2020 년 웨스트 버지니아 메디 케어 플랜

콘텐츠

• 메디 케어 란 무엇입니까?
• 오리지널 메디 케어
• 파트 A 비용
• 파트 B 비용
• 메디 케어 어드밴티지
• 처방약 보장
• 보충 범위
• 웨스트 버지니아 주에서 이용할 수있는 Medicare Advantage 플랜은 무엇입니까?
• 건강 유지 관리 조직 (HMO)
• 우선 공급 업체 조직 (PPO)
• 개인 서비스 요금 (PFFS)
• 특별 요구 계획 (SNP)
• 웨스트 버지니아 주 누가 메디 케어 자격이 되나요?
• 언제 Medicare West Virginia 플랜에 등록 할 수 있습니까?
• 초기 등록 기간 (IEP)
• 연간 등록 기간
• 특별 등록 기간
• 웨스트 버지니아 메디 케어 가입 팁
• 웨스트 버지니아 메디 케어 리소스
• 다음에 어떻게해야합니까?

65 세가되면 Westcare에서 Medicare 건강 보험을 이용할 수 있습니다. 65 세 미만이고 특정 자격 기준을 충족하는 일부 사람들에게도 적용됩니다. Medicare에 등록 할 준비가되면 사용 가능한 다른 플랜을 이해하는 것이 중요합니다.

메디 케어 란 무엇입니까?

Medicare 프로그램을 구성하는 몇 가지 부분이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 오리지널 메디 케어 : 파트 A 및 파트 B
• 메디 케어 어드밴티지 : 파트 C
• 처방약 계획 : Part D
• 보충 보험 : Medigap

다음으로 각 부분에서 다루는 서비스를 살펴 보겠습니다.

오리지널 메디 케어

Original Medicare는 파트 A 및 파트 B 보장을 의미하며 모든 플랜 (Medicare Advantage 포함)은 이러한 혜택을 보장해야합니다.

파트 A (병원 보험)에는 다음이 포함됩니다.

• 병원에서의 치료 및 관리
• 호스피스 케어
• 제한된 가정 건강 관리
• 전문 간호 시설에서의 제한된 체류

파트 B (외래 환자 의료 보험)는 다음을 보장합니다.

• 의사의 방문
• 예방 치료 (연간 건강 방문, 검사)
• 상담 서비스
• 백신
• 실험실 테스트 및 이미징
• 일부 내구성 의료 장비

오리지널 메디 케어를 이용하면 메디 케어에 등록 된 모든 제공자 또는 시설을 선택할 수 있습니다.

파트 A 비용

귀하 또는 배우자가 10 년 동안 일하고 Medicare 세금을 납부 한 경우 파트 A에 대한 월 보험료가 없습니다. 이 요구 사항을 충족하지 않으면 적용 범위를 구입할 수도 있습니다. 비용에는 다음이 포함됩니다.

• 각 혜택 기간에 대해 $ 1,408의 공제액
• 60 일 이상 숙박시 추가 일일 공동 보험료 비용

파트 B 비용

다음은 파트 B에서 예상 할 수있는 비용에 대한 요약입니다.

• 대부분의 사람들에게 월 보험료 $ 144.60
• 2020 년에 연간 $ 198의 공제액
• 공제액을 충족 한 후 대상 품목 및 서비스에 대한 20 % 공동 보험
• 최대 본인 부담금 없음

메디 케어 어드밴티지

Medicare Advantage 또는 Part C는 Part A와 Part B 혜택을 단일 플랜으로 묶습니다. 많은 Medicare Advantage 플랜에는 Part D (처방약) 혜택이 포함됩니다.

일부 플랜에는 치과 보험 또는 시력 관리, 건강 혜택 또는 가정 식사 배달과 같이 오리지널 메디 케어에서 제공되지 않는 추가 혜택이 포함됩니다.

메디 케어 어드밴티지 플랜은 해당 연도에 최대 $ 6,700 (또는 그 이하)의 본인 부담금을 가지고 있습니다. 대부분의 플랜은 플랜 네트워크 내의 제공자를 방문해야합니다.

처방약 보장

파트 D 플랜은 선택 사항이며 처방약 비용을 충당하기 위해 개인 보험사를 통해 구입할 수 있습니다. 비용은 플랜마다 다르며, Medicare 자격이있을 때 파트 D에 가입하지 않으면 평생 가입 후 벌금이 부과됩니다.

