은 에피소드가 흔합니다. 교체 된 고관절에 오랫동안 불편 함을 느끼거나 견디지 않아야합니다. 수술이 성공적이고 합병증이 없으면 새 엉덩이를 오랫동안 건강하게 사용해야합니다. 물리 치료에 전적으로 참여하고 수술 후 모든 검진을받는 것이 중요합니다.