보충 범위

Medicare 보충 보험 (Medigap이라고도 함)은 민간 회사를 통해 제공되어 원래 Medicare에 따른 본인 부담 비용을 지불하는 데 도움이됩니다.Medigap 플랜은 Medicare Advantage와 함께 사용할 수 없으며 비용은 플랜마다 다릅니다.

웨스트 버지니아 주에서 이용할 수있는 Medicare Advantage 플랜은 무엇입니까?

웨스트 버지니아에는 메디 케어 어드밴티지 플랜을 제공하는 13 개의 다른 항공사가 있습니다 :

• 휴 머나 보험
• 유나이티드 광산 근로자 미국 건강 및 퇴직
• 코번 트리 건강 및 생명 보험
• Aetna 생명 보험
• 웨스트 버지니아 건강 계획
• 시에라 건강 및 생명 보험
• 맘시 생명과 건강 보험
• 하이 마크 시니어 솔루션
• 심포닉 스 건강 보험
• 아카디아 건강 계획
• THP 보험
• 웨스트 버지니아 시니어 어드밴티지
• C와 O 직원 병원 협회

모든 항공사가 웨스트 버지니아의 모든 지역에 플랜을 제공하는 것은 아닙니다. 선택은 거주하는 카운티에 따라 다릅니다.

웨스트 버지니아 주 메디 케어 어드밴티지 플랜은 4 가지 범주로 분류되며 아래에서 자세히 설명합니다.

건강 유지 관리 조직 (HMO)

• HMO 네트워크의 주치의 (PCP)가 치료를 조정합니다.
• 긴급 진료 또는 네트워크 외부 투석과 같은 응급 상황을 제외하고 네트워크 외부 진료는 일반적으로 보장되지 않습니다.
• 대부분의 HMO 플랜은 전문의의 진료를 받으려면 PCP의 진료 의뢰가 필요합니다.
• 특정 품목과 서비스를 보장 받으려면 계획 규칙을 따라야합니다.

우선 공급 업체 조직 (PPO)

• 플랜의 의사 및 시설 네트워크로부터의 대부분의 치료가 보장됩니다.
• 네트워크 외부의 의사 나 병원에서 진료를받는 경우 비용이 더 많이 들거나 보장되지 않을 수 있습니다.
• 일반적으로 전문의를 만나기 위해 PCP의 추천이 필요하지 않습니다.
• 웨스트 버지니아주의 일부 PPO 계획은 지역 PPO이며, 주변 PPO는 주변 주를 돌볼 수 있습니다.

개인 서비스 요금 (PFFS)

• PFFS 계획은 공급자 및 시설과 직접 협상합니다. 플랜은 귀하가 치료해야 할 금액을 결정합니다.
• 네트워크가 없습니다 – 플랜을 수락하는 제공자 나 시설을 선택할 수 있습니다.
• 모든 사람이 PFFS 플랜을 수락하는 것은 아니므로 치료를 받기 전에 확인하십시오.

특별 요구 계획 (SNP)

보다 높은 수준의 조정 치료가 필요하고 특정 기준을 충족하는 경우 SNP를 이용할 수 있습니다.

• 말기 신장 질환 (ESRD)과 같은 만성 또는 장애 상태
• 웨스트 버지니아의 Medicare 및 Medicaid 자격이 있습니다 (이중 자격)
• 요양원에 거주하거나 간호를받는 경우

웨스트 버지니아 주 누가 메디 케어 자격이 되나요?

다음 중 하나 인 경우 65 세가되면 West Virginia의 Medicare 플랜을 이용할 수 있습니다.

• 미국 시민권 자
• 5 년 이상 법정 거주자

다음과 같은 경우 65 세 이전에 자격이 될 수 있습니다.

• 사회 보장 장애 또는 철도 퇴직 혜택을 24 개월 동안 받음
• 근 위축성 측삭 경화증 (ALS 또는 Lou Gehrig 's disease)
• 신장 이식을 받았거나 ESRD (영구 신부전)가있는 경우

자격이 있는지 확실하지 않습니까? 확인하려면 Medicare의 온라인 자격 도구를 사용하십시오.

언제 Medicare West Virginia 플랜에 등록 할 수 있습니까?

Medicare 및 Medicare Advantage 플랜에 등록 할 수있는 특정 시간이 있습니다. 다음에 이러한 다양한 등록 기간에 대해 논의 할 것입니다.

초기 등록 기간 (IEP)

IEP는 65 번째 생일 3 개월 전에 시작하여 생일을 통해 연장되며 65 세가 된 후 3 개월이지나 계속됩니다. 생일이 나올 때까지 기다리면 보장 시작 날짜가 늦어집니다.

연간 등록 기간

• 메디 케어 공개 등록 (10 월 15 일 – 12 월 7 일) 원래 Medicare 보장 범위를 변경하거나 Medicare Advantage와 원래 Medicare 플랜간에 전환 할 수있는 시점입니다. 파트 D에 가입 할 수도 있습니다.
• Medicare Advantage 공개 등록 (1 월 1 일 – 3 월 31 일) Medicare Advantage에 이미 등록 된 경우 플랜을 변경할 수 있습니다. 이 기간 동안 Medicare Advantage 플랜을 삭제하고 원래 Medicare로 다시 전환 (및 파트 D에 가입) 할 수도 있습니다.
• 일반 등록 기간 (1 월 1 일 – 3 월 31 일) IEP 중에 가입하지 않은 경우 파트 A, 파트 B 또는 파트 D에 가입 할 수있는 시점입니다. IEP를 놓치면 늦게 등록 벌금을 지불해야 할 수도 있습니다.

특별 등록 기간

특별 등록 기간을 사용하면 적격 사유로 보장을 상실한 경우 일반적인 등록 기간 이외의 기간 동안 Medicare에 등록 할 수 있습니다. 자격이되는 이벤트의 예는 65 세 이후 은퇴 할 때 고용주가 후원하는 플랜을 잃어 버리거나 기존 플랜의 보험 적용 지역을 벗어나는 경우입니다. 자격을 갖춘 행사 후 일반적으로 3 개월 동안 보장에 등록해야합니다.

웨스트 버지니아 메디 케어 가입 팁

메디 케어 보장을위한 많은 선택은 압도적 일 수 있습니다. 가입하기 전에 다음 사항을 고려해야합니다.

• 계획 비용과 각각이 다루는 것
• 플랜의 네트워크에 선호하는 의사와 병원이 포함되어 있는지 여부
• CMS 등급 시스템을 사용하여 계획이 품질 및 환자 만족도에 대해 높은 평가를받은 경우 (파트 C 및 파트 D 계획의 경우)

웨스트 버지니아 메디 케어 리소스

이 자료는 West Viriginia의 Medicare에 대한 자세한 정보를 얻는 데 도움이 될 수 있습니다.

웨스트 버지니아 고위 서비스국 (877-987-4463)

• Medicare, Medicare 보충 및 기타 리소스에 대한 정보

주 건강 보험 지원 프로그램 (SHIP) (877) 987-3646)

• 메디 케어 질문에 대한 무료 상담

WV 노화 및 장애 자원 네트워크 (877-987-3646)

• 노인과 서비스를 연결하는 지역 사무소

웨스트 버지니아 주 보건 복지부 (800-642-8589)

• 웨스트 버지니아 주민들에게 다양한 필수 서비스 제공

PATH 프로그램

• 메디 케어 비용 지불을 돕는 프로그램과 연결시켜줍니다

메디 케어 (800-633-4227)

Medicare 웹 사이트를 방문하여 Medicare 탐색에 도움이되는 훈련 된 사람과 대화하십시오.

다음에 어떻게해야합니까?

West Virginia에서 Medicare에 가입 ​​할 준비가되면 다음 단계를 따르십시오.

• 오리지널 메디 케어 또는 메디 케어 어드밴티지 플랜 중에서 결정
• 플랜, 보험 적용 범위 및 등록에 대한 질문은 SHIP에 문의하십시오.
• 등록 기간을 확인하십시오

이 웹 사이트의 정보는 보험에 대한 개인적인 결정을 내리는 데 도움이 될 수 있지만 보험이나 보험 제품의 구매 또는 사용에 관한 조언을 제공하기위한 것은 아닙니다. Healthline Media는 어떤 방식 으로든 보험 업무를 수행하지 않으며 미국 관할권에서 보험 회사 또는 생산자로 라이센스를 부여받지 않았습니다. Healthline Media는 보험 업무를 처리 할 수있는 제 3자를 권장하거나 보증하지 않습니다.